- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04693793
Estabelecendo utilidade clínica para um novo teste de diagnóstico para pacientes com falta de ar
Estabelecendo utilidade clínica para um novo teste de diagnóstico para pacientes com falta de ar: um estudo controlado randomizado CPV®
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo coletará dados de alta qualidade sobre como os médicos especialistas, especificamente cardiologistas e pneumologistas, em todos os EUA atualmente tratam pacientes com dispneia crônica inexplicada e como os resultados do teste da Janssen Pharmaceuticals mudam a tomada de decisões clínicas. Os dados deste estudo iluminarão melhor os casos de uso clínico em que o teste de Janssen tem o impacto mais significativo na tomada de decisão clínica (e, portanto, a maior utilidade clínica potencial) e as características médicas associadas (por exemplo, idade, ambiente de prática, treinamento) associadas com adoção de testes.
Este estudo utiliza casos simulados de pacientes chamados vinhetas de desempenho e valor clínico (CPVs) em uma metodologia comprovada para medir rapidamente as decisões de atendimento médico. Os CPVs são uma ferramenta única e escalável que padroniza a medição da prática fazendo com que todos os provedores cuidem dos mesmos pacientes (virtuais). Com todos os provedores cuidando dos mesmos pacientes, os CPVs geram dados imparciais que fornecem insights poderosos sobre a tomada de decisões clínicas e como essas decisões mudam com a introdução de um novo produto ou solução. Os dados dos CPVs podem demonstrar rapidamente a utilidade clínica de uma solução, ser publicados na literatura revisada por pares, informar estratégias de marketing e impactar positivamente as decisões de cobertura e reembolso.
O estudo é um estudo de coorte prospectivo com seis etapas:
- Inscrição: O estudo incluirá 249 cardiologistas e pneumologistas nos EUA que são considerados elegíveis por um rastreador de elegibilidade.
- Pesquisa do provedor: Uma vez que os participantes estejam inscritos no estudo, eles serão solicitados a preencher um questionário descrevendo sua prática e experiência profissional.
- Randomização: Os 249 participantes serão randomizados em três braços de tamanho igual (83 participantes em cada braço): Controle, Intervenção 1 e Intervenção 2.
- CPVs (primeira rodada): os participantes completarão três simulações de pacientes CPV atribuídas aleatoriamente. Os casos serão idênticos nos braços de intervenção e controle. Todos os casos interativos são apresentados em uma plataforma online e podem ser acessados por meio de links exclusivos da web e de qualquer computador conectado à Internet.
- Educação: Os participantes dos braços Intervenção 1 e Intervenção 2 receberão materiais educacionais que duplicam o que os médicos receberiam no mercado do mundo real à medida que adotam a tecnologia Janssen. Esses materiais são compostos por uma apresentação de slides, um exemplo de relatório de teste e uma folha de perguntas frequentes (FAQ).
- CPVs (segunda rodada): Todos os médicos participantes serão solicitados a concluir três simulações adicionais de pacientes com CPV. Os casos são entregues aos médicos em ordem aleatória. Os casos serão idênticos nos braços de intervenção e controle. Em um ponto apropriado em cada caso, os participantes da Intervenção 1 receberão apenas os resultados do teste de Janssen, independentemente de selecioná-lo ou não, e os participantes da Intervenção 2 receberão os resultados do teste de Janssen somente se o selecionarem. Os participantes do braço de controle continuarão a ter acesso às ferramentas de diagnóstico padrão de atendimento, mas não ao teste de Janssen. Todos os casos são apresentados em uma plataforma online, e os participantes recebem links exclusivos, acessíveis por meio de qualquer computador conectado à Internet.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94109
- QURE Healthcare
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Cardiologista ou pneumologista certificado por pelo menos dois anos
- Média de pelo menos 20 horas por semana de funções clínicas e de atendimento ao paciente nos últimos seis meses
- Avalie rotineiramente os pacientes para dispneia inexplicável ou crônica em sua prática
- Praticando nos EUA
- falando inglês
- Acesso à internet
- Informado, assinado e consentido voluntariamente em participar do estudo
Critério de exclusão:
- não fala inglês
- Praticando em um ambiente acadêmico
- Não é possível acessar a internet
- Não praticar nos EUA
- Não tendo uma média de pelo menos 20 horas por semana de funções clínicas ou de atendimento ao paciente nos últimos seis meses
- Não consentir voluntariamente em participar do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Sem intervenção: Ao controle
Esses provedores completarão duas rodadas de três casos de pacientes simulados (CPVs).
Os médicos do braço de controle continuarão a ter acesso às ferramentas de diagnóstico padrão de atendimento, mas não aos resultados do teste Janssen.
