Pienen annoksen esketamiinin vaikutus yhdistettynä kohdekontrolloituun propofoliinfuusioon kivuttomaan maha-suolikanavan endoskopiaan

Spontaani hengityspuudutuksen säilyttäminen voi tarjota potilaille miellyttävän diagnoosin ja hoitokokemuksen maha-suolikanavan endoskopian aikana, mikä on elintärkeä edellytys tämän leikkauksen laajamittaiselle kehittämiselle sekä maha-suolikanavan pahanlaatuisten kasvainten seulonnalle ja hoidolle varhaisessa vaiheessa. Kliinisesti fentanyyli yhdistettynä propofoliin on yleisimmin käytetty anestesiahoito kivuttomaan gastroskopiaan, mutta sen korkea hengitys- ja verenkiertolaman ilmaantuvuus uhkaa potilaiden turvallisuutta. Sen sijaan esketamiinilla on hyvä vaikutus anestesia- ja kipulääkkeissä, lievämpi hengityslama, sekä huomattavasti parempi haittavaikutus kuin ketamiinilla. Jo on todistettu, että pieni esketamiiniannos voi merkittävästi vähentää propofoliannostusta endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian aikana; Pilottitutkimuksessamme havaitsimme, että hengityslaman ilmaantuvuus ei ollut merkittävästi pienempi kuin fentanyylin endoskooppisen polypektomian aikana, vaan myös propofolin annosta pienennettiin samaan aikaan, mikä viittaa siihen, että esketamiinilla voi olla potentiaalinen ylivoima kivuttomassa hoidossa. maha-suolikanavan endoskopia. Projektissamme on tarkoitus kerätä potilaat, joille on tehty kivuton gastroskopia ja polypektomia sairaalassa, ja käyttää propofolin kohdekontrolloitua infuusiota (TCI) yhdessä esketamiinin kanssa tarkkailemalla propofolin kokonaisannosta, toipumisaikaa ja sairaalahoidon pituus, potilaiden ja endoskooppilääkärien tyytyväisyys, lääkkeiden sivuvaikutukset, hengitys- ja verenkiertoelimistön haittatapahtumat ja muut indikaattorit tämän anestesiajärjestelmän tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi.