- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04723537
Upamostaatti, seriiniproteaasin estäjä tai lumelääke COVID-19-taudin hoitoon
Vaiheen 2/3 tutkimus upamostatista, seriiniproteaasin estäjää tai lumelääkettä COVID-19-taudin hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat nähdään terveydenhuollon laitoksessa (päivystyspoliklinikalla tai COVID-19-klinikalla) alustavaa arviointia varten. Suostumukselliset, diagnostisesti varmistetut COVID-19-potilaat, jotka eivät tarvitse sairaalahoitoa tutkijan arvioiden mukaan ja jotka täyttävät kaikki muut sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, satunnaistetaan hoitoon ja heille tarjotaan lääkkeitä ja kotiseurantalaitteita sekä opastetaan lääkkeiden antamisessa ja laitteiden käytössä. . He ottavat lääkkeitä päivittäin kahden viikon ajan, täyttävät älypuhelimeen perustuvan kyselyn ja antavat lisäseurantatietoa säännöllisin väliajoin 8 viikon aikana. Potilaat nähdään kotona tutkimussairaanhoitajan toimesta tai he palaavat klinikalle 2, 4 ja 8 viikon tutkimuksen jälkeen ("seurantakäynnit"); Lisäksi järjestetään lisätelevisiovierailuja. Seurantakäynneillä kerätään nenäpuikkonäytteitä COVID-19 PCR:ää varten ja verinäytteitä turvallisuuslaboratorioihin ja tautimarkkereita varten.
Tutkimuksen osassa A potilaat satunnaistetaan 1:1:1 jompaankumpaan kahdesta upamostaatti- tai lumelääkkeen annoksesta. Osan A turvallisuustulosten perusteella valitaan annos osalle B, ja potilaat satunnaistetaan 3:2 aktiiviseen vs. lumelääkkeeseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Benoni, Etelä-Afrikka, 1500
- Worthwhile Clinical Trials
-
-
Cape Town
-
Kraaifontein, Cape Town, Etelä-Afrikka, 7570
- Langeberg Medical Centre - Clinical Trials
-
-
Gauteng
-
Roodepoort, Gauteng, Etelä-Afrikka, 1724
- Roodepoort Medicross Clinical Trial Research Centre
-
Vereeniging, Gauteng, Etelä-Afrikka, 1935
- FCRN Clinical Trial Centre
-
-
Natal
-
KwaZulu, Natal, Etelä-Afrikka, 4092
- PJ Sebastian
-
-
Pretoria
-
Arcadia, Pretoria, Etelä-Afrikka, 0001
- Global Clinical Trials PTY (LTD)
-
-
-
-
Florida
-
Cutler Bay, Florida, Yhdysvallat, 33157
- Beautiful Minds Clinical Research
-
Hialeah, Florida, Yhdysvallat, 33013
- Research in Miami Inc.
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33122
- Angels Clinical Research Institute
-
Miami Springs, Florida, Yhdysvallat, 33166
- South Florida Research Phase I-IV, Inc.
-
-
Michigan
-
Bay City, Michigan, Yhdysvallat, 48706
- Great Lakes Research Group
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Hospital, emergency department
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10456
- Prime Global Research
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28277
- On-Site Clinical Solutions
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- University Hospitals Cleveland
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- Southwest Family Medicine Research
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on oireenmukainen, diagnostisesti vahvistettu COVID-19, hengitystienäytteen RT-PCR- tai antigeenimääritystä kohti.
- Potilaan on täytynyt olla oireellinen tai potilas on todettu positiiviseksi RT-PCR:llä tai antigeenimäärityksellä 5 päivän kuluessa satunnaistamisesta sen mukaan, kumpi on suurempi.
- Potilaiden on täytettävä peruskyselylomake, jonka tutkimushenkilöstö tarkistaa kelpoisuuden määrittämiseksi.
- Miehet ja naiset ≥18-vuotiaat.
- Pulssioksimetrin happisaturaatio ≥ 92 % huoneilmasta
- Negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti (jos nainen on hedelmällisessä iässä).
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten, joilla on hedelmällisessä iässä olevia naispuolisia kumppaneita, on suostuttava käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana ja vähintään kahden kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkitysannoksen jälkeen.
- Kyky täyttää päivittäistä päiväkirjaa itsenäisesti.
- Potilaan on annettava tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas tarvitsee akuuttia sairaalahoitoa kliinikon arvioinnin mukaan.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Haluttomuus tai kyvyttömyys noudattaa tässä pöytäkirjassa vaadittuja menettelyjä.
- Potilas tarvitsee lisähappea.
- Potilas saa parhaillaan, on saanut viimeisten 7 päivän aikana tai sen odotetaan saavan tutkimuksen aikana remdesivir- tai muuta spesifistä antiviraalista tai antisytokiinihoitoa COVID-19:ään, lukuun ottamatta terapeuttisia monoklonaalisia vasta-aineita, jotka ovat sallittuja tai hyväksyttyjä alueella, jossa potilas elää, tai systeemistä kortikosteroidia, joka vastaa ≥ 20 mg prednisonia/3 mg deksametasonia vuorokaudessa.
- Potilas saa parhaillaan tai on saanut 30 päivän kuluessa ennen seulontaa mitä tahansa muuta tutkimusainetta minkä tahansa indikaation varalta, mukaan lukien hyväksytyt aineet, jotka on annettu tutkimusaiheisiin (esim. antisytokiinihoitoja).
- Potilas käyttää parhaillaan tai hänen odotetaan alkavan käyttää varfariinia, apiksabaania (Eliquis) tai rivaroksabaania (Xarelto). Potilaat saattavat käyttää tai aloittaa tutkimuksen dabigatraania (Pradaxa), tavallista tai pienen molekyylipainon hepariinia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Osa A: Upamostaatti 200 mg
Osallistujat saavat joka päivä yhden 200 mg:n annoksen upamostaattia yhdessä yhden vastaavan lumelääkkeen kanssa yhteensä 14 päivän ajan.
|
1 kapseli, joka sisältää 200 mg upamostaattia ja 1 kapseli, joka sisältää vastaavaa lumelääkettä.
|
|
Kokeellinen: Osa A: Upamostaatti 400 mg
Osallistujat saavat joka päivä kaksi 200 mg:n annosta upamostaattia yhteensä 14 päivän ajan.
|
2 kapselia, joista jokainen sisältää 200 mg upamostaattia
|
|
Placebo Comparator: Osa A: Placebo
Osallistujat saavat joka päivä kaksi vastaavaa lumelääkettä yhteensä 14 päivän ajan.
|
1 tai 2 kapselia, jokainen kapseli vastaava lumelääke
|
|
Kokeellinen: Osa B: Upamostaatti
Osasta A valitun annoksen perusteella osallistujat saavat joka päivä JOKO yhden 200 mg:n annoksen upamostaattia TAI kaksi 200 mg:n annosta upamostaattia yhteensä 14 päivän ajan.
|
Osasta A tehdyn annosvalinnan perusteella "Osa B Upamostaatti" on JOKO yksittäinen 200 mg:n upamostaattiannos TAI kaksi 200 mg:n annosta upamostaattia, yhteensä 14 päivän ajan.
|
|
Placebo Comparator: Osa B: Placebo
Osasta A valitun annoksen perusteella osallistujat saavat joka päivä JOKO yhden vastaavan lumelääkkeen TAI kaksi vastaavaa lumelääkettä yhteensä 14 päivän ajan.
|
1 tai 2 kapselia, jokainen kapseli vastaava lumelääke
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osa A – Kahden annoksen turvallisuuden ja siedettävyyden määrittäminen ja upamostaattiannoksen valinta osaan B
Aikaikkuna: 57 päivää
|
Tämä on laadullinen mitta, jossa otetaan huomioon turvallisuus ja siedettävyys haittatapahtumien suhteellisen ilmaantuvuuden ja vakavuuden perusteella (CTCAE v 5.0 -kriteerit) sekä kliinisissä että laboratoriotutkimuksissa (SOC = tutkimukset) kussakin aktiivisessa hoitoryhmässä lumelääkkeeseen verrattuna.
Lisäksi toksisuudet (eli mahdolliset tutkimuslääkitykseen liittyvät haittatapahtumat), jotka johtavat annoksen pienentämiseen tai hoidon lopettamiseen, taulukoidaan ja niitä verrataan hoitoryhmien kesken.
|
57 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalahoito tai kuolema mistä tahansa syystä opintojen päättyessä
Aikaikkuna: 57 päivää
|
57 päivää
|
|
|
Sairaalahoito tai kuolema COVID-taudin vuoksi huolestuttavien olosuhteiden vuoksi
Aikaikkuna: 57 päivää
|
57 päivää
|
|
|
Oireisesta sairaudesta jatkuvaan toipumiseen tarvittava aika A-osassa (protokollan määritelmä)
Aikaikkuna: 57 päivää
|
Jatkuva toipuminen määriteltiin palautumiseksi, joka säilyi vähintään 14 tai 28 päivää (kaksi analyysiä) tai tutkimuksen loppuun asti sen mukaan, kumpi tulee ensin. Potilaan katsottiin parantuneen, kun hän täytti seuraavat kriteerit:
|
57 päivää
|
|
Aika jatkuvaan toipumiseen oireellisesta sairaudesta – osa A (SAP-määritelmä)
Aikaikkuna: 57 päivää
|
Ensimmäinen päivä, jolloin ei ole oireita eikä mitään oireita vähintään 14 päivään tai tutkimuksen loppuun asti sen mukaan, kumpi tuli ensin.
Lievät oireet, jotka mainittiin jo olemassa oleviksi sairauksiksi, jätettiin pois tästä laskelmasta.
Esimerkiksi, jos potilas havaitsi aiempaa hengenahdistusta, lievä hengenahdistus jätettiin huomiotta ei-oireiden laskennassa.
|
57 päivää
|
|
Uusien sairauksiin liittyvien oireiden ja/tai keuhkokuumeen kehittyminen tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: 57 päivää
|
57 päivää
|
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka ovat PCR-negatiivisia 8. päivänä hoidon alkamisesta
Aikaikkuna: 8 päivää
|
8 päivää
|
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka ovat PCR-negatiivisia 57. päivänä hoidon alkamisesta
Aikaikkuna: 57 päivää
|
57 päivää
|
|
|
Muutokset D-dimeeritasoissa lähtötasosta päivään 57
Aikaikkuna: 57 päivää
|
57 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Terry Plasse, MD, RedHill Biopharma Limited
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Plasse TF, Delgado B, Potts J, Abramson D, Fehrmann C, Fathi R, McComsey GA. A randomized, placebo-controlled pilot study of upamostat, a host-directed serine protease inhibitor, for outpatient treatment of COVID-19. Int J Infect Dis. 2023 Mar;128:148-156. doi: 10.1016/j.ijid.2022.12.003. Epub 2022 Dec 19.
- Plasse TF, Fathi R, Fehrmann C, McComsey GA. Upamostat: a serine protease inhibitor for antiviral, gastrointestinal, and anticancer indications. Expert Opin Investig Drugs. 2023 Jul-Dec;32(12):1095-1103. doi: 10.1080/13543784.2023.2284385. Epub 2023 Dec 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RHB-107-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .