Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Etablering af klinisk værktøj til en ny diagnostisk test for patienter med åndenød

30. november 2023 opdateret af: Qure Healthcare, LLC

Etablering af klinisk nytte til en ny diagnostisk test for patienter med åndenød: Et CPV® randomiseret kontrolleret forsøg

Denne undersøgelse vil indsamle data af høj kvalitet om, hvordan praktiserende speciallæger, specifikt kardiologer og lungelæger, på tværs af USA i øjeblikket håndterer patienter med uforklarlig kronisk dyspnø, og og hvordan resultaterne af Janssen Pharmaceuticals' test ændrer den kliniske beslutningstagning. For at gøre dette udnytter denne undersøgelse simulerede patienttilfælde kaldet Clinical Performance and Value vignettes (CPV'er) i en gennemprøvet metode til hurtigt at måle lægebehandlingsbeslutninger.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil indsamle data af høj kvalitet om, hvordan praktiserende speciallæger, specifikt kardiologer og lungelæger, på tværs af USA i øjeblikket håndterer patienter med uforklarlig kronisk dyspnø, og og hvordan resultaterne af Janssen Pharmaceuticals' test ændrer den kliniske beslutningstagning. Data fra denne undersøgelse vil bedre belyse de kliniske anvendelsestilfælde, hvor Janssen-testen har den mest signifikante indvirkning på klinisk beslutningstagning (og dermed den største potentielle kliniske nytteværdi) og de tilknyttede lægekarakteristika (f.eks. alder, praksis, træning) med testadoption.

Denne undersøgelse udnytter simulerede patienttilfælde kaldet Clinical Performance and Value vignettes (CPV'er) i en gennemprøvet metode til hurtigt at måle lægebehandlingsbeslutninger. CPV'er er et unikt og skalerbart værktøj, der standardiserer praksismåling ved at lade alle udbydere tage sig af de samme (virtuelle) patienter. Med alle udbydere, der tager sig af de samme patienter, genererer CPV'erne uvildige data, der giver stærk indsigt i klinisk beslutningstagning, og hvordan disse beslutninger ændres med introduktionen af ​​et nyt produkt eller en ny løsning. Data fra CPV'erne kan hurtigt demonstrere den kliniske nytte af en løsning, publiceres i peer-reviewed litteratur, informere marketingstrategier og have en positiv indvirkning på dækning og refusionsbeslutninger.

Undersøgelsen er et prospektivt kohorteforsøg med seks trin:

  1. Tilmelding: Undersøgelsen vil tilmelde 249 kardiologer og lungelæger, der praktiserer i USA, og som er fast besluttet på at være berettiget af en berettigelsesscreener.
  2. Udbyderundersøgelse: Når deltagerne er tilmeldt undersøgelsen, vil de blive bedt om at udfylde et spørgeskema, der beskriver deres praksis og faglige baggrund.
  3. Randomisering: De 249 deltagere vil blive randomiseret i tre lige store arme (83 deltagere hver arm): Kontrol, Intervention 1 og Intervention 2.
  4. CPV'er (første runde): Deltagerne vil gennemføre tre tilfældigt tildelte CPV-patientsimuleringer. Sager vil være identiske på tværs af interventions- og kontrolarme. Alle interaktive cases præsenteres på en online platform og er tilgængelige via unikke weblinks og enhver internetforbundet computer.
  5. Uddannelse: Deltagerne i Intervention-1- og Intervention-2-arme vil modtage undervisningsmateriale, der kopierer, hvad læger ville modtage på det virkelige marked, når de anvender Janssen-teknologien. Disse materialer består af et slide deck, en prøvetestrapport og et ofte stillede spørgsmål (FAQ) ark.
  6. CPV'er (anden runde): Alle deltagende læger vil derefter blive bedt om at gennemføre tre yderligere CPV-patientsimuleringer. Sagerne gives til lægerne i tilfældig rækkefølge. Sager vil være identiske på tværs af interventions- og kontrolarme. På et passende tidspunkt i hvert tilfælde vil Intervention 1-deltagere kun modtage Janssen-testresultaterne, uanset om de vælger det eller ej, og Intervention 2-deltagere vil kun modtage Janssen-testresultaterne, hvis de vælger det. Kontrolarmsdeltagere vil fortsat have adgang til diagnostiske værktøjer til standardbehandling, men ikke Janssen-testen. Alle cases præsenteres på en online platform, og deltagerne får unikke weblinks, der er tilgængelige via enhver internetforbundet computer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

219

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94109
        • QURE Healthcare

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Board-certificeret kardiolog eller lungelæge i mindst to år
  2. Gennemsnitligt mindst 20 timer om ugen af ​​kliniske og patientplejeopgaver i løbet af de sidste seks måneder
  3. Evaluer rutinemæssigt patienter for uforklarlig eller kronisk dyspnø i deres praksis
  4. Praktiserende i USA
  5. engelsktalende
  6. Adgang til internettet
  7. Informeret, underskrevet og frivilligt givet samtykke til at deltage i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  1. Ikke-engelsktalende
  2. At øve i et akademisk miljø
  3. Kan ikke få adgang til internettet
  4. Træner ikke i USA
  5. Ikke i gennemsnit mindst 20 timer om ugen af ​​kliniske eller patientplejeopgaver i løbet af de sidste seks måneder
  6. Giv ikke frivilligt samtykke til at deltage i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring
Disse udbydere vil gennemføre to runder af tre simulerede patienttilfælde (CPV'er). Kontrolarmslæger vil fortsat have adgang til diagnostiske værktøjer til standardbehandling, men ikke Janssen-testresultaterne.
Eksperimentel: Undervisningsmateriale og Janssen-testresultater (intervention 1)
Deltagerne vil tage sig af det samme sæt CPV-patienter som kontrolarmen, men vil blive undervist i og modtage Janssen-testresultaterne, uanset om de vælger det eller ej. Undersøgere vil sammenligne interventionsdeltageres kliniske anbefalinger med dem i kontrolarmen.

Intervention-1- og Intervention-2-arm deltagere vil modtage undervisningsmateriale, der kopierer, hvad læger ville modtage på det virkelige marked, når de anvender Janssen-teknologien. Disse materialer består af et slide deck, en prøvetestrapport og et ofte stillede spørgsmål (FAQ) ark.

Kun Intervention 1-deltagere vil modtage Janssen-testresultaterne, uanset om de vælger det eller ej, og Intervention 2-deltagere vil kun modtage Janssen-testresultaterne, hvis de vælger det under anden runde af case-simuleringer.

Eksperimentel: Undervisningsmateriale og Janssen-testresultater, når de er valgt (intervention 2)
Deltagerne vil tage sig af det samme sæt CPV-patienter som kontrolarmen, men vil blive uddannet i og kun modtage Janssen-testresultaterne, hvis de vælger det. Undersøgere vil sammenligne interventionsdeltageres kliniske anbefalinger med dem i kontrolarmen.

Intervention-1- og Intervention-2-arm deltagere vil modtage undervisningsmateriale, der kopierer, hvad læger ville modtage på det virkelige marked, når de anvender Janssen-teknologien. Disse materialer består af et slide deck, en prøvetestrapport og et ofte stillede spørgsmål (FAQ) ark.

Kun Intervention 1-deltagere vil modtage Janssen-testresultaterne, uanset om de vælger det eller ej, og Intervention 2-deltagere vil kun modtage Janssen-testresultaterne, hvis de vælger det under anden runde af case-simuleringer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CPV-målt klinisk score forskel
Tidsramme: 3 måneder
Forskelle-i-forskelle regressionsanalyse mellem kontrol- og interventionsgruppernes diagnose og behandling af kronisk dyspnø, målt ved deltagernes diagnostiske og behandlingsmæssige CPV-casedomæne-score. I hvert domæne af en CPV (historie, fysisk undersøgelse, oparbejdning, diagnose og behandling) evalueres deltagernes plejeanbefalinger i forhold til evidensbaserede plejescorekriterier, som kan summere fra 0 til en høj potentiel score på op til 100 procent i hvert domæne , hvor højere score betyder bedre resultater.
3 måneder
Testadoptionsrate
Tidsramme: 3 måneder
Vedtagelseshastighed for Janssen-testen i Intervention 2-armsdeltagere.
3 måneder
CPV-målt omkostningsforskel
Tidsramme: 3 måneder
Forskel i forventede omkostninger til pleje mellem kontrol- og interventionsdeltagere. (Omkostningerne vil blive beregnet ved at måle differentielle satser for medicinske indgreb/behandlingsniveauer valgt af hver arm og gange med Medicare-tilskudssatser for disse indgreb og/eller ved at modellere forekomsten af ​​forventede komplikationer og beregne relaterede omkostninger.)
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CPV-målte kliniske scoreforskelle efter anvendelsestilfælde
Tidsramme: 3 måneder
Forskel i det overordnede, og de diagnostiske og behandlingsmæssige kvalitetsscorer mellem kontrol- og interventionsdeltagere. Diagnostiske og behandlingsresultater beregnes som procent korrekte på CPV'er, og den samlede score er en gennemsnitlig score af underkategoriscorer (procent korrekt). Dette vil blive undersøgt for hvert af anvendelsestilfældene for at bestemme, i hvilke tilfælde CPV-scorerne er mest forbedret.
3 måneder
CPV-målte omkostningsforskelle efter use case
Tidsramme: 3 måneder
Forskel i forventede omkostninger til pleje mellem kontrol- og interventionsdeltagere. (Omkostningerne vil blive beregnet ved at måle differentielle satser for medicinske indgreb/behandlingsniveauer valgt af hver arm og gange med Medicare-tilskudssatser for disse indgreb og/eller ved at modellere forekomsten af ​​forventede komplikationer og beregne relaterede omkostninger.) Dette vil blive undersøgt for hver af use cases for at bestemme, i hvilke tilfælde omkostningsmålingerne er mest forbedret.
3 måneder
CPV-målt baseline variation
Tidsramme: 3 måneder
Deltagere, der gennemfører de simulerede tilfælde, eller CPV'er, modtager score baseret på kvaliteten af ​​den pleje, de yder. Denne foranstaltning vil vurdere baseline niveauer af variation i plejen af ​​smertepatienter blandt alle deltagere, inklusive efter brugscasetyper
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. marts 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. september 2022

Studieafslutning (Faktiske)

15. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. december 2020

Først opslået (Faktiske)

5. januar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

7. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 01-ACT-2020

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Ingen IPD vil blive delt.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Uddannelsesmateriale og Janssen Test

Abonner