- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04693793
Ustalenie przydatności klinicznej nowego testu diagnostycznego dla pacjentów z dusznością
Ustalenie przydatności klinicznej nowego testu diagnostycznego dla pacjentów z dusznością: randomizowana, kontrolowana próba CPV®
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badaniu tym zgromadzone zostaną wysokiej jakości dane na temat tego, w jaki sposób praktykujący lekarze specjaliści, w szczególności kardiolodzy i pulmonolodzy, w całych Stanach Zjednoczonych obecnie zajmują się pacjentami z niewyjaśnioną przewlekłą dusznością oraz w jaki sposób wyniki testu Janssen Pharmaceuticals zmieniają podejmowanie decyzji klinicznych. Dane z tego badania lepiej wyjaśnią przypadki zastosowań klinicznych, w których test Janssena ma najbardziej znaczący wpływ na podejmowanie decyzji klinicznych (a tym samym największą potencjalną użyteczność kliniczną) oraz związane z nimi cechy lekarza (np. z przyjęciem próbnym.
W tym badaniu wykorzystano symulowane przypadki pacjentów zwane winietami wydajności i wartości klinicznej (CPV) w sprawdzonej metodologii, aby szybko ocenić decyzje lekarza dotyczące opieki. CPV to unikalne i skalowalne narzędzie, które standaryzuje pomiary w praktyce, zapewniając wszystkim usługodawcom opiekę nad tymi samymi (wirtualnymi) pacjentami. Ponieważ wszyscy usługodawcy opiekują się tymi samymi pacjentami, CPV generują bezstronne dane, które dają potężny wgląd w podejmowanie decyzji klinicznych i sposób, w jaki decyzje te zmieniają się wraz z wprowadzeniem nowego produktu lub rozwiązania. Dane z CPV mogą szybko wykazać przydatność kliniczną rozwiązania, zostać opublikowane w recenzowanej literaturze, stanowić podstawę strategii marketingowych i pozytywnie wpłynąć na decyzje dotyczące zasięgu i refundacji.
Badanie jest prospektywną próbą kohortową składającą się z sześciu etapów:
- Rekrutacja: Do badania zostanie włączonych 249 kardiologów i pulmonologów praktykujących w USA, którzy zostali uznani za kwalifikujących się przez osobę przeprowadzającą kwalifikację.
- Ankieta dostawcy: Po włączeniu uczestników do badania zostaną oni poproszeni o wypełnienie kwestionariusza opisującego ich praktykę i doświadczenie zawodowe.
- Randomizacja: 249 uczestników zostanie losowo przydzielonych do trzech ramion o równej wielkości (po 83 uczestników w każdym ramieniu): kontrola, interwencja 1 i interwencja 2.
- CPV (pierwsza runda): Uczestnicy wykonają trzy losowo przydzielone symulacje pacjentów CPV. Przypadki będą identyczne we wszystkich grupach interwencyjnych i kontrolnych. Wszystkie interaktywne przypadki są prezentowane na platformie internetowej i są dostępne za pośrednictwem unikalnych łączy internetowych i dowolnego komputera podłączonego do Internetu.
- Edukacja: Uczestnicy z ramienia Interwencji 1 i Interwencji 2 otrzymają materiały edukacyjne powielające to, co lekarze otrzymaliby na rynku w świecie rzeczywistym po przyjęciu technologii Janssen. Materiały te składają się z zestawu slajdów, przykładowego raportu z testu i arkusza często zadawanych pytań (FAQ).
- CPV (druga runda): Wszyscy uczestniczący lekarze zostaną następnie poproszeni o wykonanie trzech dodatkowych symulacji CPV pacjenta. Przypadki są przekazywane lekarzom w losowej kolejności. Przypadki będą identyczne we wszystkich grupach interwencyjnych i kontrolnych. W odpowiednim momencie w każdym przypadku tylko uczestnicy Interwencji 1 otrzymają wyniki testu Janssena niezależnie od tego, czy go wybiorą, a uczestnicy Interwencji 2 otrzymają wyniki testu Janssena tylko wtedy, gdy go wybiorą. Uczestnicy grupy kontrolnej będą nadal mieli dostęp do standardowych narzędzi diagnostycznych, ale nie do testu Janssena. Wszystkie sprawy są prezentowane na platformie internetowej, a uczestnicy otrzymują unikalne łącza internetowe, dostępne za pośrednictwem dowolnego komputera podłączonego do Internetu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94109
- QURE Healthcare
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dyplomowany kardiolog lub pulmonolog przez co najmniej dwa lata
- Średnio co najmniej 20 godzin tygodniowo obowiązków klinicznych i opieki nad pacjentem w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Rutynowo oceniaj pacjentów pod kątem niewyjaśnionej lub przewlekłej duszności w ich praktyce
- Praktyka w USA
- mówiący po angielsku
- Dostęp do Internetu
- Poinformowano, podpisano i dobrowolnie wyrażono zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Nieanglojęzyczny
- Praktyka w środowisku akademickim
- Nie można uzyskać dostępu do Internetu
- Nie praktykuje w USA
- Nieprzeciętnie co najmniej 20 godzin tygodniowo obowiązków klinicznych lub opieki nad pacjentem w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Nie wyrażaj dobrowolnie zgody na udział w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
Dostawcy ci przeprowadzą dwie rundy trzech symulowanych przypadków pacjentów (CPV).
Lekarze grupy kontrolnej będą nadal mieli dostęp do standardowych narzędzi diagnostycznych, ale nie do wyników testu Janssena.
|
|
|
Eksperymentalny: Materiały edukacyjne i wyniki testu Janssena (interwencja 1)
Uczestnicy będą opiekować się tą samą grupą pacjentów z CPV, co grupa kontrolna, ale zostaną przeszkoleni i otrzymają wyniki testu Janssena, niezależnie od tego, czy go wybiorą, czy nie.
Badacze porównają zalecenia kliniczne uczestników interwencji z zaleceniami grupy kontrolnej.
|
Uczestnicy grupy Intervention-1- i Intervention-2-arm otrzymają materiały edukacyjne powielające to, co lekarze otrzymaliby na rynku w świecie rzeczywistym po przyjęciu technologii Janssen. Materiały te składają się z zestawu slajdów, przykładowego raportu z testu i arkusza często zadawanych pytań (FAQ). Tylko uczestnicy Interwencji 1 otrzymają wyniki testu Janssena niezależnie od tego, czy ją wybiorą, a uczestnicy Interwencji 2 otrzymają wyniki testu Janssena tylko wtedy, gdy wybiorą go podczas drugiej rundy symulacji przypadku. |
|
Eksperymentalny: Materiały edukacyjne i wyniki testu Janssena po wybraniu (interwencja 2)
Uczestnicy będą opiekować się tą samą grupą pacjentów CPV, co grupa kontrolna, ale zostaną przeszkoleni i otrzymają wyniki testu Janssena tylko wtedy, gdy go wybiorą.
Badacze porównają zalecenia kliniczne uczestników interwencji z zaleceniami grupy kontrolnej.
|
Uczestnicy grupy Intervention-1- i Intervention-2-arm otrzymają materiały edukacyjne powielające to, co lekarze otrzymaliby na rynku w świecie rzeczywistym po przyjęciu technologii Janssen. Materiały te składają się z zestawu slajdów, przykładowego raportu z testu i arkusza często zadawanych pytań (FAQ). Tylko uczestnicy Interwencji 1 otrzymają wyniki testu Janssena niezależnie od tego, czy ją wybiorą, a uczestnicy Interwencji 2 otrzymają wyniki testu Janssena tylko wtedy, gdy wybiorą go podczas drugiej rundy symulacji przypadku. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica wyniku klinicznego mierzona CPV
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Analiza regresji różnicy w różnicach między diagnozą i leczeniem przewlekłej duszności w grupach kontrolnych i interwencyjnych, mierzona na podstawie diagnostycznych i terapeutycznych wyników w dziedzinie przypadków CPV uczestników.
W każdej dziedzinie CPV (wywiad, badanie przedmiotowe, badanie, diagnoza i leczenie) zalecenia dotyczące opieki dla uczestników są oceniane na podstawie kryteriów oceny opieki opartych na dowodach, które mogą sumować się od 0 do wysokiego potencjalnego wyniku do 100 procent w każdej domenie , gdzie wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
|
3 miesiące
|
|
Współczynnik przyjęcia testu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wskaźnik przyjęcia testu Janssena wśród uczestników ramienia Interwencji 2.
|
3 miesiące
|
|
Różnica kosztów mierzona CPV
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Różnica w oczekiwanych kosztach opieki między uczestnikami kontroli i interwencji.
(Koszt zostanie obliczony poprzez pomiar różnych stawek interwencji medycznych/poziomów opieki wybranych przez każdą grupę i pomnożenie przez stawki refundacji Medicare dla tych interwencji i/lub poprzez modelowanie częstości spodziewanych powikłań i obliczenie powiązanych kosztów.)
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnice w wynikach klinicznych mierzonych za pomocą CPV w zależności od przypadku użycia
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Różnica w ogólnych wynikach jakości diagnostyki i leczenia między uczestnikami kontroli i interwencji.
Wyniki diagnostyki i leczenia są obliczane jako procent poprawnych CPV, a ogólny wynik to średni wynik wyników podkategorii (procent poprawnych).
Zostanie to zbadane dla każdego przypadku użycia, aby określić, w których przypadkach wynik CPV poprawił się najbardziej.
|
3 miesiące
|
|
Różnice w kosztach mierzone według CPV według przypadków użycia
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Różnica w oczekiwanych kosztach opieki między uczestnikami kontroli i interwencji.
(Koszt zostanie obliczony poprzez pomiar różnych stawek interwencji medycznych/poziomów opieki wybranych przez każdą grupę i pomnożenie przez stawki refundacji Medicare dla tych interwencji i/lub poprzez modelowanie częstości spodziewanych powikłań i obliczenie powiązanych kosztów.)
Zostanie to zbadane dla każdego przypadku użycia, aby określić, w których przypadkach metryki kosztów uległy największej poprawie.
|
3 miesiące
|
|
Zmienność linii podstawowej mierzona CPV
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Uczestnicy wypełniający symulowane przypadki lub CPV otrzymują punkty na podstawie jakości świadczonej opieki.
Ta miara pozwoli ocenić podstawowe poziomy zmienności w opiece nad pacjentami cierpiącymi na ból wśród wszystkich uczestników, w tym według typów przypadków użycia
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 01-ACT-2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Duszność
-
Cook Children's Health Care SystemJeszcze nie rekrutacjaNiedrożność krtani wywołana wysiłkiem fizycznym | Dyspnea podczas aktywnościStany Zjednoczone
-
Seoul National University Bundang HospitalRekrutacyjnyRozstrzenie oskrzeli | POChP | ILD | Rak płuc BNO | Dyspnea podczas aktywnościRepublika Korei
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Rejestracja na zaproszenieZmęczenie | Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) | Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES) | Ćwicz poczucie własnej skuteczności | Dyspnea podczas aktywnościTajwan
Badania kliniczne na Materiały edukacyjne i test Janssena
-
Memorial Hospital of Rhode IslandNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ZakończonyChoroba wieńcowa | Hipercholesterolemia | Podstawowa opieka zdrowotna | Zarządzanie, ryzykoStany Zjednoczone
-
Wake Forest University Health SciencesWycofane
-
University of OxfordBeijing Normal University; Beijing Stars and Rain Education Institute for AutismZakończonyPrzemoc wobec dzieci | Relacje rodzic-dziecko | Zaburzenia ze spektrum autyzmu | Rodzicielstwo | Problem z zachowaniem dziecka | Relacje rodzinne | Kwestia zdrowia psychicznegoChiny
-
hearX GroupUniversity of PretoriaZakończony
-
Afyonkarahisar Health Sciences UniversityRekrutacyjny
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)Jeszcze nie rekrutacja
-
Hacettepe UniversityZakończonyChoroba Parkinsona | Zaburzenia ruchoweIndyk
-
Acibadem UniversityMarmara UniversityZakończonyOtyłość | Zapalenie stawów kolanowych | Powikłania artroplastyki | Saldo; ZniekształconyIndyk
-
Gazi UniversityZakończony
-
Istanbul Medeniyet UniversityNieznanyUderzenie | Saldo; ZniekształconyIndyk