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Establecimiento de la utilidad clínica de una nueva prueba de diagnóstico para pacientes con dificultad para respirar

30 de noviembre de 2023 actualizado por: Qure Healthcare, LLC

Establecimiento de la utilidad clínica de una nueva prueba de diagnóstico para pacientes con dificultad para respirar: un ensayo controlado aleatorio de CPV®

Este estudio recopilará datos de alta calidad sobre cómo los médicos especialistas en ejercicio, específicamente cardiólogos y neumólogos, en los EE. UU. tratan actualmente a los pacientes con disnea crónica inexplicable y cómo los resultados de la prueba de Janssen Pharmaceuticals cambian la toma de decisiones clínicas. Para hacerlo, este estudio aprovecha casos de pacientes simulados llamados viñetas de rendimiento y valor clínico (CPV) en una metodología comprobada para medir rápidamente las decisiones de atención médica.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este estudio recopilará datos de alta calidad sobre cómo los médicos especialistas en ejercicio, específicamente cardiólogos y neumólogos, en los EE. UU. tratan actualmente a los pacientes con disnea crónica inexplicable y cómo los resultados de la prueba de Janssen Pharmaceuticals cambian la toma de decisiones clínicas. Los datos de este estudio iluminarán mejor los casos de uso clínico en los que la prueba de Janssen tiene el impacto más significativo en la toma de decisiones clínicas (y, por lo tanto, la mayor utilidad clínica potencial) y las características médicas asociadas (p. ej., edad, entorno de práctica, capacitación) asociadas con adopción de prueba.

Este estudio aprovecha casos de pacientes simulados llamados viñetas de rendimiento y valor clínico (CPV) en una metodología comprobada para medir rápidamente las decisiones de atención médica. Los CPV son una herramienta única y escalable que estandariza la medición de la práctica al hacer que todos los proveedores atiendan a los mismos pacientes (virtuales). Dado que todos los proveedores atienden a los mismos pacientes, los CPV generan datos imparciales que brindan información valiosa sobre la toma de decisiones clínicas y cómo cambian estas decisiones con la introducción de un nuevo producto o solución. Los datos de los CPV pueden demostrar rápidamente la utilidad clínica de una solución, publicarse en literatura revisada por pares, informar estrategias de marketing e impactar positivamente en las decisiones de cobertura y reembolso.

El estudio es un ensayo de cohorte prospectivo con seis pasos:

  1. Inscripción: El estudio inscribirá a 249 cardiólogos y neumólogos que ejercen en los EE. UU. y que se determina que son elegibles mediante un evaluador de elegibilidad.
  2. Encuesta de proveedores: una vez que los participantes estén inscritos en el estudio, se les pedirá que completen un cuestionario que describa su práctica y antecedentes profesionales.
  3. Aleatorización: Los 249 participantes serán asignados al azar en tres brazos de igual tamaño (83 participantes en cada brazo): Control, Intervención 1 e Intervención 2.
  4. CPV (primera ronda): los participantes completarán tres simulaciones de pacientes CPV asignadas al azar. Los casos serán idénticos en los brazos de intervención y de control. Todos los casos interactivos se presentan en una plataforma en línea y son accesibles a través de enlaces web únicos y cualquier computadora conectada a Internet.
  5. Educación: Los participantes de Intervención-1 e Intervención-2 brazos recibirán materiales educativos que duplicarán lo que los médicos recibirían en el mercado real a medida que adoptan la tecnología de Janssen. Estos materiales se componen de una plataforma de diapositivas, un informe de prueba de muestra y una hoja de preguntas frecuentes (FAQ).
  6. CPV (segunda ronda): a todos los médicos participantes se les pedirá que completen tres simulaciones de pacientes CPV adicionales. Los casos se entregan a los médicos en un orden aleatorio. Los casos serán idénticos en los brazos de intervención y de control. En un momento apropiado en cada caso, los participantes de la Intervención 1 solo recibirán los resultados de la prueba de Janssen, ya sea que la seleccionen o no, y los participantes de la Intervención 2 recibirán los resultados de la prueba de Janssen solo si la seleccionan. Los participantes del brazo de control seguirán teniendo acceso a las herramientas de diagnóstico de atención estándar, pero no a la prueba de Janssen. Todos los casos se presentan en una plataforma en línea y los participantes reciben enlaces web únicos, accesibles a través de cualquier computadora conectada a Internet.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

219

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94109
        • QURE Healthcare

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Cardiólogo o neumólogo certificado por la junta durante al menos dos años
  2. Promediar al menos 20 horas por semana de tareas clínicas y de atención al paciente durante los últimos seis meses
  3. Evaluar rutinariamente a los pacientes por disnea inexplicable o crónica en su práctica.
  4. Practicando en los EE.UU.
  5. Habla ingles
  6. Acceso a Internet
  7. Informado, firmado y voluntariamente consentido en participar en el estudio

Criterio de exclusión:

  1. No hablan inglés
  2. Practicar en un entorno académico.
  3. No se puede acceder a Internet
  4. No ejercer en los EE. UU.
  5. No tener un promedio de al menos 20 horas por semana de tareas clínicas o de atención al paciente durante los últimos seis meses
  6. No dar su consentimiento voluntario para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Estos proveedores completarán dos rondas de tres casos de pacientes simulados (CPV). Los médicos del brazo de control seguirán teniendo acceso a las herramientas de diagnóstico de atención estándar, pero no a los resultados de las pruebas de Janssen.
Experimental: Materiales educativos y resultados de la prueba de Janssen (intervención 1)
Los participantes atenderán al mismo conjunto de pacientes con CPV que el grupo de control, pero recibirán información sobre los resultados de la prueba de Janssen, ya sea que la seleccionen o no. Los investigadores compararán las recomendaciones clínicas de los participantes de la intervención con las del grupo de control.

