Hypnoosi kaatumisen pelosta vanhemmilla aikuisilla

Tämä yhden keskuksen satunnaistettu, kontrolloitu toteutettavuustutkimus suoritettiin Geneven yliopistollisten sairaaloiden (Sveitsi) 296-paikkaisessa akuuttihoito- ja kuntoutussairaalassa.

Suostumuksen jälkeen potilaat satunnaistettiin joko interventioryhmään tai kontrolliryhmään. Satunnaistussekvenssi luotiin tietokoneella (suhde 1:1) ja piilotettiin viralliseen potilaan rekisteröintiin asti. Kaikki tutkimushenkilöstön jäsenet, mukaan lukien fysioterapeutit ja toimintaterapeutit, olivat sokeutuneet ryhmäjakoon hypnoterapeuttia lukuun ottamatta. Kaikki tilastolliset analyysit suoritti sokea tilastotieteilijä.

Interventio koostui kahdesta noin 30 minuutin hypnoosijaksosta viikoittain lääketieteelliseen hypnoosiin koulutetun lääkärin toimesta. Jokainen harjoitus toteutettiin mahdollisimman kävelyn aikana, sopimuksen ja osallistujan fyysisen tilan mukaan. Interventio annettiin tavanomaisen kuntoutusohjelman täydennykseksi. Sekä interventio- että kontrolliryhmät saivat tavanomaisen kuntoutusohjelman, monitekijäisen putoamis- ja murtumariskiin perustuvan arvioinnin ja johtamisintervention, jonka on osoitettu olevan tehokas kaatumis- ja vammautumisriskiin liittyvien fyysisten parametrien parantamisessa korkea- riski vanhimmille potilaille. Tämä ohjelma sisältää intensiivistä fysioterapiaa 2 viikon ajan (eli keskittyy kävelyyn ja tasapainoharjoituksiin ryhmässä tai yksilössä ja ryhmässä) sekä potilaskoulutusta kaatumisriskistä ja kaatumisen ehkäisystä.

Tavoitteena oli 30 osallistujaa (15 osallistujaa kussakin ryhmässä, pilottitutkimus). Tutkimuksen hyväksyi Geneven osavaltion eettinen komitea (2018-01550). Kaikki potilaat antoivat kirjallisen suostumuksen ennen tutkimukseen liittyvää toimenpidettä.

Satunnaistetun kontrolloidun hypnoositutkimuksen toteutettavuutta kuntoutuksessa arvioitiin rekrytointiasteen, säilyttämisasteen, hypnoosin noudattamisen ja haittatapahtumien perusteella.

Putoamisen pelko arvioitiin erilaisilla validoiduilla asteikoilla. Jokainen osallistuja täytti jokaisen asteikon kolme kertaa (viikko 0 (perustilassa): ennen interventiota; viikko 1 (intervention aikana): kahden hypnoosijakson välillä; viikko 2 (tutkimuksen lopussa): kaikkien interventioiden jälkeen, tai ilman toimintaterapeutin apua.

Kuvaavat tilastot ilmoitettiin keskiarvona ± keskihajonna tai luku (prosentti). Hypnoosi- ja kontrolliryhmiä verrattiin lähtötilanteessa käyttämällä t-testejä tai Fisherin tarkkaa testiä tarpeen mukaan. Pitkittäistiedot analysoitiin hoitotarkoitus-konseptin mukaisesti. Pitkittäiset tiedot laskevien tulosten pelosta, toiminnallisen riippumattomuuden mittauspisteet ja lyhyen fyysisen suorituskyvyn akun pisteet analysoitiin käyttämällä lineaarisia sekavaikutteisia regressiomalleja, negatiivista binomiaalimallia sairaalassa kaatumisille sekä t-testejä lääkkeille ja oleskelun pituudelle. . Sairaalassa kaatuneiden ilmaantuvuus sairaalahoidon aikana analysoitiin negatiivisen binomiaalisen regressiomallin avulla.