Hypnos för rädsla för att falla hos äldre vuxna

Denna randomiserade, kontrollerade genomförbarhetsstudie genomfördes på ett akutvårds- och rehabiliteringssjukhus med 296 bäddar vid Genèves universitetssjukhus (Schweiz).

Efter samtycke randomiserades patienterna till antingen interventionsgruppen eller kontrollgruppen. Randomiseringssekvensen var datorgenererad (förhållande 1:1) och dold tills officiell patientregistrering. Alla studiepersonal, inklusive sjukgymnaster och arbetsterapeuter, var blinda för grupptilldelning, med undantag för hypnoterapeuten. Alla statistiska analyser utfördes av en förblindad statistiker.

Interventionen bestod av två hypnossessioner på cirka 30 minuter, tillhandahållna varje vecka, av en läkare utbildad i medicinsk hypnos. Varje session realiserades som möjligt under gång, enligt överenskommelse och deltagarens fysiska status. Interventionen tillhandahölls som komplement till det vanliga rehabiliteringsprogrammet. Både interventions- och kontrollgrupperna fick det vanliga rehabiliteringsprogrammet, en multifaktoriell fall- och frakturriskbaserad bedömning och ledningsintervention, som har visat sig vara effektiv för att förbättra fysiska parametrar relaterade till risken för fall och handikapp bland hög- riskerar äldsta gamla patienter. Detta program inkluderar intensiv sjukgymnastik under 2 veckor (dvs fokuserat på promenader och förbättrade balansövningar i grupp eller individ och grupp) och patientutbildning om risken att falla och förebygga fall.

Målurvalsstorleken var 30 deltagare (15 deltagare i varje grupp, pilotstudie). Studien godkändes av delstaten Genèves etiska kommitté (2018-01550). Alla patienter gav skriftligt informerat samtycke före varje studierelaterat förfarande.

Genomförbarheten av en randomiserad kontrollerad studie med hypnos vid rehabilitering utvärderades genom rekryteringsfrekvens, retentionsgrad, efterlevnad av hypnos och biverkningar.

Rädsla för att falla bedömdes med olika validerade skalor. Varje skala fylldes i av varje deltagare tre gånger (vecka 0 (vid baslinjen): före intervention; vecka 1 (under intervention): mellan de två hypnossessionerna; vecka 2 (i slutet av studien): efter alla interventioner), med eller utan hjälp av arbetsterapeuten.

Beskrivande statistik rapporterades som medelvärde ± standardavvikelse eller antal (procent). Hypnosen och kontrollgrupperna jämfördes vid baslinjen med användning av t-tester eller Fishers exakta test efter behov. Longitudinella data analyserades enligt intention-to-treat-konceptet. Longitudinella data för rädsla för att sjunka poäng, Functional Independence Measure-poäng och Short Physical Performance Battery-poäng analyserades med hjälp av linjära regressionsmodeller med blandade effekter, en negativ binomial modell för fall på sjukhus och t-tester för medicinering och vistelsetid . Förekomsten av fall på sjukhus under sjukhusvistelse analyserades med en negativ binomial regressionsmodell.