Los participantes de la Intervención 1 y la Intervención 2 recibirán materiales educativos que duplican lo que los médicos recibirían en el mercado real a medida que adoptan la tecnología de Janssen. Estos materiales se componen de una plataforma de diapositivas, un informe de prueba de muestra y una hoja de preguntas frecuentes (FAQ).

Los participantes de la Intervención 1 solo recibirán los resultados de la prueba de Janssen, ya sea que la seleccionen o no, y los participantes de la Intervención 2 recibirán los resultados de la prueba de Janssen solo si la seleccionan durante la segunda ronda de simulaciones de casos.

Experimental: Materiales educativos y resultados de la prueba de Janssen cuando se seleccionan (intervención 2)
Los participantes atenderán al mismo conjunto de pacientes con CPV que el grupo de control, pero recibirán información sobre los resultados de la prueba de Janssen solo si así lo seleccionan. Los investigadores compararán las recomendaciones clínicas de los participantes de la intervención con las del grupo de control.

Los participantes de la Intervención 1 y la Intervención 2 recibirán materiales educativos que duplican lo que los médicos recibirían en el mercado real a medida que adoptan la tecnología de Janssen. Estos materiales se componen de una plataforma de diapositivas, un informe de prueba de muestra y una hoja de preguntas frecuentes (FAQ).

Los participantes de la Intervención 1 solo recibirán los resultados de la prueba de Janssen, ya sea que la seleccionen o no, y los participantes de la Intervención 2 recibirán los resultados de la prueba de Janssen solo si la seleccionan durante la segunda ronda de simulaciones de casos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia de puntuación clínica medida por CPV
Periodo de tiempo: 3 meses
Análisis de regresión de diferencias en diferencias entre el diagnóstico y el tratamiento de la disnea crónica de los grupos de control y de intervención, según lo medido por las puntuaciones de dominio de casos de CPV de diagnóstico y tratamiento de los participantes. En cada dominio de un CPV (antecedentes, examen físico, evaluación, diagnóstico y tratamiento), las recomendaciones de atención de los participantes se evalúan frente a criterios de puntuación de atención basados ​​en evidencia que pueden sumar de 0 a una puntuación potencial alta de hasta el 100 por ciento en cada dominio. , donde puntuaciones más altas significan mejores resultados.
3 meses
Tasa de adopción de pruebas
Periodo de tiempo: 3 meses
Tasa de adopción de la prueba de Janssen en los participantes del brazo de la Intervención 2.
3 meses
Diferencia de costo medida por CPV
Periodo de tiempo: 3 meses
Diferencia en el costo esperado de la atención entre los participantes de control y de intervención. (El costo se calculará midiendo las tasas diferenciales de las intervenciones médicas/niveles de atención seleccionados por cada brazo y multiplicándolos por las tasas de reembolso de Medicare para estas intervenciones, y/o modelando la incidencia de complicaciones esperadas y calculando los costos asociados).
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencias de puntaje clínico medido por CPV por caso de uso
Periodo de tiempo: 3 meses
Diferencia en las puntuaciones de calidad general y de diagnóstico y tratamiento entre los participantes del control y de la intervención. Los puntajes de diagnóstico y tratamiento se calculan como el porcentaje correcto en los CPV, y el puntaje general es un puntaje promedio de los puntajes de las subcategorías (porcentaje correcto). Esto se examinará para cada uno de los casos de uso para determinar en qué caso(s) las puntuaciones de CPV mejoraron más.
3 meses
Diferencias de costos medidas por CPV por caso de uso
Periodo de tiempo: 3 meses
Diferencia en el costo esperado de la atención entre los participantes de control y de intervención. (El costo se calculará midiendo las tasas diferenciales de las intervenciones médicas/niveles de atención seleccionados por cada brazo y multiplicándolos por las tasas de reembolso de Medicare para estas intervenciones, y/o modelando la incidencia de complicaciones esperadas y calculando los costos asociados). Esto se examinará para cada uno de los casos de uso para determinar en qué caso(s) las métricas de costos mejoraron más.
3 meses
Variación de referencia medida por CPV
Periodo de tiempo: 3 meses
Los participantes que completan los casos simulados, o CPV, reciben puntajes basados ​​en la calidad de la atención que brindan. Esta medida evaluará los niveles de referencia de variación en la atención de pacientes con dolor entre todos los participantes, incluso por tipos de casos de uso.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de marzo de 2021

Finalización primaria (Actual)

15 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

15 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

5 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 01-ACT-2020

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No se compartirá ninguna IPD.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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