- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04693793
A légszomjban szenvedő betegek új diagnosztikai tesztjére vonatkozó klinikai segédprogram létrehozása
A légszomjban szenvedő betegek új diagnosztikai tesztjéhez szükséges klinikai hasznosság létrehozása: CPV® randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány kiváló minőségű adatokat fog gyűjteni arról, hogy a gyakorló szakorvosok, különösen a kardiológusok és a pulmonológusok az Egyesült Államokban jelenleg hogyan kezelik a megmagyarázhatatlan krónikus nehézlégzésben szenvedő betegeket, és hogyan változtatják meg a Janssen Pharmaceuticals tesztjének eredményei a klinikai döntéshozatalt. A tanulmányból származó adatok jobban megvilágítják azokat a klinikai felhasználási eseteket, amelyekben a Janssen-teszt a legjelentősebb hatást gyakorolja a klinikai döntéshozatalra (és ezáltal a legnagyobb potenciális klinikai hasznosság), és a kapcsolódó orvosi jellemzőket (pl. életkor, gyakorlati beállítás, képzés) teszt átvétellel.
Ez a tanulmány a klinikai teljesítmény- és értékmatricáknak (CPV) nevezett szimulált betegeseteket hasznosítja egy bevált módszerrel az orvosi ellátási döntések gyors mérésére. A CPV-k egy egyedülálló és méretezhető eszköz, amely szabványosítja a gyakorlati méréseket azáltal, hogy minden szolgáltató ugyanazokat a (virtuális) betegeket látja el. Mivel minden szolgáltató ugyanazokat a betegeket látja el, a CPV-k elfogulatlan adatokat generálnak, amelyek erőteljes betekintést nyújtanak a klinikai döntéshozatalba, és abba, hogy ezek a döntések hogyan változnak egy új termék vagy megoldás bevezetésével. A CPV-kből származó adatok gyorsan demonstrálhatják a megoldás klinikai hasznosságát, közzétehetik a szakértői irodalomban, tájékoztathatják a marketingstratégiákat, és pozitívan befolyásolhatják a fedezetet és a visszatérítési döntéseket.
A tanulmány egy prospektív kohorsz-vizsgálat, hat lépésből áll:
- Beiratkozás: A tanulmányba 249, az Egyesült Államokban gyakorló kardiológust és pulmonológust vonnak be, akikről egy alkalmassági szűrővizsgálat megállapította, hogy alkalmasak.
- Szolgáltatói felmérés: Miután a résztvevőket beiratkozták a vizsgálatba, felkérik őket, hogy töltsenek ki egy kérdőívet, amelyben leírják gyakorlatukat és szakmai hátterüket.
- Randomizálás: A 249 résztvevőt véletlenszerűen három azonos méretű karba osztják (mindegyik karra 83 résztvevő): Kontroll, 1. beavatkozás és 2. beavatkozás.
- CPV-k (első kör): A résztvevők három véletlenszerűen kiválasztott CPV-betegszimulációt hajtanak végre. Az esetek azonosak lesznek a beavatkozási és a vezérlőkaron keresztül. Az összes interaktív esetet egy online platformon mutatják be, és egyedi weblinkeken és bármely internetre csatlakozó számítógépen keresztül érhetők el.
- Oktatás: Az Intervention-1- és Intervention-2-kar résztvevői olyan oktatási anyagokat kapnak, amelyek megismétlik azt, amit az orvosok a valós piacon kapnának, amikor elfogadják a Janssen-technológiát. Ezek az anyagok egy dialemezből, egy minta tesztjelentésből és egy gyakran ismételt kérdések (GYIK) lapból állnak.
- CPV-k (második kör): Ezután minden résztvevő orvost felkérnek, hogy végezzen el három további CPV-beteg szimulációt. Az eseteket véletlenszerű sorrendben adják át az orvosoknak. Az esetek azonosak lesznek a beavatkozási és a vezérlőkaron keresztül. Az Intervention 1 résztvevői minden esetben egy megfelelő ponton kapják meg a Janssen-teszt eredményeit, akár választják, akár nem, az Intervention 2 résztvevői pedig csak akkor kapják meg a Janssen-teszt eredményeit, ha kiválasztják azt. A kontrollkar résztvevői továbbra is hozzáférhetnek a standard diagnosztikai eszközökhöz, de a Janssen-teszthez nem. Minden esetet egy online platformon mutatnak be, és a résztvevők egyedi weblinkeket kapnak, amelyek bármely internetre csatlakozó számítógépről elérhetők.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94109
- QURE Healthcare
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Testületi okleveles kardiológus vagy pulmonológus legalább két évig
- Átlagosan legalább heti 20 óra klinikai és betegellátási feladatok az elmúlt hat hónapban
- Rutinszerűen értékelje a betegeket a megmagyarázhatatlan vagy krónikus dyspnoe miatt
- Gyakorlás az Egyesült Államokban
- Angol nyelvű
- Hozzáférés az internethez
- Tájékoztatva, aláírva és önként beleegyezett a vizsgálatba
Kizárási kritériumok:
- Nem angolul beszélő
- Akadémiai környezetben végzett gyakorlás
- Nem fér hozzá az internethez
- Nem gyakorló az Egyesült Államokban
- Nem átlagosan heti 20 órát töltött klinikai vagy betegellátási feladatokban az elmúlt hat hónapban
- Önként ne járuljon hozzá a vizsgálatban való részvételhez
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
Ezek a szolgáltatók három szimulált betegeset (CPV) két kört hajtanak végre.
