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Estabelecendo utilidade clínica para um novo teste de diagnóstico para pacientes com falta de ar

30 de novembro de 2023 atualizado por: Qure Healthcare, LLC

Estabelecendo utilidade clínica para um novo teste de diagnóstico para pacientes com falta de ar: um estudo controlado randomizado CPV®

Este estudo coletará dados de alta qualidade sobre como os médicos especialistas, especificamente cardiologistas e pneumologistas, em todos os EUA atualmente tratam pacientes com dispneia crônica inexplicada e como os resultados do teste da Janssen Pharmaceuticals mudam a tomada de decisões clínicas. Para fazer isso, este estudo utiliza casos de pacientes simulados chamados vinhetas de desempenho e valor clínico (CPVs) em uma metodologia comprovada para medir rapidamente as decisões de atendimento médico.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este estudo coletará dados de alta qualidade sobre como os médicos especialistas, especificamente cardiologistas e pneumologistas, em todos os EUA atualmente tratam pacientes com dispneia crônica inexplicada e como os resultados do teste da Janssen Pharmaceuticals mudam a tomada de decisões clínicas. Os dados deste estudo iluminarão melhor os casos de uso clínico em que o teste de Janssen tem o impacto mais significativo na tomada de decisão clínica (e, portanto, a maior utilidade clínica potencial) e as características médicas associadas (por exemplo, idade, ambiente de prática, treinamento) associadas com adoção de testes.

Este estudo utiliza casos simulados de pacientes chamados vinhetas de desempenho e valor clínico (CPVs) em uma metodologia comprovada para medir rapidamente as decisões de atendimento médico. Os CPVs são uma ferramenta única e escalável que padroniza a medição da prática fazendo com que todos os provedores cuidem dos mesmos pacientes (virtuais). Com todos os provedores cuidando dos mesmos pacientes, os CPVs geram dados imparciais que fornecem insights poderosos sobre a tomada de decisões clínicas e como essas decisões mudam com a introdução de um novo produto ou solução. Os dados dos CPVs podem demonstrar rapidamente a utilidade clínica de uma solução, ser publicados na literatura revisada por pares, informar estratégias de marketing e impactar positivamente as decisões de cobertura e reembolso.

O estudo é um estudo de coorte prospectivo com seis etapas:

  1. Inscrição: O estudo incluirá 249 cardiologistas e pneumologistas nos EUA que são considerados elegíveis por um rastreador de elegibilidade.
  2. Pesquisa do provedor: Uma vez que os participantes estejam inscritos no estudo, eles serão solicitados a preencher um questionário descrevendo sua prática e experiência profissional.
  3. Randomização: Os 249 participantes serão randomizados em três braços de tamanho igual (83 participantes em cada braço): Controle, Intervenção 1 e Intervenção 2.
  4. CPVs (primeira rodada): os participantes completarão três simulações de pacientes CPV atribuídas aleatoriamente. Os casos serão idênticos nos braços de intervenção e controle. Todos os casos interativos são apresentados em uma plataforma online e podem ser acessados ​​por meio de links exclusivos da web e de qualquer computador conectado à Internet.
  5. Educação: Os participantes dos braços Intervenção 1 e Intervenção 2 receberão materiais educacionais que duplicam o que os médicos receberiam no mercado do mundo real à medida que adotam a tecnologia Janssen. Esses materiais são compostos por uma apresentação de slides, um exemplo de relatório de teste e uma folha de perguntas frequentes (FAQ).
  6. CPVs (segunda rodada): Todos os médicos participantes serão solicitados a concluir três simulações adicionais de pacientes com CPV. Os casos são entregues aos médicos em ordem aleatória. Os casos serão idênticos nos braços de intervenção e controle. Em um ponto apropriado em cada caso, os participantes da Intervenção 1 receberão apenas os resultados do teste de Janssen, independentemente de selecioná-lo ou não, e os participantes da Intervenção 2 receberão os resultados do teste de Janssen somente se o selecionarem. Os participantes do braço de controle continuarão a ter acesso às ferramentas de diagnóstico padrão de atendimento, mas não ao teste de Janssen. Todos os casos são apresentados em uma plataforma online, e os participantes recebem links exclusivos, acessíveis por meio de qualquer computador conectado à Internet.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

219

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94109
        • QURE Healthcare

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Cardiologista ou pneumologista certificado por pelo menos dois anos
  2. Média de pelo menos 20 horas por semana de funções clínicas e de atendimento ao paciente nos últimos seis meses
  3. Avalie rotineiramente os pacientes para dispneia inexplicável ou crônica em sua prática
  4. Praticando nos EUA
  5. falando inglês
  6. Acesso à internet
  7. Informado, assinado e consentido voluntariamente em participar do estudo

Critério de exclusão:

  1. não fala inglês
  2. Praticando em um ambiente acadêmico
  3. Não é possível acessar a internet
  4. Não praticar nos EUA
  5. Não tendo uma média de pelo menos 20 horas por semana de funções clínicas ou de atendimento ao paciente nos últimos seis meses
  6. Não consentir voluntariamente em participar do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ao controle
Esses provedores completarão duas rodadas de três casos de pacientes simulados (CPVs). Os médicos do braço de controle continuarão a ter acesso às ferramentas de diagnóstico padrão de atendimento, mas não aos resultados do teste Janssen.
Experimental: Materiais Educacionais e Resultados do Teste de Janssen (Intervenção 1)
Os participantes cuidarão do mesmo grupo de pacientes com CPV que o braço de controle, mas serão instruídos e receberão os resultados do teste de Janssen, independentemente de selecioná-lo ou não. Os investigadores irão comparar as recomendações clínicas dos participantes da intervenção com as do braço de controle.

Os participantes da Intervenção 1 e da Intervenção 2 receberão materiais educativos que duplicam o que os médicos receberiam no mercado do mundo real à medida que adotam a tecnologia Janssen. Esses materiais são compostos por uma apresentação de slides, um exemplo de relatório de teste e uma folha de perguntas frequentes (FAQ).

Os participantes da Intervenção 1 receberão apenas os resultados do teste Janssen, independentemente de selecioná-lo ou não, e os participantes da Intervenção 2 receberão os resultados do teste Janssen somente se o selecionarem durante a segunda rodada de simulações de caso.

Experimental: Materiais Educacionais e Resultados do Teste Janssen quando Selecionados (Intervenção 2)
Os participantes cuidarão do mesmo conjunto de pacientes CPV que o braço de controle, mas serão instruídos e receberão os resultados do teste Janssen somente se o selecionarem. Os investigadores irão comparar as recomendações clínicas dos participantes da intervenção com as do braço de controle.

Os participantes da Intervenção 1 e da Intervenção 2 receberão materiais educativos que duplicam o que os médicos receberiam no mercado do mundo real à medida que adotam a tecnologia Janssen. Esses materiais são compostos por uma apresentação de slides, um exemplo de relatório de teste e uma folha de perguntas frequentes (FAQ).

Os participantes da Intervenção 1 receberão apenas os resultados do teste Janssen, independentemente de selecioná-lo ou não, e os participantes da Intervenção 2 receberão os resultados do teste Janssen somente se o selecionarem durante a segunda rodada de simulações de caso.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença de pontuação clínica medida por CPV
Prazo: 3 meses
Análise de regressão de diferença em diferenças entre o diagnóstico e tratamento da dispneia crônica dos grupos de controle e intervenção, conforme medido pelos escores de domínio de caso de CPV de diagnóstico e tratamento dos participantes. Em cada domínio de um CPV (histórico, exame físico, avaliação, diagnóstico e tratamento), as recomendações de cuidados dos participantes são avaliadas em relação a critérios de pontuação de cuidados baseados em evidências que podem somar de 0 a uma pontuação de alto potencial de até 100 por cento em cada domínio , onde pontuações mais altas significam melhores resultados.
3 meses
Taxa de adoção de teste
Prazo: 3 meses
Taxa de adoção do teste de Janssen nos participantes do braço da Intervenção 2.
3 meses
Diferença de custo medida por CPV
Prazo: 3 meses
Diferença no custo esperado do cuidado entre os participantes de controle e intervenção. (O custo será calculado medindo as taxas diferenciais de intervenções médicas/níveis de atendimento selecionados por cada braço e multiplicando pelas taxas de reembolso do Medicare para essas intervenções e/ou modelando a incidência de complicações esperadas e calculando os custos associados.)
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferenças de pontuação clínica medida por CPV por caso de uso
Prazo: 3 meses
Diferença no geral e nos escores de qualidade de diagnóstico e tratamento entre os participantes de controle e intervenção. As pontuações de diagnóstico e tratamento são calculadas como a porcentagem correta nos CPVs, e a pontuação geral é uma pontuação média das pontuações da subcategoria (porcentagem correta). Isso será examinado para cada um dos casos de uso para determinar em qual(is) caso(s) as pontuações de CPV melhoraram mais.
3 meses
Diferenças de custo medido por CPV por caso de uso
Prazo: 3 meses
Diferença no custo esperado do cuidado entre os participantes de controle e intervenção. (O custo será calculado medindo as taxas diferenciais de intervenções médicas/níveis de atendimento selecionados por cada braço e multiplicando pelas taxas de reembolso do Medicare para essas intervenções e/ou modelando a incidência de complicações esperadas e calculando os custos associados.) Isso será examinado para cada um dos casos de uso para determinar em qual(is) caso(s) as métricas de custo foram mais aprimoradas.
3 meses
Variação da linha de base medida pelo CPV
Prazo: 3 meses
Os participantes que completam os casos simulados, ou CPVs, recebem pontuações com base na qualidade do atendimento que prestam. Esta medida avaliará os níveis basais de variação no cuidado de pacientes com dor entre todos os participantes, inclusive por tipos de casos de uso
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: John W Peabody, MD PhD, President, QURE Healthcare

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de março de 2021

Conclusão Primária (Real)

15 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

15 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

5 de janeiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

7 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 01-ACT-2020

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Nenhum IPD será compartilhado.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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