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Experimental: Materiais Educacionais e Resultados do Teste de Janssen (Intervenção 1)
Os participantes cuidarão do mesmo grupo de pacientes com CPV que o braço de controle, mas serão instruídos e receberão os resultados do teste de Janssen, independentemente de selecioná-lo ou não.
Os investigadores irão comparar as recomendações clínicas dos participantes da intervenção com as do braço de controle.
|
Os participantes da Intervenção 1 e da Intervenção 2 receberão materiais educativos que duplicam o que os médicos receberiam no mercado do mundo real à medida que adotam a tecnologia Janssen. Esses materiais são compostos por uma apresentação de slides, um exemplo de relatório de teste e uma folha de perguntas frequentes (FAQ). Os participantes da Intervenção 1 receberão apenas os resultados do teste Janssen, independentemente de selecioná-lo ou não, e os participantes da Intervenção 2 receberão os resultados do teste Janssen somente se o selecionarem durante a segunda rodada de simulações de caso. |
Experimental: Materiais Educacionais e Resultados do Teste Janssen quando Selecionados (Intervenção 2)
Os participantes cuidarão do mesmo conjunto de pacientes CPV que o braço de controle, mas serão instruídos e receberão os resultados do teste Janssen somente se o selecionarem.
Os investigadores irão comparar as recomendações clínicas dos participantes da intervenção com as do braço de controle.
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Os participantes da Intervenção 1 e da Intervenção 2 receberão materiais educativos que duplicam o que os médicos receberiam no mercado do mundo real à medida que adotam a tecnologia Janssen. Esses materiais são compostos por uma apresentação de slides, um exemplo de relatório de teste e uma folha de perguntas frequentes (FAQ). Os participantes da Intervenção 1 receberão apenas os resultados do teste Janssen, independentemente de selecioná-lo ou não, e os participantes da Intervenção 2 receberão os resultados do teste Janssen somente se o selecionarem durante a segunda rodada de simulações de caso. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Diferença de pontuação clínica medida por CPV
Prazo: 3 meses
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Análise de regressão de diferença em diferenças entre o diagnóstico e tratamento da dispneia crônica dos grupos de controle e intervenção, conforme medido pelos escores de domínio de caso de CPV de diagnóstico e tratamento dos participantes.
Em cada domínio de um CPV (histórico, exame físico, avaliação, diagnóstico e tratamento), as recomendações de cuidados dos participantes são avaliadas em relação a critérios de pontuação de cuidados baseados em evidências que podem somar de 0 a uma pontuação de alto potencial de até 100 por cento em cada domínio , onde pontuações mais altas significam melhores resultados.
|
3 meses
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Taxa de adoção de teste
Prazo: 3 meses
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Taxa de adoção do teste de Janssen nos participantes do braço da Intervenção 2.
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3 meses
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Diferença de custo medida por CPV
Prazo: 3 meses
|
Diferença no custo esperado do cuidado entre os participantes de controle e intervenção.
(O custo será calculado medindo as taxas diferenciais de intervenções médicas/níveis de atendimento selecionados por cada braço e multiplicando pelas taxas de reembolso do Medicare para essas intervenções e/ou modelando a incidência de complicações esperadas e calculando os custos associados.)
|
3 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Diferenças de pontuação clínica medida por CPV por caso de uso
Prazo: 3 meses
|
Diferença no geral e nos escores de qualidade de diagnóstico e tratamento entre os participantes de controle e intervenção.
As pontuações de diagnóstico e tratamento são calculadas como a porcentagem correta nos CPVs, e a pontuação geral é uma pontuação média das pontuações da subcategoria (porcentagem correta).
Isso será examinado para cada um dos casos de uso para determinar em qual(is) caso(s) as pontuações de CPV melhoraram mais.
|
3 meses
|
Diferenças de custo medido por CPV por caso de uso
Prazo: 3 meses
|
Diferença no custo esperado do cuidado entre os participantes de controle e intervenção.
(O custo será calculado medindo as taxas diferenciais de intervenções médicas/níveis de atendimento selecionados por cada braço e multiplicando pelas taxas de reembolso do Medicare para essas intervenções e/ou modelando a incidência de complicações esperadas e calculando os custos associados.)
Isso será examinado para cada um dos casos de uso para determinar em qual(is) caso(s) as métricas de custo foram mais aprimoradas.
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3 meses
|
Variação da linha de base medida pelo CPV
Prazo: 3 meses
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Os participantes que completam os casos simulados, ou CPVs, recebem pontuações com base na qualidade do atendimento que prestam.
Esta medida avaliará os níveis basais de variação no cuidado de pacientes com dor entre todos os participantes, inclusive por tipos de casos de uso
|
3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 01-ACT-2020
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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