Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kliinisen hyödyn luominen uudelle diagnostiselle testille hengenahdistusta kärsiville potilaille

torstai 30. marraskuuta 2023 päivittänyt: Qure Healthcare, LLC

Kliinisen hyödyn luominen uudelle diagnostiselle testille hengenahdistusta kärsiville potilaille: CPV® satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämä tutkimus kerää korkealaatuista tietoa siitä, kuinka erikoislääkärit, erityisesti kardiologit ja keuhkolääkärit, eri puolilla Yhdysvaltoja hoitavat tällä hetkellä potilaita, joilla on selittämätön krooninen hengenahdistus, ja kuinka Janssen Pharmaceuticalsin testin tulokset muuttavat kliinistä päätöksentekoa. Tätä varten tässä tutkimuksessa hyödynnetään simuloituja potilastapauksia, joita kutsutaan CPV:iksi (Clinical Performance and Value -vinjeteiksi) todistetussa menetelmässä lääkärin hoitopäätösten nopeaan mittaamiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus kerää korkealaatuista tietoa siitä, kuinka erikoislääkärit, erityisesti kardiologit ja keuhkolääkärit, eri puolilla Yhdysvaltoja hoitavat tällä hetkellä potilaita, joilla on selittämätön krooninen hengenahdistus, ja kuinka Janssen Pharmaceuticalsin testin tulokset muuttavat kliinistä päätöksentekoa. Tämän tutkimuksen tiedot valaisevat paremmin niitä kliinisiä käyttötapauksia, joissa Janssen-testillä on merkittävin vaikutus kliiniseen päätöksentekoon (ja siten suurin mahdollinen kliininen käyttökelpoisuus) ja niihin liittyvät lääkärin ominaisuudet (esim. ikä, harjoituspaikka, koulutus) testin käyttöönoton kanssa.

Tässä tutkimuksessa hyödynnetään simuloituja potilastapauksia, joita kutsutaan CPV:iksi (Clinical Performance and Value -vinjeteiksi), todistetussa menetelmässä lääkärin hoitopäätösten nopeaan mittaamiseen. CPV:t ovat ainutlaatuinen ja skaalautuva työkalu, joka standardoi käytännön mittaamisen antamalla kaikkien palveluntarjoajien hoitaa samoja (virtuaalisia) potilaita. Kun kaikki palveluntarjoajat hoitavat samoja potilaita, CPV-arvot tuottavat puolueetonta tietoa, joka antaa tehokkaan näkemyksen kliinisestä päätöksenteosta ja siitä, miten nämä päätökset muuttuvat uuden tuotteen tai ratkaisun myötä. CPV-arvoista saadut tiedot voivat nopeasti osoittaa ratkaisun kliinisen hyödyn, julkaista vertaisarvioidussa kirjallisuudessa, tiedottaa markkinointistrategioista ja vaikuttaa myönteisesti kattavuuteen ja korvauspäätöksiin.

Tutkimus on prospektiivinen kohorttikoe, jossa on kuusi vaihetta:

  1. Ilmoittautuminen: Tutkimukseen otetaan mukaan 249 Yhdysvalloissa työskentelevää kardiologia ja keuhkolääkäriä, jotka kelpoisuusseulonnan mukaan ovat kelvollisia.
  2. Palveluntarjoajan kysely: Kun osallistujat ovat ilmoittautuneet tutkimukseen, heitä pyydetään täyttämään kyselylomake, jossa kuvataan heidän käytäntöjään ja ammatillista taustaansa.
  3. Satunnaistaminen: 249 osallistujaa satunnaistetaan kolmeen samankokoiseen käsivarteen (83 osallistujaa kussakin haarassa): Kontrolli, Interventio 1 ja Interventio 2.
  4. CPV:t (ensimmäinen kierros): Osallistujat suorittavat kolme satunnaisesti määrättyä CPV-potilassimulaatiota. Tapaukset ovat identtisiä interventio- ja ohjausvarressa. Kaikki interaktiiviset tapaukset esitetään online-alustalla, ja niihin pääsee ainutlaatuisten verkkolinkkien ja minkä tahansa Internetiin yhdistetyn tietokoneen kautta.
  5. Koulutus: Intervention-1- ja Intervention-2-haarojen osallistujat saavat opetusmateriaaleja, jotka jäljittelevät sitä, mitä lääkärit saisivat tosielämän markkinoilla, kun he ottavat käyttöön Janssen-teknologian. Nämä materiaalit koostuvat diasta, näytetestiraportista ja usein kysyttyjen kysymysten arkista.
  6. CPV:t (toinen kierros): Kaikkia osallistuvia lääkäreitä pyydetään sitten suorittamaan kolme muuta CPV-potilassimulaatiota. Tapaukset annetaan lääkäreille satunnaisessa järjestyksessä. Tapaukset ovat identtisiä interventio- ja ohjausvarressa. Kussakin tapauksessa vain Intervention 1 -osanottajat saavat Janssen-testin tulokset riippumatta siitä, valitsevatko he sen tai eivät, ja Intervention 2:n osallistujat saavat Janssen-testin tulokset vain, jos he valitsevat sen. Kontrollihaaran osallistujat pääsevät jatkossakin käyttämään standardinmukaisia ​​diagnostiikkatyökaluja, mutta eivät Janssen-testiä. Kaikki tapaukset esitellään online-alustalla, ja osallistujille tarjotaan ainutlaatuiset verkkolinkit, joihin pääsee millä tahansa Internetiin yhdistetyllä tietokoneella.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

219

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94109
        • QURE Healthcare

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Hallituksen sertifioitu kardiologi tai keuhkolääkäri vähintään kaksi vuotta
  2. Keskimäärin vähintään 20 tuntia viikossa kliinisiä ja potilaiden hoitotehtäviä viimeisen kuuden kuukauden aikana
  3. Arvioi rutiininomaisesti potilaiden selittämätön tai krooninen hengenahdistus
  4. Harjoittelu Yhdysvalloissa
  5. englantia puhuva
  6. Pääsy Internetiin
  7. Ilmoitettu, allekirjoitettu ja vapaaehtoisesti suostunut osallistumaan tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ei-englanninkielinen
  2. Harjoittelu akateemisessa ympäristössä
  3. Internetiä ei voi käyttää
  4. Ei harjoittele Yhdysvalloissa
  5. Ei keskimäärin vähintään 20 tuntia viikossa kliinisiä tai potilaan hoitotehtäviä viimeisen kuuden kuukauden aikana
  6. Älä vapaaehtoisesti suostu osallistumaan tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjaus
Nämä palveluntarjoajat suorittavat kaksi kierrosta kolmesta simuloidusta potilastapauksesta (CPV). Kontrollihaaran lääkäreillä on jatkossakin pääsy standardihoitoon diagnostisiin työkaluihin, mutta ei Janssenin testituloksiin.
Kokeellinen: Oppimateriaalit ja Janssenin testitulokset (interventio 1)
Osallistujat hoitavat samoja CPV-potilaita kuin kontrolliryhmä, mutta saavat koulutusta Janssen-testin tuloksista riippumatta siitä, valitsevatko he sen tai eivät. Tutkijat vertaavat interventioon osallistuneiden kliinisiä suosituksia kontrolliryhmän suosituksiin.

Intervention-1- ja Intervention-2-arm osallistujat saavat koulutusmateriaalia, joka jäljittelee sitä, mitä lääkärit saisivat tosielämän markkinoilla, kun he ottavat käyttöön Janssen-teknologian. Nämä materiaalit koostuvat diasta, näytetestiraportista ja usein kysyttyjen kysymysten arkista.

Vain Intervention 1 osallistujat saavat Janssenin testitulokset riippumatta siitä, valitsevatko he sen tai eivät, ja Intervention 2 osallistujat saavat Janssenin testitulokset vain, jos he valitsevat sen toisen tapaussimulaatiokierroksen aikana.

Kokeellinen: Oppimateriaalit ja Janssenin testitulokset valittuna (interventio 2)
Osallistujat hoitavat samoja CPV-potilaita kuin kontrolliryhmä, mutta saavat koulutusta ja saavat Janssen-testin tulokset vain, jos he valitsevat sen. Tutkijat vertaavat interventioon osallistuneiden kliinisiä suosituksia kontrolliryhmän suosituksiin.

