- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04693793
Etablering av kliniskt verktyg för ett nytt diagnostiskt test för patienter med andnöd
Etablering av klinisk nytta för ett nytt diagnostiskt test för patienter med andnöd: En CPV® randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att samla in högkvalitativa data om hur praktiserande specialistläkare, särskilt kardiologer och lungläkare, över hela USA för närvarande hanterar patienter med oförklarlig kronisk dyspné och och hur resultaten av Janssen Pharmaceuticals test förändrar det kliniska beslutsfattandet. Data från denna studie kommer att bättre belysa de kliniska användningsfallen där Janssen-testet har den mest signifikanta inverkan på kliniskt beslutsfattande (och därmed den största potentiella kliniska nyttan) och de associerade läkaregenskaperna (t.ex. ålder, praktik, utbildning) associerade med testadoption.
Denna studie utnyttjar simulerade patientfall som kallas Clinical Performance and Value vignettes (CPV) i en beprövad metod för att snabbt mäta läkarvårdsbeslut. CPV är ett unikt och skalbart verktyg som standardiserar praxismätning genom att alla leverantörer tar hand om samma (virtuella) patienter. Med alla leverantörer som tar hand om samma patienter, genererar CPV:erna opartisk data som ger kraftfulla insikter om kliniskt beslutsfattande och hur dessa beslut förändras med introduktionen av en ny produkt eller lösning. Data från CPV:erna kan snabbt visa den kliniska användbarheten av en lösning, publiceras i peer-reviewed litteratur, informera marknadsföringsstrategier och positivt påverka täckning och ersättningsbeslut.
Studien är en prospektiv kohortstudie med sex steg:
- Anmälan: Studien kommer att registrera 249 kardiologer och lungläkare som praktiserar i USA och som har fastställts att de är berättigade av en behörighetsgranskare.
- Leverantörsundersökning: När deltagarna är inskrivna i studien kommer de att bli ombedda att fylla i ett frågeformulär som beskriver deras praktik och professionella bakgrund.
- Randomisering: De 249 deltagarna kommer att randomiseras till tre lika stora armar (83 deltagare i varje arm): Kontroll, Intervention 1 och Intervention 2.
- CPV:er (första omgången): Deltagarna kommer att slutföra tre slumpmässigt tilldelade CPV-patientsimuleringar. Fallen kommer att vara identiska över hela interventions- och kontrollarmarna. Alla interaktiva fall presenteras på en onlineplattform och är tillgängliga via unika webblänkar och valfri internetansluten dator.
- Utbildning: Deltagarna i Intervention-1- och Intervention-2-armarna kommer att få utbildningsmaterial som duplicerar vad läkare skulle få på den verkliga marknaden när de anammar Janssen-tekniken. Dessa material består av ett bildspel, en provtestrapport och ett blad med vanliga frågor (FAQ).
- CPV:er (andra omgången): Alla deltagande läkare kommer sedan att uppmanas att genomföra ytterligare tre CPV-patientsimuleringar. Fallen ges till läkarna i slumpmässig ordning. Fallen kommer att vara identiska över hela interventions- och kontrollarmarna. Vid en lämplig tidpunkt i varje fall kommer Intervention 1-deltagare endast att få Janssen-testresultaten oavsett om de väljer det eller inte, och Intervention 2-deltagare får Janssen-testresultaten endast om de väljer det. Kontrollarmsdeltagare kommer att fortsätta att ha tillgång till standardiserade diagnostiska verktyg, men inte Janssen-testet. Alla fall presenteras på en onlineplattform och deltagarna förses med unika webblänkar, tillgängliga via vilken internetansluten dator som helst.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94109
- QURE Healthcare
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Styrelsecertifierad kardiolog eller lungläkare i minst två år
- I genomsnitt minst 20 timmar per vecka av klinisk och patientvårdsuppgifter under de senaste sex månaderna
- Utvärdera rutinmässigt patienter för oförklarlig eller kronisk dyspné i sin praktik
- Utövar i USA
- engelsktalande
- Tillgång till internet
- Informerat, undertecknat och frivilligt samtyckt till att delta i studien
Exklusions kriterier:
- Icke engelsktalande
- Öva i en akademisk miljö
- Kan inte komma åt internet
- Tränar inte i USA
- Inte i genomsnitt minst 20 timmar per vecka av klinisk eller patientvårdsuppgifter under de senaste sex månaderna
- Samtyck inte frivilligt att delta i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: Kontrollera
Dessa leverantörer kommer att genomföra två omgångar av tre simulerade patientfall (CPV).
Kontrollarmsläkare kommer att fortsätta att ha tillgång till standardiserade diagnostiska verktyg, men inte Janssen-testresultaten.
|
|
Experimentell: Utbildningsmaterial och Janssen-testresultat (intervention 1)
Deltagarna kommer att ta hand om samma uppsättning CPV-patienter som kontrollarmen, men kommer att utbildas om och kommer att få Janssen-testresultaten oavsett om de väljer det eller inte.
Utredarna kommer att jämföra interventionsdeltagarnas kliniska rekommendationer med de i kontrollarmen.
|
Intervention-1- och Intervention-2-armsdeltagare kommer att få utbildningsmaterial som duplicerar vad läkare skulle få på den verkliga marknaden när de anammar Janssen-tekniken. Dessa material består av ett bildspel, en provtestrapport och ett blad med vanliga frågor (FAQ). Endast Intervention 1-deltagare kommer att få Janssen-testresultaten oavsett om de väljer det eller inte, och Intervention 2-deltagare kommer att få Janssen-testresultaten endast om de väljer det under den andra omgången av fallsimuleringar. |
Experimentell: Utbildningsmaterial och Janssen-testresultat när de väljs (Intervention 2)
Deltagarna kommer att ta hand om samma uppsättning CPV-patienter som kontrollarmen, men kommer att utbildas om och få Janssen-testresultaten endast om de väljer det.
Utredarna kommer att jämföra interventionsdeltagarnas kliniska rekommendationer med de i kontrollarmen.
|
Intervention-1- och Intervention-2-armsdeltagare kommer att få utbildningsmaterial som duplicerar vad läkare skulle få på den verkliga marknaden när de anammar Janssen-tekniken. Dessa material består av ett bildspel, en provtestrapport och ett blad med vanliga frågor (FAQ). Endast Intervention 1-deltagare kommer att få Janssen-testresultaten oavsett om de väljer det eller inte, och Intervention 2-deltagare kommer att få Janssen-testresultaten endast om de väljer det under den andra omgången av fallsimuleringar. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
CPV-uppmätt klinisk poängskillnad
Tidsram: 3 månader
|
Skillnad-i-skillnader regressionsanalys mellan kontroll- och interventionsgruppernas diagnos och behandling av kronisk dyspné, mätt av deltagarnas diagnostiska och behandlings-CPV-falldomänpoäng.
I varje domän av en CPV (historik, fysisk undersökning, upparbetning, diagnos och behandling) utvärderas deltagarnas vårdrekommendationer mot evidensbaserade vårdpoängkriterier som kan summera från 0 till en hög potentiell poäng på upp till 100 procent i varje domän , där högre poäng betyder bättre resultat.
|
3 månader
|
Testadoptionsfrekvens
Tidsram: 3 månader
|
Antagandet av Janssen-testet i Intervention 2-armsdeltagare.
|
3 månader
|
CPV-mätt kostnadsskillnad
Tidsram: 3 månader
|
Skillnad i förväntad vårdkostnad mellan kontroll- och interventionsdeltagare.
(Kostnaden kommer att beräknas genom att mäta differentiella frekvenser av medicinska ingrepp/vårdnivåer som väljs av varje arm och multiplicera med Medicares ersättningssatser för dessa interventioner, och/eller genom att modellera förekomsten av förväntade komplikationer och beräkna tillhörande kostnader.)
|
3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
CPV-mätta kliniska poängskillnader efter användningsfall
Tidsram: 3 månader
|
Skillnad i det övergripande och diagnostiska och behandlingskvalitetspoäng mellan kontroll- och interventionsdeltagare.
Diagnostik- och behandlingspoäng beräknas som procenten korrekt på CPV, och den totala poängen är en genomsnittlig poäng av underkategorins poäng (procent korrekt).
Detta kommer att undersökas för vart och ett av användningsfallen för att avgöra i vilket fall CPV-poängen förbättrades mest.
|
3 månader
|
CPV-mätta kostnadsskillnader per användningsfall
Tidsram: 3 månader
|
Skillnad i förväntad vårdkostnad mellan kontroll- och interventionsdeltagare.
(Kostnaden kommer att beräknas genom att mäta differentiella frekvenser av medicinska ingrepp/vårdnivåer som väljs av varje arm och multiplicera med Medicares ersättningssatser för dessa interventioner, och/eller genom att modellera förekomsten av förväntade komplikationer och beräkna tillhörande kostnader.)
Detta kommer att undersökas för vart och ett av användningsfallen för att avgöra i vilka fall kostnadsmåtten förbättrades mest.
|
3 månader
|
CPV-uppmätt baslinjevariation
Tidsram: 3 månader
|
Deltagare som slutför de simulerade fallen, eller CPV, får poäng baserat på kvaliteten på vården de tillhandahåller.
Detta mått kommer att bedöma baslinjenivåerna för variation i vården av smärtpatienter bland alla deltagare, inklusive efter användningsfallstyper
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 01-ACT-2020
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Utbildningsmaterial och Janssen Test
-
Rigshospitalet, DenmarkFrederiksberg University Hospital; Defactum, Central Denmark RegionAktiv, inte rekryterande
-
South Dakota State UniversityUniversity of Florida; Washington State University; Michigan State University och andra samarbetspartnersRekrytering
-
University of MichiganNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Avslutad
-
March of Dimes, CanadaHamilton Health Sciences CorporationAvslutad
-
Medipol UniversityAvslutadStroke | Balans | Funktionalitet | Motorisk bildförmåga | Mental kronometriKalkon
-
Duke UniversityGenentech, Inc.AvslutadPrimär glaukom med öppen vinkel | Glaukom | Glaukom, misstänktFörenta staterna
-
University of OxfordBeijing Normal University; Beijing Stars and Rain Education Institute for...AvslutadFöräldrautbildning för att minska beteendeproblem hos barn med autismspektrumstörning i Kina (SREIA)Barnmisshandel | Förälder-barn relationer | Autismspektrumstörning | Föräldraskap | Barnbeteendeproblem | Familjerelationer | Problem med psykisk hälsaKina
-
Omada Health, Inc.Palo Alto Medical Foundation; Sutter HealthAvslutadDiabetes typ 2Förenta staterna
-
hearX GroupUniversity of PretoriaAvslutad
-
WestatChildren's Bureau - Administration for Children and Families; Illinois...Avslutad