Effekt av lavdose esketamin kombinert med målkontrollert infusjon av propofol for smertefri gastrointestinal endoskopi

Å opprettholde spontan pusteanestesi kan gi pasienter komfortabel diagnose og behandlingserfaring under gastrointestinal endoskopi, som er en viktig forutsetning for storskala utvikling av denne operasjonen samt tidlig screening og behandling av gastrointestinale maligniteter. Klinisk er fentanyl kombinert med propofol det mest brukte anestesiregimet for smertefri gastroskopi, men dens høye forekomst av respirasjons- og sirkulasjonsdepresjon vil true pasientenes sikkerhet. I stedet har esketamin en god virkning i anestesi og smertestillende midler, en lettere respirasjonsdepresjon, samt med en bemerkelsesverdig forbedring av bivirkninger enn ketamin. Det som allerede er bevist er at lavdose esketamin kan redusere dosen av propofol bemerkelsesverdig under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi; I pilotstudien vår fant vi at ikke bare forekomsten av respirasjonsdepresjon var signifikant lavere enn for fentanyl under endoskopisk polypektomi, men også doseringen av propofol ble redusert samtidig, noe som tyder på at esketamin kan ha en potensiell overlegenhet hos smertefrie. gastrointestinal endoskopi. Prosjektet vårt planlegger å samle pasientene som har fått smertefri gastroskopi og polypektomi på sykehuset, og bruke en målkontrollert infusjon (TCI) av propofol i kombinasjon med esketamin, ved å observere den totale dosen av propofol, tidspunktet for restitusjon. og lengden på sykehusoppholdet, tilfredsheten til pasienter og endoskopister, legemiddelbivirkninger, uønskede hendelser i luftveiene og sirkulasjonssystemet og andre indikatorer, for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til denne anestesiordningen.