Hypnose gegen Sturzangst bei älteren Erwachsenen

Diese monozentrische, randomisierte, kontrollierte Machbarkeitsstudie wurde in einem geriatrischen Akut- und Rehabilitationskrankenhaus mit 296 Betten der Universitätskliniken Genf (Schweiz) durchgeführt.

Nach Zustimmung wurden die Patienten entweder der Interventionsgruppe oder der Kontrollgruppe randomisiert. Die Randomisierungssequenz wurde computergeneriert (Verhältnis 1:1) und bis zur offiziellen Patientenaufnahme verborgen. Alle Studienmitarbeiter, einschließlich Physiotherapeuten und Ergotherapeuten, waren gegenüber der Gruppenzuordnung mit Ausnahme des Hypnotherapeuten verblindet. Alle statistischen Analysen wurden von einem verblindeten Statistiker durchgeführt.

Die Intervention bestand aus zwei Hypnosesitzungen von etwa 30 Minuten, die wöchentlich von einem in medizinischer Hypnose ausgebildeten Arzt durchgeführt wurden. Jede Sitzung wurde, je nach Vereinbarung und körperlicher Verfassung des Teilnehmers, möglichst im Gehen durchgeführt. Die Intervention wurde in Ergänzung zum üblichen Rehabilitationsprogramm durchgeführt. Sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe erhielten das übliche Rehabilitationsprogramm, eine multifaktorielle, auf dem Sturz- und Frakturrisiko basierende Bewertung und eine Managementintervention, die sich als wirksam bei der Verbesserung der körperlichen Parameter im Zusammenhang mit dem Sturz- und Behinderungsrisiko bei hochgradig riskieren die ältesten Patienten. Dieses Programm umfasst intensive Physiotherapie für 2 Wochen (d. h. konzentriert sich auf Gehen und verbessernde Gleichgewichtsübungen in der Gruppe oder einzeln und in der Gruppe) und Patientenaufklärung über das Sturzrisiko und die Sturzprävention.

Die angestrebte Stichprobengröße betrug 30 Teilnehmer (15 Teilnehmer in jeder Gruppe, Pilotstudie). Die Studie wurde von der Ethikkommission des Kantons Genf genehmigt (2018-01550). Alle Patienten gaben vor jedem studienbezogenen Verfahren eine schriftliche Einverständniserklärung ab.

Die Durchführbarkeit einer randomisierten kontrollierten Studie mit Hypnose in der Rehabilitation wurde anhand der Rekrutierungsrate, der Retentionsrate, der Einhaltung der Hypnose und der Nebenwirkungen bewertet.

Die Sturzangst wurde anhand verschiedener validierter Skalen erfasst. Jede Skala wurde von jedem Teilnehmer dreimal ausgefüllt (Woche 0 (zu Studienbeginn): vor der Intervention; Woche 1 (während der Intervention): zwischen den beiden Hypnosesitzungen; Woche 2 (am Ende der Studie): nach allen Interventionen). oder ohne die Hilfe des Ergotherapeuten.

Deskriptive Statistiken wurden als Mittelwert ± Standardabweichung oder Zahl (Prozent) angegeben. Die Hypnose- und die Kontrollgruppe wurden zu Studienbeginn unter Verwendung von t-Tests oder dem exakten Test von Fisher je nach Bedarf verglichen. Längsschnittdaten wurden nach dem Intention-to-treat-Konzept analysiert. Längsschnittdaten für Angst vor fallenden Scores, Functional Independence Measure Score und Short Physical Performance Battery Score wurden mit linearen Mixed-Effects-Regressionsmodellen, einem negativen Binomialmodell für Stürze im Krankenhaus und t-Tests für Medikamente und Aufenthaltsdauer analysiert . Die Häufigkeit von Stürzen im Krankenhaus während des Krankenhausaufenthalts wurde mithilfe eines negativen binomialen Regressionsmodells analysiert.