Hypnose mod frygt for at falde hos ældre voksne

Dette randomiserede, kontrollerede gennemførlighedsforsøg med et enkelt center blev udført på et geriatrisk hospital med 296 senge i Genève Universitetshospital (Schweiz).

Efter samtykke blev patienterne randomiseret til enten interventionsgruppen eller kontrolgruppen. Randomiseringssekvensen blev computergenereret (forhold 1:1) og skjult indtil officiel patientindskrivning. Alle undersøgelsesmedarbejdere, inklusive fysio- og ergoterapeuter, var blindet for gruppetildeling, med undtagelse af hypnoterapeuten. Alle statistiske analyser blev udført af en blindet statistiker.

Interventionen bestod af to hypnosesessioner på ca. 30 minutter, ugentligt leveret af en læge, der er uddannet i medicinsk hypnose. Hver session blev realiseret som muligt under gang, i henhold til aftalen og deltagerens fysiske status. Interventionen blev ydet som supplement til det sædvanlige rehabiliteringsprogram. Både interventions- og kontrolgrupperne modtog det sædvanlige rehabiliteringsprogram, en multifaktoriel fald- og brudrisikobaseret vurdering og ledelsesintervention, som har vist sig at være effektiv til at forbedre fysiske parametre relateret til risikoen for fald og invaliditet blandt høj- risikere ældste gamle patienter. Dette program omfatter intensiv fysioterapi i 2 uger (dvs. fokuseret på at gå og styrke balanceøvelser i gruppe eller individuel og gruppe) og patientuddannelse om risikoen for at falde og forebyggelse af fald.

Målprøvestørrelsen var 30 deltagere (15 deltagere i hver gruppe, pilotundersøgelse). Undersøgelsen blev godkendt af staten Genèves etiske komité (2018-01550). Alle patienter gav skriftligt informeret samtykke før enhver undersøgelsesrelateret procedure.

Gennemførligheden af ​​et randomiseret kontrolleret forsøg med hypnose i rehabilitering blev vurderet ud fra rekrutteringsrate, fastholdelsesrate, overholdelse af hypnose og uønskede hændelser.

Frygt for at falde blev vurderet ved forskellige validerede skalaer. Hver skala blev gennemført af hver deltager tre gange (uge 0 (ved baseline): før intervention; uge 1 (under intervention): mellem de to hypnose sessioner; uge 2 (ved slutningen af ​​undersøgelsen): efter alle interventioner), med eller uden hjælp fra ergoterapeuten.

Beskrivende statistik blev rapporteret som gennemsnit ± standardafvigelse eller antal (procent). Hypnosen og kontrolgrupperne blev sammenlignet ved baseline ved hjælp af t-tests eller Fishers eksakte test efter behov. Longitudinelle data blev analyseret i henhold til intention-to-treat konceptet. Longitudinelle data for frygt for at falde score, Functional Independence Measure score og Short Physical Performance Battery score, blev analyseret ved hjælp af lineære mixed-effects regressionsmodeller, en negativ binomial model for fald på hospitalet og t-tests for medicin og liggetid . Hyppigheden af ​​fald på hospitalet under hospitalsophold blev analyseret ved hjælp af en negativ binomial regressionsmodel.