- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04702997
Bardoksolonimetyylin kokeilu potilailla, joilla on kroonisen taudin nopean etenemisen riski (MERLIN) (MERLIN)
Vaiheen 2 koe bardoksolonimetyylin turvallisuuden, siedettävyyden ja tehon arvioimiseksi potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus, jolla on nopean etenemisen riski
Tässä monikeskustutkimuksessa, satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa 2. vaiheen tutkimuksessa tutkitaan bardoksolonimetyylin turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa pätevillä potilailla, joilla on krooninen munuaistauti, joka johtuu useista eri etiologioista, joilla on riski taudin nopeasta etenemisestä. Noin 70 potilasta otetaan mukaan ja satunnaistetaan 1:1 joko bardoksolonimetyyliä tai lumelääkettä saavaksi. Potilaat, joilla on sekundaarinen CKD eri etiologioista, otetaan mukaan 18–70-vuotiaista eGFR:n ollessa ≥ 20 - < 60 ml/min/1,73 m2 ja muut riskitekijät munuaissairauden nopealle etenemiselle.
Suurin tavoiteannos määräytyy proteinurian lähtötilanteen mukaan. Potilaille, joiden lähtötilanteen virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhde (UACR) on ≤ 300 mg/g, titrataan enimmäisannos 20 mg, ja potilaille, joiden lähtötilanteen UACR on > 300 mg/g, enimmäisannos on 30 mg. Pätevät potilaat satunnaistetaan 1:1 saamaan joko bardoksolonimetyyliä tai lumelääkettä kerran päivässä (mieluiten aamulla) 12 viikon annostelujakson ajan.
Tutkimukseen osallistuvat potilaat noudattavat samaa käynti- ja arviointiaikataulua. Potilaita arvioidaan hoidon aikana päivinä 1, viikkoina 1, 2, 4, 6, 8 ja 12 sekä puhelimitse päivinä 3, 10, 21, 31, 35 ja 45. Viimeisen annoksen päivämäärä ja hoidon päättymisarvioinnit merkitsevät hoitojakson päättymistä. Potilaat eivät saa tutkimuslääkettä 5 viikon hoitojakson aikana viikkojen 12 ja 17 välillä. Hoidon lopetusjakso (OT) sisältää 5 käyntiä, jotka vaativat erilaisia arviointeja eGFR:n karakterisoimiseksi tutkimuslääkkeen lopettamisesta 35. päivään hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
La Mesa, California, Yhdysvallat, 91942
- California Institute of Renal Research
-
-
Colorado
-
Arvada, Colorado, Yhdysvallat, 80002
- Western Nephrology
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80230
- Colorado Kidney Care
-
-
Idaho
-
Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
- Boise Kidney & Hypertension, PLLC
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70808
- Renal Associates of Baton Rouge
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
- Nephrology Center, PC
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
- DaVita Clinical Research
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29203
- Columbia Nephrology Associates, PA
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- Renal Disease Research Intitute
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77004
- DaVita Clinical Research
-
McAllen, Texas, Yhdysvallat, 78503
- Gamma Medical Research Inc
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78212
- Clinical Advancement Center, PLLC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- CKD-diagnoosi eGFR-seulonnalla (ruudun A ja ruudun B eGFR-arvojen keskiarvo) ≥ 20 - < 60 ml/min/1,73 m2
Potilaan on täytettävä vähintään yksi seuraavista kriteereistä:
- UACR ≥ 300 mg/g; TAI
- eGFR:n lasku nopeudella ≥ 4 ml/min/1,73 m2 edellisenä vuonna; TAI
- Hematuria määritellään > 5-10 punasolua (RBC) suurtehokenttää kohti (HPF, manuaalinen menetelmä) tai dokumentoitu positiivinen virtsan mittatikku edellisen vuoden aikana tai makroskooppinen hematuria edellisten 3 vuoden aikana;
- Systolinen verenpaine ≤ 150 mmHg ja diastolinen verenpaine ≤ 90 mmHg näyttö A -käynnillä lepoajan (≥ 5 minuuttia) jälkeen;
- Hoito angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjillä (ACEi) ja/tai angiotensiini II -reseptorin salpaajalla (ARB) suurimmalla siedetyllä päiväannoksella vähintään 6 viikkoa ennen seulonta A -käyntiä ilman odotettavissa olevia annoksen (annosten) muutoksia opintoihin osallistumisen aikana.
- Pystyy nielemään kapseleita -
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi altistuminen bardoksolonimetyylille;
CKD toissijainen tai liittyy johonkin seuraavista:
- Nopeasti etenevä glomerulonefriitti (RPGN) historiassa
- Glomerulonefriitti, joka vaatii immunosuppressiota viimeisten 6 kuukauden aikana ennen seulonta A;
- Tolvaptaanin samanaikainen käyttö.
- Systeeminen immunosuppressio yli 2 viikon ajan kumulatiivisesti päivää 1 edeltäneiden 12 viikon aikana tai oletettu immunosuppression tarve tutkimuksen aikana;
- Potilaat, jotka käyttävät parhaillaan natrium/glukoosi-kotransportteri-2-inhibiittoria (SGLT2i), jotka vaativat annoksen muuttamista 12 viikon sisällä ennen päivää 1 tai jos annoksen odotetaan muuttuvan tutkimukseen osallistumisen aikana;
- B-tyypin natriureettisen peptidin (BNP) taso > 200 pg/ml seulonta A -käynnillä;
- Hallitsematon diabetes (HbA1c > 11,0 %) seulonta A -käynnillä;
- Seerumin albumiini < 3 g/dl A-näytön käynnillä;
- Munuaisen tai muun kiinteän elinsiirron vastaanottaja tai suunniteltu siirto tutkimuksen aikana;
- Akuutti dialyysi tai akuutti munuaisvaurio 12 viikon sisällä ennen seulonta A -käyntiä tai seulonnan aikana;
- Kliinisesti merkittävä sydänsairaus;
- Systolinen verenpaine < 90 mmHg näytössä A käynti lepoajan jälkeen;
- Ruumiinmassaindeksi < 18,5 kg/m2 A-näytön käynnillä;
- Pahanlaatuiset kasvaimet 5 vuoden aikana ennen seulonta A -käyntiä, lukuun ottamatta paikallisia iho- tai kohdunkaulan karsinoomat;
- Koronavirustauti 2019 (COVID-19) -diagnoosi 3 kuukauden sisällä ennen seulontaan A tai olette koskaan vaatineet COVID-19:ään liittyvää sairaalahoitoa;
- Osallistuminen muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin kolmen kuukauden sisällä (tai tarvittaessa 5 kyseisen tutkimuslääkkeen puoliintumisaikaa sen mukaan, kumpi on pidempi) ennen seulonta B;
- Haluttomuus harjoittaa hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä;
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bardoksoloni metyyli
Potilaat satunnaistettiin saamaan bardoksolonimetyylikapseleita suun kautta kerran vuorokaudessa 12 viikon ajan 5 mg:n aloitusannoksella ja titrattiin maksimiannokseen 20 mg (osallistujat, joiden UACR on pienempi tai yhtä suuri kuin 300 mg/g) tai 30 mg (osallistujat, joilla on UACR yli 300 mg/g) Potilaat arvioidaan hoidon aikana päivinä 1, viikkoina 1, 2, 4, 6, 8 ja 12 sekä puhelimitse päivinä 3, 10, 21, 31, 35 ja 45. Potilaat eivät saa mitään lääkettä 5 viikon hoitojakson aikana viikkojen 12 ja 17 välillä. Potilaat arvioidaan päivänä 3 off-hoidon (OT), päivänä 7 OT, päivänä 14 OT, päivänä 21 OT, päivänä 28 OT ja päivänä 35 OT. OT-päivä vastaa päiviä viimeisen annoksen jälkeen. Potilaat arvioidaan ja loppututkimuksen (EOS) vierailulla viikolla 17. |
Bardoksolonimetyylikapseleiden annos nostettiin 5 mg:sta enintään 20 tai 30 mg:aan riippuen proteinurian lähtötilanteesta
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat, jotka saivat lumelääkettä kerran päivässä, suun kautta, jatkoivat lumelääkettä koko 12 viikon tutkimuksen ajan ja noudattivat samaa titrausta sokeiden säilyttämiseksi, Potilaat arvioidaan hoidon aikana päivinä 1, viikkoina 1, 2, 4, 6, 8 ja 12 sekä puhelimitse päivinä 3, 10, 21, 31, 35 ja 45. Potilaat eivät saa mitään lääkettä 5 viikon hoitojakson aikana viikkojen 12 ja 17 välillä. Potilaat arvioidaan päivänä 3 off-hoidon (OT), päivänä 7 OT, päivänä 14 OT, päivänä 21 OT, päivänä 28 OT ja päivänä 35 OT. OT-päivä vastaa päiviä viimeisen annoksen jälkeen. Potilaat arvioidaan ja loppututkimuksen (EOS) vierailulla viikolla 17. |
Inerttiä lumelääkettä sisältävä kapseli
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioidun glomerulaarisen suodatusnopeuden (eGFR) muutos lähtötasosta viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne 12 viikon kuluttua siitä, kun osallistuja on saanut ensimmäisen annoksen
|
EGFR:n muutoksen arvioimiseksi lähtötasosta viikkoon 12. eGFR on munuaisten toiminnan mitta, joka mitataan veren/seerumin perusteella.
Korkeammat eGFR:t edustavat parempaa/parempaa munuaisten toimintaa.
Alhaisemmat eGFR:t edustavat munuaisten vajaatoimintaa/heikentynyttä toimintaa.
|
Lähtötilanne 12 viikon kuluttua siitä, kun osallistuja on saanut ensimmäisen annoksen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Patologiset prosessit
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Munuaissairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
Muut tutkimustunnusnumerot
- 402-C-2002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .