- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04693793
Установление клинической полезности нового диагностического теста для пациентов с одышкой
Установление клинической полезности нового диагностического теста для пациентов с одышкой: рандомизированное контролируемое исследование CPV®
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании будут собраны высококачественные данные о том, как практикующие врачи-специалисты, особенно кардиологи и пульмонологи, в США в настоящее время ведут пациентов с необъяснимой хронической одышкой, и как результаты теста Janssen Pharmaceuticals меняют процесс принятия клинических решений. Данные этого исследования лучше осветят случаи клинического использования, в которых тест Янссена оказывает наиболее значительное влияние на принятие клинических решений (и, следовательно, наибольшую потенциальную клиническую полезность), а также связанные с ним характеристики врача (например, возраст, условия практики, подготовка). с тестовым принятием.
В этом исследовании используются смоделированные случаи пациентов, называемые виньетками клинической эффективности и ценности (CPV), в проверенной методологии для быстрой оценки решений врачей. CPV — это уникальный и масштабируемый инструмент, который стандартизирует оценку практики, поскольку все поставщики услуг заботятся об одних и тех же (виртуальных) пациентах. Поскольку все поставщики медицинских услуг ухаживают за одними и теми же пациентами, CPV генерируют объективные данные, которые дают ценную информацию о принятии клинических решений и о том, как эти решения меняются с появлением нового продукта или решения. Данные из CPV могут быстро продемонстрировать клиническую полезность решения, быть опубликованы в рецензируемой литературе, информировать о маркетинговых стратегиях и положительно влиять на решения о страховом покрытии и возмещении.
Исследование представляет собой проспективное когортное испытание, состоящее из шести этапов:
- Участие: в исследовании примут участие 249 кардиологов и пульмонологов, практикующих в США, которые по результатам проверки на соответствие требованиям будут определены как соответствующие требованиям.
- Опрос поставщика: после того, как участники будут включены в исследование, им будет предложено заполнить анкету с описанием их практики и профессионального опыта.
- Рандомизация: 249 участников будут рандомизированы в три группы одинакового размера (по 83 участника в каждой группе): Контроль, Вмешательство 1 и Вмешательство 2.
- CPV (первый раунд): участники выполнят три случайно назначенных симуляции пациентов с CPV. Случаи будут одинаковыми для вмешательства и контроля. Все интерактивные кейсы представлены на онлайн-платформе и доступны по уникальным веб-ссылкам и с любого компьютера, подключенного к Интернету.
- Образование: участники групп «Вмешательство-1» и «Вмешательство-2» получат образовательные материалы, дублирующие то, что врачи получат на реальном рынке, внедряя технологию Janssen. Эти материалы состоят из набора слайдов, образца отчета об испытаниях и листа часто задаваемых вопросов (FAQ).
- CPV (второй раунд): всем участвующим врачам будет предложено выполнить три дополнительных моделирования пациентов с CPV. Случаи передаются врачам в случайном порядке. Случаи будут одинаковыми для вмешательства и контроля. В соответствующий момент в каждом случае участники Вмешательства 1 получат результаты теста Янссен, независимо от того, выберут они его или нет, а участники Вмешательства 2 получат результаты теста Янссен, только если они выберут его. Участники контрольной группы по-прежнему будут иметь доступ к стандартным диагностическим инструментам, но не к тесту Янссена. Все кейсы представлены на онлайн-платформе, а участникам предоставляются уникальные веб-ссылки, доступные через любой компьютер, подключенный к Интернету.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94109
- QURE Healthcare
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Сертифицированный кардиолог или пульмонолог не менее двух лет
- В среднем не менее 20 часов в неделю клинических обязанностей и ухода за пациентами за последние шесть месяцев
- Регулярно оценивайте пациентов на необъяснимую или хроническую одышку в своей практике.
- Практика в США
- англоговорящий
- Доступ в Интернет
- Информирован, подписан и добровольно согласен на участие в исследовании
Критерий исключения:
- Не говорящий по-английски
- Практика в академической среде
- Не удается получить доступ к Интернету
- Не практикует в США
- В среднем не менее 20 часов в неделю клинических обязанностей или обязанностей по уходу за пациентами за последние шесть месяцев.
- Не соглашайтесь добровольно участвовать в исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Контроль
Эти поставщики завершат два раунда трех имитационных случаев пациента (CPV).
Врачи контрольной группы по-прежнему будут иметь доступ к стандартным диагностическим инструментам, но не к результатам теста Janssen.
|
|
|
Экспериментальный: Учебные материалы и результаты теста Янссен (Вмешательство 1)
Участники будут заботиться о том же наборе пациентов с CPV, что и контрольная группа, но будут обучены и получат результаты теста Janssen независимо от того, выберут ли они его или нет.
Исследователи будут сравнивать клинические рекомендации участников вмешательства с рекомендациями в контрольной группе.
|
Участники групп «Вмешательство-1» и «Вмешательство-2» получат образовательные материалы, дублирующие то, что врачи получат на реальном рынке, внедряя технологию Janssen. Эти материалы состоят из набора слайдов, образца отчета об испытаниях и листа часто задаваемых вопросов (FAQ). Только участники Вмешательства 1 получат результаты теста Янссен независимо от того, выберут они его или нет, а участники Вмешательства 2 получат результаты теста Янссен только в том случае, если они выберут его во время второго раунда моделирования случаев. |
|
Экспериментальный: Учебные материалы и результаты теста Янссен при выборе (Вмешательство 2)
Участники будут заботиться о том же наборе пациентов с CPV, что и контрольная группа, но будут обучены и получат результаты теста Janssen только в том случае, если они выберут его.
Исследователи будут сравнивать клинические рекомендации участников вмешательства с рекомендациями в контрольной группе.
|
Участники групп «Вмешательство-1» и «Вмешательство-2» получат образовательные материалы, дублирующие то, что врачи получат на реальном рынке, внедряя технологию Janssen. Эти материалы состоят из набора слайдов, образца отчета об испытаниях и листа часто задаваемых вопросов (FAQ). Только участники Вмешательства 1 получат результаты теста Янссен независимо от того, выберут они его или нет, а участники Вмешательства 2 получат результаты теста Янссен только в том случае, если они выберут его во время второго раунда моделирования случаев. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница клинических баллов, измеренная CPV
Временное ограничение: 3 месяца
|
Регрессионный анализ разницы в различиях между диагностикой и лечением хронической одышки в контрольной и экспериментальной группах, измеренный по оценкам участников в области диагностики и лечения CPV.
В каждой области CPV (анамнез, физикальное обследование, обследование, диагностика и лечение) рекомендации участников по уходу оцениваются по доказательным критериям оценки помощи, которые могут суммироваться от 0 до высокой потенциальной оценки до 100 процентов в каждой области. , где более высокие баллы означают лучшие результаты.
|
3 месяца
|
|
Скорость принятия теста
Временное ограничение: 3 месяца
|
Скорость принятия теста Янссена у участников вмешательства 2 группы.
|
3 месяца
|
|
Разница в стоимости, рассчитанная по цене за просмотр
Временное ограничение: 3 месяца
|
Разница в ожидаемой стоимости лечения между контрольной группой и участниками вмешательства.
(Стоимость будет рассчитываться путем измерения различных ставок медицинских вмешательств/уровней помощи, выбранных каждой группой, и умножения на ставки возмещения Medicare для этих вмешательств и/или путем моделирования частоты ожидаемых осложнений и расчета сопутствующих расходов.)
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Различия в клинических показателях, измеренных CPV, в зависимости от варианта использования
Временное ограничение: 3 месяца
|
Разница в общем, а также в оценках качества диагностики и лечения между контрольной группой и участниками вмешательства.
Диагностические и лечебные баллы рассчитываются как процент правильных ответов на CPV, а общий балл представляет собой средний балл по подкатегориям (процент правильных).
Это будет проверено для каждого из вариантов использования, чтобы определить, в каком из случаев показатели CPV улучшаются больше всего.
|
3 месяца
|
|
Различия в стоимости, измеренные по цене за просмотр, в зависимости от варианта использования
Временное ограничение: 3 месяца
|
Разница в ожидаемой стоимости лечения между контрольной группой и участниками вмешательства.
(Стоимость будет рассчитываться путем измерения различных ставок медицинских вмешательств/уровней помощи, выбранных каждой группой, и умножения на ставки возмещения Medicare для этих вмешательств и/или путем моделирования частоты ожидаемых осложнений и расчета сопутствующих расходов.)
Это будет проверено для каждого из вариантов использования, чтобы определить, в каком из случаев метрики затрат будут улучшены больше всего.
|
3 месяца
|
|
Изменение исходного уровня, измеренное по цене за просмотр
Временное ограничение: 3 месяца
|
Участники, выполняющие смоделированные случаи, или CPV, получают баллы в зависимости от качества предоставляемой ими помощи.
Эта мера позволит оценить базовые уровни различий в уходе за пациентами с болью среди всех участников, в том числе по типам вариантов использования.
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 01-ACT-2020
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .