Effetto dell'esketamina a basso dosaggio in combinazione con l'infusione controllata di propofol per l'endoscopia gastrointestinale indolore

Mantenere l'anestesia respiratoria spontanea può fornire ai pazienti una diagnosi confortevole e un'esperienza di trattamento durante l'endoscopia gastrointestinale, che è un prerequisito vitale per lo sviluppo su larga scala di questa operazione, nonché per lo screening precoce e il trattamento delle neoplasie gastrointestinali. Clinicamente, il fentanil combinato con il propofol è il regime di anestesia più comunemente utilizzato per la gastroscopia indolore, tuttavia la sua elevata incidenza di depressione respiratoria e circolatoria minaccerà la sicurezza dei pazienti. Invece l'esketamina ha una buona azione in anestesia e analgesia, una minore depressione respiratoria, oltre che un notevole miglioramento degli effetti avversi rispetto alla ketamina. Ciò che è già stato dimostrato è che basse dosi di esketamina possono ridurre notevolmente il dosaggio di propofol durante la colangiopancreatografia retrograda endoscopica; Nel nostro studio pilota, abbiamo scoperto che non solo l'incidenza della depressione respiratoria era significativamente inferiore a quella del fentanyl durante la polipectomia endoscopica, ma anche il dosaggio del propofol era ridotto allo stesso tempo, suggerendo che l'esketamina potrebbe avere una potenziale superiorità nel trattamento indolore endoscopia gastrointestinale. Il nostro progetto prevede di raccogliere i pazienti che hanno ricevuto gastroscopia e polipectomia indolore in ospedale e utilizzare un'infusione controllata dall'obiettivo (TCI) di propofol in combinazione con esketamina, osservando la dose totale di propofol, il tempo di recupero e la durata della degenza ospedaliera, la soddisfazione dei pazienti e degli endoscopisti, gli effetti collaterali dei farmaci, gli eventi avversi del sistema respiratorio e circolatorio e altri indicatori, per valutare l'efficacia e la sicurezza di questo schema anestetico.