Hypnóza pro strach z pádu u starších dospělých

Tato randomizovaná kontrolovaná studie proveditelnosti v jednom centru byla provedena v geriatrické nemocnici akutní péče a rehabilitace s 296 lůžky ženevských univerzitních nemocnic (Švýcarsko).

Po souhlasu byli pacienti randomizováni buď do intervenční skupiny, nebo do kontrolní skupiny. Randomizační sekvence byla vytvořena počítačem (poměr 1:1) a skryta až do oficiálního zařazení pacienta. Všichni zaměstnanci studie, včetně fyzioterapeutů a ergoterapeutů, byli zaslepeni, pokud jde o rozdělení do skupin, s výjimkou hypnoterapeuta. Všechny statistické analýzy byly provedeny zaslepeným statistikem.

Intervence sestávala ze dvou hypnózových sezení v délce asi 30 minut, týdně poskytovaných lékařem vyškoleným v lékařské hypnóze. Každé sezení bylo realizováno dle možností za chůze, dle domluvy a fyzického stavu účastníka. Intervence byla poskytována jako doplněk běžného rehabilitačního programu. Intervenční i kontrolní skupina obdržely obvyklý rehabilitační program, multifaktoriální hodnocení rizika pádu a zlomeniny a manažerskou intervenci, která se ukázala jako účinná při zlepšování fyzických parametrů souvisejících s rizikem pádu a invalidity u vysoce nemocných. riziko nejstarších pacientů. Tento program zahrnuje intenzivní fyzioterapii po dobu 2 týdnů (tj. zaměřenou na chůzi a posilování balančních cvičení ve skupině, jednotlivci i skupině) a edukaci pacienta o riziku pádu ao prevenci pádů.

Cílová velikost vzorku byla 30 účastníků (15 účastníků v každé skupině, pilotní studie). Studii schválila Etická komise státu Ženeva (2018-01550). Všichni pacienti poskytli písemný informovaný souhlas před jakýmkoli postupem souvisejícím se studií.

Proveditelnost randomizované kontrolované studie s hypnózou v rehabilitaci byla hodnocena podle míry náboru, míry udržení, dodržování hypnózy a nežádoucích účinků.

Strach z pádu byl hodnocen pomocí různých validovaných škál. Každá stupnice byla vyplněna každým účastníkem třikrát (týden 0 (na začátku): před intervencí; týden 1 (během intervence): mezi dvěma sezeními hypnózy; týden 2 (na konci studie): po všech intervencích s nebo bez pomoci ergoterapeuta.

Popisné statistiky byly uvedeny jako průměr ± standardní odchylka nebo číslo (procenta). Hypnóza a kontrolní skupiny byly porovnány na začátku s použitím t-testů nebo Fisherova exaktního testu, podle potřeby. Podélná data byla analyzována podle konceptu záměrné léčby. Podélná data pro strach z poklesu skóre, skóre funkční nezávislosti a skóre baterie krátké fyzické výkonnosti byly analyzovány pomocí lineárních regresních modelů se smíšenými účinky, negativního binomického modelu pro pády v nemocnici a t-testů pro léky a délku pobytu. . Výskyt pádů v nemocnici během pobytu v nemocnici byl analyzován pomocí modelu negativní binomické regrese.