Ipnosi per paura di cadere negli anziani

Questo studio di fattibilità controllato randomizzato a centro singolo è stato condotto in un ospedale geriatrico per cure acute e riabilitazione da 296 posti letto degli ospedali universitari di Ginevra (Svizzera).

Dopo il consenso, i pazienti sono stati randomizzati al gruppo di intervento o al gruppo di controllo. La sequenza di randomizzazione è stata generata dal computer (rapporto 1:1) e nascosta fino all'arruolamento ufficiale dei pazienti. Tutti i membri del personale dello studio, inclusi fisioterapisti e terapisti occupazionali, erano all'oscuro dell'assegnazione del gruppo, ad eccezione dell'ipnoterapeuta. Tutte le analisi statistiche sono state eseguite da uno statistico in cieco.

L'intervento consisteva in due sessioni di ipnosi di circa 30 minuti, fornite settimanalmente, da un medico esperto in ipnosi medica. Ogni sessione è stata realizzata il più possibile durante la deambulazione, in base all'accordo e allo stato fisico del partecipante. L'intervento è stato fornito a complemento del consueto programma riabilitativo. Sia il gruppo di intervento che quello di controllo hanno ricevuto il consueto programma di riabilitazione, una valutazione multifattoriale basata sul rischio di caduta e frattura e l'intervento di gestione, che si è dimostrato efficace nel migliorare i parametri fisici relativi al rischio di caduta e disabilità tra i soggetti ad alto rischiano i pazienti più anziani. Questo programma include fisioterapia intensiva per 2 settimane (cioè focalizzata sulla deambulazione e sul potenziamento degli esercizi di equilibrio in gruppo o individuali e di gruppo) e l'educazione del paziente sul rischio di caduta e sulla prevenzione delle cadute.

La dimensione del campione target era di 30 partecipanti (15 partecipanti in ciascun gruppo, studio pilota). Lo studio è stato approvato dal Comitato etico dello Stato di Ginevra (2018-01550). Tutti i pazienti hanno fornito il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio.

La fattibilità di uno studio controllato randomizzato con l'ipnosi nella riabilitazione è stata valutata in base al tasso di reclutamento, al tasso di ritenzione, all'adesione all'ipnosi e agli eventi avversi.

La paura di cadere è stata valutata da diverse scale validate. Ogni scala è stata completata da ciascun partecipante tre volte (settimana 0 (al basale): prima dell'intervento; settimana 1 (durante l'intervento): tra le due sessioni di ipnosi; settimana 2 (alla fine dello studio): dopo tutti gli interventi), con o senza l'aiuto del terapista occupazionale.

Le statistiche descrittive sono state riportate come media ± deviazione standard o numero (percentuale). L'ipnosi ei gruppi di controllo sono stati confrontati al basale utilizzando il t-test o il test esatto di Fisher, a seconda dei casi. I dati longitudinali sono stati analizzati secondo il concetto di intenzione di trattare. I dati longitudinali per la paura di cadere, il punteggio della misurazione dell'indipendenza funzionale e il punteggio della batteria delle prestazioni fisiche brevi sono stati analizzati utilizzando modelli di regressione lineare a effetti misti, un modello binomiale negativo per le cadute in ospedale e test t per i farmaci e la durata della degenza . L'incidenza delle cadute in ospedale durante la degenza ospedaliera è stata analizzata utilizzando un modello di regressione binomiale negativo.