Hipnose para medo de cair em adultos mais velhos

Este estudo de viabilidade controlado randomizado de centro único foi realizado em um hospital geriátrico de cuidados intensivos e reabilitação de 296 leitos dos Hospitais da Universidade de Genebra (Suíça).

Após o consentimento, os pacientes foram randomizados para o grupo de intervenção ou para o grupo controle. A sequência de randomização foi gerada por computador (proporção 1:1) e ocultada até a inscrição oficial do paciente. Todos os membros da equipe do estudo, incluindo fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, desconheciam a alocação dos grupos, com exceção do hipnoterapeuta. Todas as análises estatísticas foram realizadas por um estatístico cego.

A intervenção consistiu em duas sessões de hipnose de cerca de 30 minutos, fornecidas semanalmente, por um médico treinado em hipnose médica. Cada sessão foi realizada dentro do possível durante a caminhada, de acordo com o acordo e o estado físico do participante. A intervenção foi prestada em complemento do programa de reabilitação habitual. Os grupos de intervenção e controle receberam o programa de reabilitação usual, uma avaliação multifatorial baseada no risco de queda e fratura e intervenção de gerenciamento, que se mostrou eficaz na melhoria dos parâmetros físicos relacionados ao risco de queda e incapacidade entre os altos pacientes idosos de risco. Este programa inclui fisioterapia intensiva durante 2 semanas (ou seja, focada na caminhada e exercícios de reforço do equilíbrio em grupo ou individual e em grupo) e educação do paciente sobre o risco de queda e prevenção de quedas.

O tamanho da amostra alvo foi de 30 participantes (15 participantes em cada grupo, estudo piloto). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Estado de Genebra (2018-01550). Todos os pacientes forneceram consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo.

A viabilidade de um estudo controlado randomizado com hipnose na reabilitação foi avaliada pela taxa de recrutamento, taxa de retenção, adesão à hipnose e eventos adversos.

O medo de cair foi avaliado por diferentes escalas validadas. Cada escala foi completada por cada participante três vezes (semana 0 (no início do estudo): antes da intervenção; semana 1 (durante a intervenção): entre as duas sessões de hipnose; semana 2 (no final do estudo): após todas as intervenções), com ou sem a ajuda do terapeuta ocupacional.

Estatísticas descritivas foram relatadas como média ± desvio padrão ou número (porcentagem). Os grupos hipnose e controle foram comparados no início do estudo usando testes t ou o teste exato de Fisher, conforme apropriado. Os dados longitudinais foram analisados ​​de acordo com o conceito de intenção de tratar. Os dados longitudinais para as pontuações de medo de cair, pontuação da Medida de Independência Funcional e pontuação da Short Physical Performance Battery foram analisados ​​usando modelos de regressão linear de efeitos mistos, um modelo binomial negativo para quedas no hospital e testes t para medicamentos e tempo de internação . A incidência de quedas intra-hospitalares durante a internação foi analisada por meio de um modelo de regressão binomial negativa.