Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Etablering av kliniskt verktyg för ett nytt diagnostiskt test för patienter med andnöd

30 november 2023 uppdaterad av: Qure Healthcare, LLC

Etablering av klinisk nytta för ett nytt diagnostiskt test för patienter med andnöd: En CPV® randomiserad kontrollerad studie

Denna studie kommer att samla in högkvalitativa data om hur praktiserande specialistläkare, särskilt kardiologer och lungläkare, över hela USA för närvarande hanterar patienter med oförklarlig kronisk dyspné och och hur resultaten av Janssen Pharmaceuticals test förändrar det kliniska beslutsfattandet. För att göra det utnyttjar den här studien simulerade patientfall som kallas Clinical Performance and Value vignettes (CPV) i en beprövad metod för att snabbt mäta läkarvårdsbeslut.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Denna studie kommer att samla in högkvalitativa data om hur praktiserande specialistläkare, särskilt kardiologer och lungläkare, över hela USA för närvarande hanterar patienter med oförklarlig kronisk dyspné och och hur resultaten av Janssen Pharmaceuticals test förändrar det kliniska beslutsfattandet. Data från denna studie kommer att bättre belysa de kliniska användningsfallen där Janssen-testet har den mest signifikanta inverkan på kliniskt beslutsfattande (och därmed den största potentiella kliniska nyttan) och de associerade läkaregenskaperna (t.ex. ålder, praktik, utbildning) associerade med testadoption.

Denna studie utnyttjar simulerade patientfall som kallas Clinical Performance and Value vignettes (CPV) i en beprövad metod för att snabbt mäta läkarvårdsbeslut. CPV är ett unikt och skalbart verktyg som standardiserar praxismätning genom att alla leverantörer tar hand om samma (virtuella) patienter. Med alla leverantörer som tar hand om samma patienter, genererar CPV:erna opartisk data som ger kraftfulla insikter om kliniskt beslutsfattande och hur dessa beslut förändras med introduktionen av en ny produkt eller lösning. Data från CPV:erna kan snabbt visa den kliniska användbarheten av en lösning, publiceras i peer-reviewed litteratur, informera marknadsföringsstrategier och positivt påverka täckning och ersättningsbeslut.

Studien är en prospektiv kohortstudie med sex steg:

  1. Anmälan: Studien kommer att registrera 249 kardiologer och lungläkare som praktiserar i USA och som har fastställts att de är berättigade av en behörighetsgranskare.
  2. Leverantörsundersökning: När deltagarna är inskrivna i studien kommer de att bli ombedda att fylla i ett frågeformulär som beskriver deras praktik och professionella bakgrund.
  3. Randomisering: De 249 deltagarna kommer att randomiseras till tre lika stora armar (83 deltagare i varje arm): Kontroll, Intervention 1 och Intervention 2.
  4. CPV:er (första omgången): Deltagarna kommer att slutföra tre slumpmässigt tilldelade CPV-patientsimuleringar. Fallen kommer att vara identiska över hela interventions- och kontrollarmarna. Alla interaktiva fall presenteras på en onlineplattform och är tillgängliga via unika webblänkar och valfri internetansluten dator.
  5. Utbildning: Deltagarna i Intervention-1- och Intervention-2-armarna kommer att få utbildningsmaterial som duplicerar vad läkare skulle få på den verkliga marknaden när de anammar Janssen-tekniken. Dessa material består av ett bildspel, en provtestrapport och ett blad med vanliga frågor (FAQ).
  6. CPV:er (andra omgången): Alla deltagande läkare kommer sedan att uppmanas att genomföra ytterligare tre CPV-patientsimuleringar. Fallen ges till läkarna i slumpmässig ordning. Fallen kommer att vara identiska över hela interventions- och kontrollarmarna. Vid en lämplig tidpunkt i varje fall kommer Intervention 1-deltagare endast att få Janssen-testresultaten oavsett om de väljer det eller inte, och Intervention 2-deltagare får Janssen-testresultaten endast om de väljer det. Kontrollarmsdeltagare kommer att fortsätta att ha tillgång till standardiserade diagnostiska verktyg, men inte Janssen-testet. Alla fall presenteras på en onlineplattform och deltagarna förses med unika webblänkar, tillgängliga via vilken internetansluten dator som helst.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

219

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94109
        • QURE Healthcare

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Styrelsecertifierad kardiolog eller lungläkare i minst två år
  2. I genomsnitt minst 20 timmar per vecka av klinisk och patientvårdsuppgifter under de senaste sex månaderna
  3. Utvärdera rutinmässigt patienter för oförklarlig eller kronisk dyspné i sin praktik
  4. Utövar i USA
  5. engelsktalande
  6. Tillgång till internet
  7. Informerat, undertecknat och frivilligt samtyckt till att delta i studien

Exklusions kriterier:

  1. Icke engelsktalande
  2. Öva i en akademisk miljö
  3. Kan inte komma åt internet
  4. Tränar inte i USA
  5. Inte i genomsnitt minst 20 timmar per vecka av klinisk eller patientvårdsuppgifter under de senaste sex månaderna
  6. Samtyck inte frivilligt att delta i studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Kontrollera
Dessa leverantörer kommer att genomföra två omgångar av tre simulerade patientfall (CPV). Kontrollarmsläkare kommer att fortsätta att ha tillgång till standardiserade diagnostiska verktyg, men inte Janssen-testresultaten.
Experimentell: Utbildningsmaterial och Janssen-testresultat (intervention 1)
Deltagarna kommer att ta hand om samma uppsättning CPV-patienter som kontrollarmen, men kommer att utbildas om och kommer att få Janssen-testresultaten oavsett om de väljer det eller inte. Utredarna kommer att jämföra interventionsdeltagarnas kliniska rekommendationer med de i kontrollarmen.

Intervention-1- och Intervention-2-armsdeltagare kommer att få utbildningsmaterial som duplicerar vad läkare skulle få på den verkliga marknaden när de anammar Janssen-tekniken. Dessa material består av ett bildspel, en provtestrapport och ett blad med vanliga frågor (FAQ).

Endast Intervention 1-deltagare kommer att få Janssen-testresultaten oavsett om de väljer det eller inte, och Intervention 2-deltagare kommer att få Janssen-testresultaten endast om de väljer det under den andra omgången av fallsimuleringar.

Experimentell: Utbildningsmaterial och Janssen-testresultat när de väljs (Intervention 2)
Deltagarna kommer att ta hand om samma uppsättning CPV-patienter som kontrollarmen, men kommer att utbildas om och få Janssen-testresultaten endast om de väljer det. Utredarna kommer att jämföra interventionsdeltagarnas kliniska rekommendationer med de i kontrollarmen.

Intervention-1- och Intervention-2-armsdeltagare kommer att få utbildningsmaterial som duplicerar vad läkare skulle få på den verkliga marknaden när de anammar Janssen-tekniken. Dessa material består av ett bildspel, en provtestrapport och ett blad med vanliga frågor (FAQ).

Endast Intervention 1-deltagare kommer att få Janssen-testresultaten oavsett om de väljer det eller inte, och Intervention 2-deltagare kommer att få Janssen-testresultaten endast om de väljer det under den andra omgången av fallsimuleringar.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
CPV-uppmätt klinisk poängskillnad
Tidsram: 3 månader
Skillnad-i-skillnader regressionsanalys mellan kontroll- och interventionsgruppernas diagnos och behandling av kronisk dyspné, mätt av deltagarnas diagnostiska och behandlings-CPV-falldomänpoäng. I varje domän av en CPV (historik, fysisk undersökning, upparbetning, diagnos och behandling) utvärderas deltagarnas vårdrekommendationer mot evidensbaserade vårdpoängkriterier som kan summera från 0 till en hög potentiell poäng på upp till 100 procent i varje domän , där högre poäng betyder bättre resultat.
3 månader
Testadoptionsfrekvens
Tidsram: 3 månader
Antagandet av Janssen-testet i Intervention 2-armsdeltagare.
3 månader
CPV-mätt kostnadsskillnad
Tidsram: 3 månader
Skillnad i förväntad vårdkostnad mellan kontroll- och interventionsdeltagare. (Kostnaden kommer att beräknas genom att mäta differentiella frekvenser av medicinska ingrepp/vårdnivåer som väljs av varje arm och multiplicera med Medicares ersättningssatser för dessa interventioner, och/eller genom att modellera förekomsten av förväntade komplikationer och beräkna tillhörande kostnader.)
3 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
CPV-mätta kliniska poängskillnader efter användningsfall
Tidsram: 3 månader
Skillnad i det övergripande och diagnostiska och behandlingskvalitetspoäng mellan kontroll- och interventionsdeltagare. Diagnostik- och behandlingspoäng beräknas som procenten korrekt på CPV, och den totala poängen är en genomsnittlig poäng av underkategorins poäng (procent korrekt). Detta kommer att undersökas för vart och ett av användningsfallen för att avgöra i vilket fall CPV-poängen förbättrades mest.
3 månader
CPV-mätta kostnadsskillnader per användningsfall
Tidsram: 3 månader
Skillnad i förväntad vårdkostnad mellan kontroll- och interventionsdeltagare. (Kostnaden kommer att beräknas genom att mäta differentiella frekvenser av medicinska ingrepp/vårdnivåer som väljs av varje arm och multiplicera med Medicares ersättningssatser för dessa interventioner, och/eller genom att modellera förekomsten av förväntade komplikationer och beräkna tillhörande kostnader.) Detta kommer att undersökas för vart och ett av användningsfallen för att avgöra i vilka fall kostnadsmåtten förbättrades mest.
3 månader
CPV-uppmätt baslinjevariation
Tidsram: 3 månader
Deltagare som slutför de simulerade fallen, eller CPV, får poäng baserat på kvaliteten på vården de tillhandahåller. Detta mått kommer att bedöma baslinjenivåerna för variation i vården av smärtpatienter bland alla deltagare, inklusive efter användningsfallstyper
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 mars 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

15 september 2022

Avslutad studie (Faktisk)

15 oktober 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 december 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 december 2020

Första postat (Faktisk)

5 januari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

7 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 01-ACT-2020

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Ingen IPD kommer att delas.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Utbildningsmaterial och Janssen Test

3
Prenumerera