A kontroll kar orvosai továbbra is hozzáférhetnek a standard ellátási diagnosztikai eszközökhöz, de a Janssen-teszt eredményeihez nem.
|
|
|
Kísérleti: Oktatási anyagok és Janssen-teszt eredményei (1. beavatkozás)
A résztvevők ugyanazokat a CPV-betegeket fogják ellátni, mint a kontrollkar, de oktatásban részesülnek, és megkapják a Janssen-teszt eredményeit, akár választják, akár nem.
A vizsgálók összehasonlítják a beavatkozásban részt vevők klinikai ajánlásait a kontroll karban szereplőkkel.
|
Az Intervention-1- és Intervention-2-kar résztvevői olyan oktatási anyagokat kapnak, amelyek megismétlik azt, amit az orvosok a valós piacon kapnának, amikor elfogadják a Janssen-technológiát. Ezek az anyagok egy dialemezből, egy minta tesztjelentésből és egy gyakran ismételt kérdések (GYIK) lapból állnak. Az Intervention 1 résztvevői csak akkor kapják meg a Janssen-teszt eredményeit, akár választják, akár nem, az Intervention 2 résztvevői pedig csak akkor kapják meg a Janssen-teszt eredményeit, ha kiválasztják azt az esetszimulációk második körében. |
|
Kísérleti: Oktatási anyagok és Janssen-teszt eredményei, amikor kiválasztják (2. beavatkozás)
A résztvevők ugyanazt a CPV-betegcsoportot fogják ellátni, mint a kontrollkar, de csak akkor kapják meg a képzést, és csak akkor kapják meg a Janssen-teszt eredményeit, ha kiválasztják azt.
A vizsgálók összehasonlítják a beavatkozásban részt vevők klinikai ajánlásait a kontroll karban szereplőkkel.
|
Az Intervention-1- és Intervention-2-kar résztvevői olyan oktatási anyagokat kapnak, amelyek megismétlik azt, amit az orvosok a valós piacon kapnának, amikor elfogadják a Janssen-technológiát. Ezek az anyagok egy dialemezből, egy minta tesztjelentésből és egy gyakran ismételt kérdések (GYIK) lapból állnak. Az Intervention 1 résztvevői csak akkor kapják meg a Janssen-teszt eredményeit, akár választják, akár nem, az Intervention 2 résztvevői pedig csak akkor kapják meg a Janssen-teszt eredményeit, ha kiválasztják azt az esetszimulációk második körében. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
CPV-vel mért klinikai pontszám különbség
Időkeret: 3 hónap
|
Különbség-különbségek regressziós elemzése a kontroll és az intervenciós csoportok krónikus dyspnoe diagnózisa és kezelése között, a résztvevők diagnosztikai és kezelési CPV esettartomány pontszámai alapján.
A CPV minden területén (előzmény, fizikális vizsgálat, feldolgozás, diagnózis és kezelés) a résztvevők gondozási ajánlásait a bizonyítékokon alapuló gondozási pontozási kritériumok alapján értékelik, amelyek összege 0-tól a magas, akár 100 százalékos potenciális pontszámig terjedhet minden területen. , ahol a magasabb pontszámok jobb eredményeket jelentenek.
|
3 hónap
|
|
Teszt elfogadási arány
Időkeret: 3 hónap
|
A Janssen-teszt elfogadásának aránya a 2. intervenciós kar résztvevőiben.
|
3 hónap
|
|
CPV-vel mért költségkülönbség
Időkeret: 3 hónap
|
Az ellátás várható költségei közötti különbség a kontroll és a beavatkozás résztvevői között.
(A költségeket úgy számítják ki, hogy mérik az egyes karok által kiválasztott orvosi beavatkozások/ellátás szintjeit, és megszorozzák ezekre a beavatkozásokra a Medicare-térítési rátákkal, és/vagy a várható szövődmények előfordulásának modellezésével és a kapcsolódó költségek kiszámításával.)
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CPV-vel mért klinikai pontszám különbségek használati esetenként
Időkeret: 3 hónap
|
Különbség az általános, valamint a diagnosztikai és kezelési minőségi pontszámokban a kontroll és a beavatkozás résztvevői között.
A diagnosztikai és kezelési pontszámokat a CPV-k százalékos helyességeként számítják ki, az összpontszám pedig az alkategória pontszámainak átlagos pontszáma (a helyes százalék).
Ezt minden egyes használati esetnél megvizsgáljuk, hogy megállapítsuk, melyik esetben javult a legjobban a CPV-pontszám.
|
3 hónap
|
|
CPV-vel mért költségkülönbségek használati esetenként
Időkeret: 3 hónap
|
Az ellátás várható költségei közötti különbség a kontroll és a beavatkozás résztvevői között.
(A költségeket úgy számítják ki, hogy mérik az egyes karok által kiválasztott orvosi beavatkozások/ellátás szintjeit, és megszorozzák ezekre a beavatkozásokra a Medicare-térítési rátákkal, és/vagy a várható szövődmények előfordulásának modellezésével és a kapcsolódó költségek kiszámításával.)
Ezt minden egyes használati esetnél megvizsgáljuk, hogy megállapítsuk, mely esetekben javultak a legjobban a költségmutatók.
|
3 hónap
|
|
CPV-vel mért kiindulási eltérés
Időkeret: 3 hónap
|
A szimulált eseteket vagy CPV-ket teljesítő résztvevők az általuk nyújtott ellátás minősége alapján kapnak pontszámokat.
Ez az intézkedés felméri a fájdalomban szenvedő betegek ellátásában tapasztalható eltérések alapszintjét az összes résztvevő között, beleértve a használati esettípusokat is
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 01-ACT-2020
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .