Hypnose for frykt for å falle hos eldre voksne

Denne randomiserte kontrollerte gjennomførbarhetsstudien med ett senter ble utført i et geriatrisk sykehus med 296 senger ved Genève Universitetssykehus (Sveits).

Etter samtykke ble pasientene randomisert til enten intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen. Randomiseringssekvensen ble datagenerert (forhold 1:1) og skjult frem til offisiell pasientregistrering. Alle studieansatte, inkludert fysioterapeuter og ergoterapeuter, ble blindet for gruppetildeling, med unntak av hypnoterapeuten. Alle statistiske analyser ble utført av en blindet statistiker.

Intervensjonen besto av to hypnoseøkter på ca. 30 minutter, gitt ukentlig, av en lege opplært i medisinsk hypnose. Hver økt ble realisert som mulig under gange, i henhold til avtalen og den fysiske statusen til deltakeren. Intervensjonen ble gitt som komplement til det vanlige rehabiliteringsprogrammet. Både intervensjons- og kontrollgruppene mottok det vanlige rehabiliteringsprogrammet, en multifaktoriell fall- og bruddrisikobasert vurdering, og ledelsesintervensjon, som har vist seg å være effektiv for å forbedre fysiske parametere knyttet til risiko for fall og funksjonshemming blant høy- risikere eldste gamle pasienter. Dette programmet inkluderer intensiv fysioterapi i 2 uker (dvs. fokusert på å gå og styrke balanseøvelser i gruppe eller individuell og gruppe) og pasientopplæring om risikoen for å falle og forebygging av fall.

Målutvalget var 30 deltakere (15 deltakere i hver gruppe, pilotstudie). Studien ble godkjent av staten Genèves etiske komité (2018-01550). Alle pasienter ga skriftlig informert samtykke før enhver studierelatert prosedyre.

Gjennomførbarheten av en randomisert kontrollert studie med hypnose i rehabilitering ble vurdert ut fra rekrutteringsrate, retensjonsrate, overholdelse av hypnose og uønskede hendelser.

Frykt for å falle ble vurdert av forskjellige validerte skalaer. Hver skala ble fullført av hver deltaker tre ganger (uke 0 (ved baseline): før intervensjon; uke 1 (under intervensjon): mellom de to hypnoseøktene; uke 2 (ved slutten av studien): etter alle intervensjoner), med eller uten hjelp fra ergoterapeuten.

Beskrivende statistikk ble rapportert som gjennomsnitt ± standardavvik eller tall (prosent). Hypnosen og kontrollgruppene ble sammenlignet ved baseline ved bruk av t-tester eller Fishers eksakte test etter behov. Longitudinelle data ble analysert i henhold til intention-to-treat konseptet. Longitudinelle data for frykt for å falle score, Functional Independence Measure score og Short Physical Performance Battery score, ble analysert ved bruk av lineære mixed-effects regresjonsmodeller, en negativ binomial modell for sykehusfall og t-tester for medisiner og liggetid. . Forekomsten av fall i sykehus under sykehusopphold ble analysert ved hjelp av en negativ binomial regresjonsmodell.