- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04693793
Zavedení klinické užitečnosti pro nový diagnostický test pro pacienty s dušností
Zavedení klinické užitečnosti pro nový diagnostický test pro pacienty s dušností: Randomizovaná kontrolovaná studie CPV®
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie shromáždí vysoce kvalitní data o tom, jak praktičtí specialisté lékaři, konkrétně kardiologové a pulmonologové, v současnosti v USA zvládají pacienty s nevysvětlitelnou chronickou dušností a jak výsledky testů Janssen Pharmaceuticals mění klinické rozhodování. Údaje z této studie lépe osvětlí případy klinického použití, ve kterých má Janssenův test nejvýznamnější dopad na klinické rozhodování (a tedy největší potenciální klinickou užitečnost) a související charakteristiky lékaře (např. s přijetím testu.
Tato studie využívá simulované případy pacientů nazývané viněty klinického výkonu a hodnoty (CPV) v osvědčené metodice k rychlému měření rozhodnutí lékaře o péči. CPV jsou jedinečným a škálovatelným nástrojem, který standardizuje praktické měření tím, že všichni poskytovatelé pečují o stejné (virtuální) pacienty. U všech poskytovatelů, kteří se starají o stejné pacienty, CPV generují nezkreslená data, která poskytují silný pohled na klinické rozhodování a na to, jak se tato rozhodnutí mění s uvedením nového produktu nebo řešení. Údaje z CPV mohou rychle demonstrovat klinickou užitečnost řešení, mohou být publikovány v recenzované literatuře, informovat o marketingových strategiích a pozitivně ovlivnit rozhodování o pokrytí a úhradě.
Studie je prospektivní kohortová studie se šesti kroky:
- Zápis: Do studie bude zařazeno 249 kardiologů a pulmonologů praktikujících v USA, kteří jsou klasifikováni jako způsobilí podle screeneru způsobilosti.
- Průzkum poskytovatele: Jakmile jsou účastníci zapsáni do studie, budou požádáni o vyplnění dotazníku popisujícího jejich praxi a profesní zázemí.
- Randomizace: 249 účastníků bude náhodně rozděleno do tří stejně velkých ramen (83 účastníků v každé skupině): kontrola, intervence 1 a intervence 2.
- CPV (první kolo): Účastníci dokončí tři náhodně přiřazené simulace pacientů s CPV. Případy budou stejné napříč zásahovými a kontrolními rameny. Všechny interaktivní případy jsou prezentovány na online platformě a jsou přístupné prostřednictvím jedinečných webových odkazů a jakéhokoli počítače připojeného k internetu.
- Vzdělávání: Účastníci intervence 1 a intervence 2 obdrží vzdělávací materiály kopírující to, co by lékaři obdrželi na trhu v reálném světě, když si osvojili technologii Janssen. Tyto materiály se skládají z desky s diapozitivy, vzorové zkušební zprávy a listu často kladených otázek (FAQ).
- CPV (druhé kolo): Všichni zúčastnění lékaři budou poté požádáni o dokončení tří dalších simulací CPV pacientů. Případy dostávají lékaři v náhodném pořadí. Případy budou stejné napříč zásahovými a kontrolními rameny. Ve vhodném okamžiku v každém případě obdrží pouze účastníci intervence 1 výsledky testu Janssen, ať už si jej vyberou nebo ne, a účastníci intervence 2 obdrží výsledky testu Janssen pouze v případě, že jej vyberou. Účastníci kontrolního ramene budou mít nadále přístup ke standardním diagnostickým nástrojům péče, nikoli však k testu Janssen. Všechny případy jsou prezentovány na online platformě a účastníkům jsou poskytovány jedinečné webové odkazy, které jsou přístupné z jakéhokoli počítače připojeného k internetu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94109
- QURE Healthcare
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně dva roky atestovaný kardiolog nebo pneumolog
- V průměru alespoň 20 hodin týdně klinických povinností a péče o pacienty za posledních šest měsíců
- Rutinně vyhodnocujte pacienty na nevysvětlenou nebo chronickou dušnost v jejich praxi
- Cvičení v U.S.
- anglicky mluvící
- Přístup k internetu
- Informován, podepsán a dobrovolně souhlasil s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Neanglicky mluvící
- Cvičení v akademickém prostředí
- Nelze se připojit k internetu
- Necvičí v USA
- Neprovádějte v průměru alespoň 20 hodin týdně klinických nebo pečovatelských povinností za posledních šest měsíců
- Nesouhlaste dobrovolně s účastí ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
Tito poskytovatelé dokončí dvě kola tří simulovaných případů pacientů (CPV).
Lékaři kontrolního ramene budou mít nadále přístup ke standardním diagnostickým nástrojům péče, nikoli však k výsledkům testů Janssen.
|
|
|
Experimentální: Vzdělávací materiály a výsledky Janssenova testu (intervence 1)
Účastníci se budou starat o stejnou skupinu pacientů s CPV jako kontrolní skupina, ale budou vzděláváni a obdrží výsledky Janssenova testu, ať už si jej vyberou nebo ne.
Zkoušející porovnají klinická doporučení účastníků intervence s doporučeními v kontrolní větvi.
|
Účastníci intervence 1 a intervence 2 obdrží vzdělávací materiály kopírující to, co by lékaři obdrželi na trhu v reálném světě, když si osvojili technologii Janssen. Tyto materiály se skládají z desky s diapozitivy, vzorové zkušební zprávy a listu často kladených otázek (FAQ). Pouze účastníci intervence 1 obdrží výsledky Janssenova testu bez ohledu na to, zda jej vyberou nebo ne, a účastníci intervence 2 obdrží výsledky Janssenova testu pouze tehdy, pokud jej vyberou během druhého kola případových simulací. |
|
Experimentální: Vzdělávací materiály a výsledky Janssenova testu při výběru (intervence 2)
Účastníci se budou starat o stejnou skupinu pacientů s CPV jako kontrolní skupina, ale budou vzděláváni a výsledky Janssenova testu obdrží pouze v případě, že si jej vyberou.
Zkoušející porovnají klinická doporučení účastníků intervence s doporučeními v kontrolní větvi.
|
Účastníci intervence 1 a intervence 2 obdrží vzdělávací materiály kopírující to, co by lékaři obdrželi na trhu v reálném světě, když si osvojili technologii Janssen. Tyto materiály se skládají z desky s diapozitivy, vzorové zkušební zprávy a listu často kladených otázek (FAQ). Pouze účastníci intervence 1 obdrží výsledky Janssenova testu bez ohledu na to, zda jej vyberou nebo ne, a účastníci intervence 2 obdrží výsledky Janssenova testu pouze tehdy, pokud jej vyberou během druhého kola případových simulací. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl klinického skóre měřený CPV
Časové okno: 3 měsíce
|
Regresní analýza rozdílů v rozdílech mezi diagnostikou a léčbou chronické dušnosti kontrolní a intervenční skupiny, jak byla měřena skórem případové domény CPV pro diagnostiku a léčbu účastníků.
V každé doméně CPV (anamnéza, fyzikální vyšetření, zpracování, diagnostika a léčba) jsou doporučení týkající se péče účastníků hodnocena na základě hodnotících kritérií péče založených na důkazech, která se mohou sčítat od 0 do vysokého potenciálního skóre až 100 procent v každé doméně. , kde vyšší skóre znamená lepší výsledky.
|
3 měsíce
|
|
Testovací míra přijetí
Časové okno: 3 měsíce
|
Míra přijetí Janssenova testu u účastníků intervence 2.
|
3 měsíce
|
|
Rozdíl v nákladech měřený CPV
Časové okno: 3 měsíce
|
Rozdíl v očekávaných nákladech na péči mezi účastníky kontroly a intervence.
(Náklady budou vypočítány měřením rozdílných sazeb lékařských intervencí/úrovní péče vybraných pro každou větev a vynásobením sazbami úhrad Medicare za tyto intervence a/nebo modelováním výskytu očekávaných komplikací a výpočtem souvisejících nákladů.)
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly klinického skóre měřené CPV podle případu použití
Časové okno: 3 měsíce
|
Rozdíl v celkovém skóre a skóre kvality diagnostiky a léčby mezi účastníky kontroly a intervence.
Diagnostická a léčebná skóre se počítají jako procento správnosti na CPV a celkové skóre je průměrné skóre skóre podkategorie (procento správné).
To bude prozkoumáno u každého z případů použití, aby se určilo, ve kterém případě (případech) se skóre CPV nejvíce zlepšilo.
|
3 měsíce
|
|
Rozdíly v nákladech měřené CPV podle případu použití
Časové okno: 3 měsíce
|
Rozdíl v očekávaných nákladech na péči mezi účastníky kontroly a intervence.
(Náklady budou vypočítány měřením rozdílných sazeb lékařských intervencí/úrovní péče vybraných pro každou větev a vynásobením sazbami úhrad Medicare za tyto intervence a/nebo modelováním výskytu očekávaných komplikací a výpočtem souvisejících nákladů.)
To bude prozkoumáno u každého z případů použití, aby se určilo, ve kterém případě (případech) se nákladová metrika nejvíce zlepšila.
|
3 měsíce
|
|
Základní variace měřená CPV
Časové okno: 3 měsíce
|
Účastníci, kteří dokončí simulované případy nebo CPV, obdrží skóre na základě kvality péče, kterou poskytují.
Toto měření posoudí základní úrovně variací v péči o pacienty s bolestí mezi všemi účastníky, včetně typů případů užití
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 01-ACT-2020
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vzdělávací materiály a Janssenův test
-
Rigshospitalet, DenmarkFrederiksberg University Hospital; Defactum, Central Denmark RegionDokončeno
-
Memorial Hospital of Rhode IslandNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoKoronární onemocnění | Hypercholesterolémie | Primární zdravotní péče | Management, rizikoSpojené státy
-
Nermin OcaktanNáborPooperační nevolnost a zvracení | Totální endoprotéza kolenaTurecko (Türkiye)
-
University of ArizonaDokončeno
-
Universiti Teknologi MaraAktivní, ne nábor
-
hearX GroupUniversity of PretoriaDokončeno
-
Afyonkarahisar Health Sciences UniversityNábor
-
Medipol UniversityDokončenoCAD test; Dětská vize; Posouzení barev; Barevné vidění; krocanKrocan
-
Psychiatric Research Unit, Region Zealand, DenmarkStaženoPsychiatrická hospitalizace
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)Zatím nenabíráme