Гипноз от страха падения у пожилых людей

Это одноцентровое рандомизированное контролируемое технико-экономическое обоснование было проведено в гериатрической больнице неотложной помощи и реабилитации на 296 коек Женевского университетского госпиталя (Швейцария).

После согласия пациенты были рандомизированы либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. Последовательность рандомизации была сгенерирована компьютером (соотношение 1:1) и скрыта до официального набора пациентов. Все сотрудники исследования, включая физиотерапевтов и специалистов по трудотерапии, не были осведомлены о распределении по группам, за исключением гипнотерапевта. Все статистические анализы проводились слепым статистиком.

Вмешательство состояло из двух сеансов гипноза продолжительностью около 30 минут, которые еженедельно проводил врач, обученный медицинскому гипнозу. Каждое занятие осуществлялось по возможности во время ходьбы, в соответствии с договоренностью и физическим состоянием участника. Вмешательство проводилось в дополнение к обычной программе реабилитации. Как группа вмешательства, так и контрольная группа получали обычную реабилитационную программу, многофакторную оценку риска падения и перелома, а также управленческое вмешательство, которое показало свою эффективность в улучшении физических параметров, связанных с риском падения и инвалидности среди людей с высокой степенью риска. рискуют самые старые пациенты. Эта программа включает в себя интенсивную физиотерапию в течение 2 недель (т. е. направленную на ходьбу и упражнения для улучшения равновесия в группе или индивидуально и в группе) и обучение пациентов рискам падений и предотвращению падений.

Целевой размер выборки составил 30 участников (по 15 участников в каждой группе, пилотное исследование). Исследование было одобрено комитетом по этике штата Женева (2018-01550). Все пациенты предоставили письменное информированное согласие перед любой процедурой, связанной с исследованием.

Осуществимость рандомизированного контролируемого исследования с гипнозом в реабилитации оценивали по уровню набора, уровню удержания, приверженности гипнозу и нежелательным явлениям.

Страх падения оценивали по разным валидированным шкалам. Каждая шкала заполнялась каждым участником три раза (неделя 0 (исходно): до вмешательства; неделя 1 (во время вмешательства): между двумя сеансами гипноза; неделя 2 (в конце исследования): после всех вмешательств), с или без помощи эрготерапевта.

Описательную статистику представляли как среднее значение ± стандартное отклонение или число (в процентах). Гипнотические и контрольные группы сравнивались на исходном уровне с использованием t-критерия или точного критерия Фишера в зависимости от обстоятельств. Продольные данные были проанализированы в соответствии с концепцией намерения лечить. Продольные данные для оценки страха падения, оценки функциональной независимости и краткой батареи физической работоспособности были проанализированы с использованием моделей линейной регрессии со смешанными эффектами, отрицательной биномиальной модели для внутрибольничных падений и t-тестов для лекарств и продолжительности пребывания. . Частота внутрибольничных падений во время пребывания в стационаре анализировалась с использованием модели отрицательной биномиальной регрессии.