Intervention-1- ja Intervention-2-arm osallistujat saavat koulutusmateriaalia, joka jäljittelee sitä, mitä lääkärit saisivat tosielämän markkinoilla, kun he ottavat käyttöön Janssen-teknologian. Nämä materiaalit koostuvat diasta, näytetestiraportista ja usein kysyttyjen kysymysten arkista.

Vain Intervention 1 osallistujat saavat Janssenin testitulokset riippumatta siitä, valitsevatko he sen tai eivät, ja Intervention 2 osallistujat saavat Janssenin testitulokset vain, jos he valitsevat sen toisen tapaussimulaatiokierroksen aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CPV:llä mitatun kliinisen pistemäärän ero
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Erot ja erot -regressioanalyysi kontrolli- ja interventioryhmien kroonisen hengenahdistuksen diagnoosin ja hoidon välillä mitattuna osallistujien diagnostisilla ja hoidolla CPV-tapausalueen pisteillä. Jokaisella CPV:n alueella (historia, fyysinen tutkimus, jälkikäsittely, diagnoosi ja hoito) osallistujien hoitosuosituksia arvioidaan näyttöön perustuvien hoidon pisteytyskriteerien perusteella, jotka voivat laskea yhteen nollasta korkeaan mahdolliseen pisteeseen, joka voi olla jopa 100 prosenttia kullakin alueella. , jossa korkeammat pisteet tarkoittavat parempia tuloksia.
3 kuukautta
Testaa adoptioprosenttia
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Janssenin testin hyväksymisaste Intervention 2 -ryhmän osallistujissa.
3 kuukautta
CPV:llä mitattu kustannusero
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Ero odotetuissa hoitokustannuksissa kontrolli- ja interventioosallistujien välillä. (Hinta lasketaan mittaamalla kunkin haaran valitsemien lääketieteellisten toimenpiteiden/hoitotasojen erot ja kertomalla näiden toimenpiteiden Medicaren korvausprosentilla ja/tai mallintamalla odotettujen komplikaatioiden esiintyvyys ja laskemalla niihin liittyvät kustannukset.)
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CPV-mittattujen kliinisten pisteiden erot käyttötapausten mukaan
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Erot yleisissä ja diagnostisissa ja hoidon laatupisteissä kontrolli- ja interventioosallistujien välillä. Diagnostiset ja hoitopisteet lasketaan prosenttiosuutena oikeasta CPV:stä, ja kokonaispistemäärä on alakategorioiden pisteiden keskiarvo (oikea prosentti). Tämä tutkitaan jokaisen käyttötapauksen osalta sen määrittämiseksi, missä tapauksissa CPV-pisteet paranivat eniten.
3 kuukautta
CPV:llä mitatut kustannuserot käyttötapauksen mukaan
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Ero odotetuissa hoitokustannuksissa kontrolli- ja interventioosallistujien välillä. (Hinta lasketaan mittaamalla kunkin haaran valitsemien lääketieteellisten toimenpiteiden/hoitotasojen erot ja kertomalla näiden toimenpiteiden Medicaren korvausprosentilla ja/tai mallintamalla odotettujen komplikaatioiden esiintyvyys ja laskemalla niihin liittyvät kustannukset.) Tämä tutkitaan jokaisen käyttötapauksen osalta sen määrittämiseksi, missä tapauksissa kustannusmittarit ovat parantuneet eniten.
3 kuukautta
CPV:llä mitattu lähtötilanteen vaihtelu
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Simuloidut tapaukset tai CPV:t suorittavat osallistujat saavat pisteitä tarjoamansa hoidon laadun perusteella. Tämä mittaus arvioi kipupotilaiden hoidon vaihtelun lähtötasot kaikkien osallistujien kesken, mukaan lukien käyttötapaustyypit
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 5. maaliskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 15. syyskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 15. lokakuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 30. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 5. tammikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 7. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 01-ACT-2020

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

IPD:tä ei jaeta.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa