- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04693793
Kliinisen hyödyn luominen uudelle diagnostiselle testille hengenahdistusta kärsiville potilaille
Kliinisen hyödyn luominen uudelle diagnostiselle testille hengenahdistusta kärsiville potilaille: CPV® satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus kerää korkealaatuista tietoa siitä, kuinka erikoislääkärit, erityisesti kardiologit ja keuhkolääkärit, eri puolilla Yhdysvaltoja hoitavat tällä hetkellä potilaita, joilla on selittämätön krooninen hengenahdistus, ja kuinka Janssen Pharmaceuticalsin testin tulokset muuttavat kliinistä päätöksentekoa. Tämän tutkimuksen tiedot valaisevat paremmin niitä kliinisiä käyttötapauksia, joissa Janssen-testillä on merkittävin vaikutus kliiniseen päätöksentekoon (ja siten suurin mahdollinen kliininen käyttökelpoisuus) ja niihin liittyvät lääkärin ominaisuudet (esim. ikä, harjoituspaikka, koulutus) testin käyttöönoton kanssa.
Tässä tutkimuksessa hyödynnetään simuloituja potilastapauksia, joita kutsutaan CPV:iksi (Clinical Performance and Value -vinjeteiksi), todistetussa menetelmässä lääkärin hoitopäätösten nopeaan mittaamiseen. CPV:t ovat ainutlaatuinen ja skaalautuva työkalu, joka standardoi käytännön mittaamisen antamalla kaikkien palveluntarjoajien hoitaa samoja (virtuaalisia) potilaita. Kun kaikki palveluntarjoajat hoitavat samoja potilaita, CPV-arvot tuottavat puolueetonta tietoa, joka antaa tehokkaan näkemyksen kliinisestä päätöksenteosta ja siitä, miten nämä päätökset muuttuvat uuden tuotteen tai ratkaisun myötä. CPV-arvoista saadut tiedot voivat nopeasti osoittaa ratkaisun kliinisen hyödyn, julkaista vertaisarvioidussa kirjallisuudessa, tiedottaa markkinointistrategioista ja vaikuttaa myönteisesti kattavuuteen ja korvauspäätöksiin.
Tutkimus on prospektiivinen kohorttikoe, jossa on kuusi vaihetta:
- Ilmoittautuminen: Tutkimukseen otetaan mukaan 249 Yhdysvalloissa työskentelevää kardiologia ja keuhkolääkäriä, jotka kelpoisuusseulonnan mukaan ovat kelvollisia.
- Palveluntarjoajan kysely: Kun osallistujat ovat ilmoittautuneet tutkimukseen, heitä pyydetään täyttämään kyselylomake, jossa kuvataan heidän käytäntöjään ja ammatillista taustaansa.
- Satunnaistaminen: 249 osallistujaa satunnaistetaan kolmeen samankokoiseen käsivarteen (83 osallistujaa kussakin haarassa): Kontrolli, Interventio 1 ja Interventio 2.
- CPV:t (ensimmäinen kierros): Osallistujat suorittavat kolme satunnaisesti määrättyä CPV-potilassimulaatiota. Tapaukset ovat identtisiä interventio- ja ohjausvarressa. Kaikki interaktiiviset tapaukset esitetään online-alustalla, ja niihin pääsee ainutlaatuisten verkkolinkkien ja minkä tahansa Internetiin yhdistetyn tietokoneen kautta.
- Koulutus: Intervention-1- ja Intervention-2-haarojen osallistujat saavat opetusmateriaaleja, jotka jäljittelevät sitä, mitä lääkärit saisivat tosielämän markkinoilla, kun he ottavat käyttöön Janssen-teknologian. Nämä materiaalit koostuvat diasta, näytetestiraportista ja usein kysyttyjen kysymysten arkista.
- CPV:t (toinen kierros): Kaikkia osallistuvia lääkäreitä pyydetään sitten suorittamaan kolme muuta CPV-potilassimulaatiota. Tapaukset annetaan lääkäreille satunnaisessa järjestyksessä. Tapaukset ovat identtisiä interventio- ja ohjausvarressa. Kussakin tapauksessa vain Intervention 1 -osanottajat saavat Janssen-testin tulokset riippumatta siitä, valitsevatko he sen tai eivät, ja Intervention 2:n osallistujat saavat Janssen-testin tulokset vain, jos he valitsevat sen. Kontrollihaaran osallistujat pääsevät jatkossakin käyttämään standardinmukaisia diagnostiikkatyökaluja, mutta eivät Janssen-testiä. Kaikki tapaukset esitellään online-alustalla, ja osallistujille tarjotaan ainutlaatuiset verkkolinkit, joihin pääsee millä tahansa Internetiin yhdistetyllä tietokoneella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94109
- QURE Healthcare
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hallituksen sertifioitu kardiologi tai keuhkolääkäri vähintään kaksi vuotta
- Keskimäärin vähintään 20 tuntia viikossa kliinisiä ja potilaiden hoitotehtäviä viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Arvioi rutiininomaisesti potilaiden selittämätön tai krooninen hengenahdistus
- Harjoittelu Yhdysvalloissa
- englantia puhuva
- Pääsy Internetiin
- Ilmoitettu, allekirjoitettu ja vapaaehtoisesti suostunut osallistumaan tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-englanninkielinen
- Harjoittelu akateemisessa ympäristössä
- Internetiä ei voi käyttää
- Ei harjoittele Yhdysvalloissa
- Ei keskimäärin vähintään 20 tuntia viikossa kliinisiä tai potilaan hoitotehtäviä viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Älä vapaaehtoisesti suostu osallistumaan tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Nämä palveluntarjoajat suorittavat kaksi kierrosta kolmesta simuloidusta potilastapauksesta (CPV).
Kontrollihaaran lääkäreillä on jatkossakin pääsy standardihoitoon diagnostisiin työkaluihin, mutta ei Janssenin testituloksiin.
|
|
|
Kokeellinen: Oppimateriaalit ja Janssenin testitulokset (interventio 1)
Osallistujat hoitavat samoja CPV-potilaita kuin kontrolliryhmä, mutta saavat koulutusta Janssen-testin tuloksista riippumatta siitä, valitsevatko he sen tai eivät.
Tutkijat vertaavat interventioon osallistuneiden kliinisiä suosituksia kontrolliryhmän suosituksiin.
|
Intervention-1- ja Intervention-2-arm osallistujat saavat koulutusmateriaalia, joka jäljittelee sitä, mitä lääkärit saisivat tosielämän markkinoilla, kun he ottavat käyttöön Janssen-teknologian. Nämä materiaalit koostuvat diasta, näytetestiraportista ja usein kysyttyjen kysymysten arkista. Vain Intervention 1 osallistujat saavat Janssenin testitulokset riippumatta siitä, valitsevatko he sen tai eivät, ja Intervention 2 osallistujat saavat Janssenin testitulokset vain, jos he valitsevat sen toisen tapaussimulaatiokierroksen aikana. |
|
Kokeellinen: Oppimateriaalit ja Janssenin testitulokset valittuna (interventio 2)
Osallistujat hoitavat samoja CPV-potilaita kuin kontrolliryhmä, mutta saavat koulutusta ja saavat Janssen-testin tulokset vain, jos he valitsevat sen.
Tutkijat vertaavat interventioon osallistuneiden kliinisiä suosituksia kontrolliryhmän suosituksiin.
|
Intervention-1- ja Intervention-2-arm osallistujat saavat koulutusmateriaalia, joka jäljittelee sitä, mitä lääkärit saisivat tosielämän markkinoilla, kun he ottavat käyttöön Janssen-teknologian. Nämä materiaalit koostuvat diasta, näytetestiraportista ja usein kysyttyjen kysymysten arkista. Vain Intervention 1 osallistujat saavat Janssenin testitulokset riippumatta siitä, valitsevatko he sen tai eivät, ja Intervention 2 osallistujat saavat Janssenin testitulokset vain, jos he valitsevat sen toisen tapaussimulaatiokierroksen aikana. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CPV:llä mitatun kliinisen pistemäärän ero
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Erot ja erot -regressioanalyysi kontrolli- ja interventioryhmien kroonisen hengenahdistuksen diagnoosin ja hoidon välillä mitattuna osallistujien diagnostisilla ja hoidolla CPV-tapausalueen pisteillä.
Jokaisella CPV:n alueella (historia, fyysinen tutkimus, jälkikäsittely, diagnoosi ja hoito) osallistujien hoitosuosituksia arvioidaan näyttöön perustuvien hoidon pisteytyskriteerien perusteella, jotka voivat laskea yhteen nollasta korkeaan mahdolliseen pisteeseen, joka voi olla jopa 100 prosenttia kullakin alueella. , jossa korkeammat pisteet tarkoittavat parempia tuloksia.
|
3 kuukautta
|
|
Testaa adoptioprosenttia
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Janssenin testin hyväksymisaste Intervention 2 -ryhmän osallistujissa.
|
3 kuukautta
|
|
CPV:llä mitattu kustannusero
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Ero odotetuissa hoitokustannuksissa kontrolli- ja interventioosallistujien välillä.
(Hinta lasketaan mittaamalla kunkin haaran valitsemien lääketieteellisten toimenpiteiden/hoitotasojen erot ja kertomalla näiden toimenpiteiden Medicaren korvausprosentilla ja/tai mallintamalla odotettujen komplikaatioiden esiintyvyys ja laskemalla niihin liittyvät kustannukset.)
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CPV-mittattujen kliinisten pisteiden erot käyttötapausten mukaan
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Erot yleisissä ja diagnostisissa ja hoidon laatupisteissä kontrolli- ja interventioosallistujien välillä.
Diagnostiset ja hoitopisteet lasketaan prosenttiosuutena oikeasta CPV:stä, ja kokonaispistemäärä on alakategorioiden pisteiden keskiarvo (oikea prosentti).
Tämä tutkitaan jokaisen käyttötapauksen osalta sen määrittämiseksi, missä tapauksissa CPV-pisteet paranivat eniten.
|
3 kuukautta
|
|
CPV:llä mitatut kustannuserot käyttötapauksen mukaan
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Ero odotetuissa hoitokustannuksissa kontrolli- ja interventioosallistujien välillä.
(Hinta lasketaan mittaamalla kunkin haaran valitsemien lääketieteellisten toimenpiteiden/hoitotasojen erot ja kertomalla näiden toimenpiteiden Medicaren korvausprosentilla ja/tai mallintamalla odotettujen komplikaatioiden esiintyvyys ja laskemalla niihin liittyvät kustannukset.)
Tämä tutkitaan jokaisen käyttötapauksen osalta sen määrittämiseksi, missä tapauksissa kustannusmittarit ovat parantuneet eniten.
|
3 kuukautta
|
|
CPV:llä mitattu lähtötilanteen vaihtelu
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Simuloidut tapaukset tai CPV:t suorittavat osallistujat saavat pisteitä tarjoamansa hoidon laadun perusteella.
Tämä mittaus arvioi kipupotilaiden hoidon vaihtelun lähtötasot kaikkien osallistujien kesken, mukaan lukien käyttötapaustyypit
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 01-ACT-2020
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .