- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04734054
Kipu, epämukavuus ja toimintahäiriöt nopean ja hitaan yläleuan laajenemisen aikana
Kivun, epämukavuuden ja toimintahäiriöiden arviointi luuston yläleuan supistumisen oikomishoidossa käyttämällä nopeaa vs. hidasta yläleuan laajenemista varhaisessa pysyvässä hampaistossa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tässä tutkimuksessa arvioidaan ja verrataan kivun, epämukavuuden ja toimintahäiriöiden tasoja nopean ja hitaan yläleuan laajenemisen välillä hoidettaessa luuston yläleuan supistumista varhaisessa murrosiässä (eli 12-16-vuotiailla).
Tutkimusotokseen kuuluu 32 potilasta, jotka kärsivät luuston posteriorisesta ristipuremasta. Otos jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: RME-ryhmään ja pk-ryhmään.
Potilaita pyydetään täyttämään liitteenä olevat kyselylomakkeet kolmella arviointikerralla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Luuston yläleuan ahtauma on suosittu ortodonttinen tukos, jota voidaan nähdä missä iässä tahansa. Leuan laajennus on tämän yläleuan luuston ongelman tärkein hoitovaihtoehto. Leuan laajenemista on monenlaisia voiman määrän ja laajennuskertojen lukumäärän suhteen: hidas yläleuan laajeneminen (SME), nopea yläleuan laajeneminen (RME) ja puolinopea yläleuan laajeneminen (SRME).
Ammatinharjoittajat ovat tietoisia siitä, että lasten ja nuorten aktiivisen laajentumisvaiheen aikana esittämät valitukset, kuten kipu, epämukavuus ja suun haavaumat, ovat yleisiä oireita. Tässä kahden rinnakkaisen ryhmän tutkimuksessa verrataan kipua, epämukavuutta ja toimintahäiriöitä, jotka liittyvät nopeaan ja hitaaseen yläleuan laajenemiseen varhaisilla teini-ikäisillä potilailla.
RME-ryhmä: Kiinnitettyä modifioitua Hyrax-palataalilaajentajaa käytetään. Pk-ryhmä: Kiinnitetään irrotettava suulaen laajennuslaite, jossa on keskiviivaruuvi.
Kivun, epämukavuuden ja toimintahäiriöiden arvioimiseksi potilaita pyydetään täyttämään kyselylomakkeet, joissa on kuusi kysymystä: 1) Mikä on kokemasi kivun/epämukavuuden aste? 2) Onko sinulla vaikeuksia puristamisessa?; 3) Onko sinulla nielemisvaikeuksia?; 4) Onko sinulla jännitystä tai painetta pehmytkudoksessa?; 5) Onko sinulla turvotusta pehmytkudoksessa?; ja 6) Kuinka helppo hoitomenettely on?.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Damascus, Syyria
- Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat varhaisessa pysyvässä hampaistossa
- Kronologinen ikä 12-16 vuotta
- Toiminnallinen yksipuolinen posteriorinen poikkipurenta (toiminnallisen siirtymän kanssa) tai kahdenvälinen posteriorinen poikkipurenta (ilman toiminnallista siirtymää)
- Luuston molemminpuolinen yläleuan ahtauma (symmetrinen supistumis) arvioitiin kliinisesti ja vahvistettiin sitten röntgenkuvalla
- Hammas- ja luustoluokkien I ja II epämuodostumat
- Normaali ja lievä pystysuora kasvukuvio
- Ylempien ensimmäisten esihammas- ja poskihammasten esiintyminen
- Ei yleisiä ongelmia
- Hyvä suun terveys
- Ei aikaisempaa oikomishoitoa.
Poissulkemiskriteerit:
- Parodontaalien sairauksien esiintyminen
- Yleisten sairauksien, oireyhtymien tai huuli- ja kitalakihalkeama esiintyminen
- Potilaat, jotka ovat saaneet aikaisempaa oikomishoitoa
- Potilaat, joilla on vakava horisontaalinen kasvukuvio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nopea yläleuan laajeneminen
Nopea yläleuan laajennus suoritetaan käyttämällä sidottua modifioitua Hyrax palataalilaajentajaa.
Expander aktivoidaan kahdesti päivässä (0,4 mm), kunnes saavutetaan 2-3 mm ylikorjaus.
|
Tehdään nopea yläleuan laajennus.
Laajentamisen tulisi tapahtua enintään 10-15 päivässä.
Ruuvi käännetään nopeasti.
|
|
Active Comparator: Hidas yläleuan laajeneminen
Hidas yläleuan laajeneminen tapahtuu irrotettavalla levyllä, jossa on keskiviivaruuvi.
Laajennin aktivoidaan kahdesti viikossa, kunnes saavutetaan 2-3 mm ylikorjaus.
|
Hidas yläleuan laajennus suoritetaan.
Laajennus suoritetaan hitaasti.
Potilaat saattavat tarvita 6–8 kuukautta vaaditun laajenemisen saavuttamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset kivun ja epämukavuuden tasoissa
Aikaikkuna: T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
Potilailta kysytään seuraava kysymys heidän kivun ja epämukavuuden tunteesta (kohta 01): 'Millainen kipu/epämukavuus olet kokenut?' Kivun, epämukavuuden ja toimintahäiriöiden tasoa arvioidaan hoidon aktiivisen vaiheen aikana standardoidulla kyselylomakkeella. Potilasta pyydetään määrittämään piste Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla, joka on 10 cm:n vaakasuora viiva, jonka alussa ja lopussa on kaksi polttopistettä (0: ei kipua - 10: pahin kipu). Pistemäärä määritetään mittaamalla etäisyys alusta potilaan tunnistamaan pisteeseen. |
T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
|
Muutos puremisen vaikeudessa
Aikaikkuna: T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
Potilailta kysytään seuraava kysymys puremisvaikeuksista (kohta 02): 'Onko sinulla vaikeuksia pureskella?' Standardoidulla kyselylomakkeella arvioidaan kipua, epämukavuutta ja toimintahäiriöiden tasoa hoidon aktiivisen vaiheen aikana. Käytetään nelipisteistä Likert-asteikkoa, joka koostuu: (ei), (lievä), (kohtalainen) tai (vakava). Potilasta pyydetään valitsemaan yksi neljästä vaihtoehdosta. |
T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
|
Muutos nielemisvaikeudessa
Aikaikkuna: T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
Potilailta kysytään seuraava kysymys mahdollisista nielemisvaikeuksista (kohta 03): "Onko sinulla nielemisvaikeuksia?" Standardoidulla kyselylomakkeella arvioidaan kipua, epämukavuutta ja toimintahäiriöiden tasoa hoidon aktiivisen vaiheen aikana. Käytetään nelipisteistä Likert-asteikkoa, joka koostuu: (ei), (lievä), (kohtalainen) tai (vakava). Potilasta pyydetään valitsemaan yksi neljästä vaihtoehdosta. |
T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
|
Muutos jännityksen tai paineen tunteessa pehmytkudoksessa
Aikaikkuna: T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
Potilailta kysytään tämä kysymys kaikista pehmytkudoksiin kohdistuvasta jännityksen tai paineen tunteesta (kohta 04): "Onko sinulla jännitystä tai painetta pehmytkudoksessa" Standardoidulla kyselylomakkeella arvioidaan kivun, epämukavuuden ja toimintahäiriöiden tasoa hoidon aktiivisen vaiheen aikana. Käytetään nelipisteistä Likert-asteikkoa, joka koostuu: (ei), (lievä), (kohtalainen) tai (vakava). Potilasta pyydetään valitsemaan yksi neljästä vaihtoehdosta. |
T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
|
Muutos turvotuksen asteessa pehmytkudoksissa
Aikaikkuna: T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
Potilailta kysytään tämä kysymys pehmytkudoksen turvotuksesta (nimike 05): "Onko sinulla turvotusta pehmytkudoksessa?" Standardoidulla kyselylomakkeella arvioidaan kipua, epämukavuutta ja toimintahäiriöiden tasoa hoidon aktiivisen vaiheen aikana. Käytetään nelipisteistä Likert-asteikkoa, joka koostuu: (ei), (lievä), (kohtalainen) tai (vakava). Potilasta pyydetään valitsemaan yksi neljästä vaihtoehdosta. |
T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
|
Muutos potilaan käsityksessä hoidon helppoudesta
Aikaikkuna: T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
Potilailta kysytään seuraava kysymys hoidon helppoudesta (kohta 06): "Kuinka helppo hoitomenettely on?" Standardoidulla kyselylomakkeella arvioidaan kipua, epämukavuutta ja toimintahäiriöiden tasoa hoidon aktiivisen vaiheen aikana. Käytetään nelipisteistä Likert-asteikkoa, joka koostuu seuraavista: (helppo), (keskikokoinen), (kova) tai (erittäin kova). Potilasta pyydetään valitsemaan yksi neljästä vaihtoehdosta. |
T1: 1. päivänä; T2: 7. päivänä RME-ryhmässä ja 3. tai 4. kuukaudessa pk-ryhmässä; T3: 15. päivänä RME-ryhmässä ja 6. ja 8. kuukauden välillä pk-ryhmässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nancy Rabah, DDS,MSc, Specialist and Clinical Lecturer, Department of Orthodontics, University of Damascus
- Päätutkija: Heba M Al-Ibrahim, DDS, MSc student in Orthodontics, University of Damascus, Dental School, Damascus, Syria
- Opintojen puheenjohtaja: Mohammad Y Hajeer, DDS,MSc,PhD, Associate Professor of Orthodontics, University of Damascus, Dental School, Damascus, Syria
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Martina R, Cioffi I, Farella M, Leone P, Manzo P, Matarese G, Portelli M, Nucera R, Cordasco G. Transverse changes determined by rapid and slow maxillary expansion--a low-dose CT-based randomized controlled trial. Orthod Craniofac Res. 2012 Aug;15(3):159-68. doi: 10.1111/j.1601-6343.2012.01543.x. Epub 2012 Mar 27.
- Gibreal O, Hajeer MY, Brad B. Evaluation of the levels of pain and discomfort of piezocision-assisted flapless corticotomy when treating severely crowded lower anterior teeth: a single-center, randomized controlled clinical trial. BMC Oral Health. 2019 Apr 16;19(1):57. doi: 10.1186/s12903-019-0758-9.
- Khattab TZ, Farah H, Al-Sabbagh R, Hajeer MY, Haj-Hamed Y. Speech performance and oral impairments with lingual and labial orthodontic appliances in the first stage of fixed treatment. Angle Orthod. 2013 May;83(3):519-26. doi: 10.2319/073112-619.1. Epub 2012 Oct 18.
- Sergl HG, Klages U, Zentner A. Pain and discomfort during orthodontic treatment: causative factors and effects on compliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998 Dec;114(6):684-91. doi: 10.1016/s0889-5406(98)70201-x.
- Gecgelen M, Aksoy A, Kirdemir P, Doguc DK, Cesur G, Koskan O, Ozorak O. Evaluation of stress and pain during rapid maxillary expansion treatments. J Oral Rehabil. 2012 Oct;39(10):767-75. doi: 10.1111/j.1365-2842.2012.02330.x. Epub 2012 Jul 11.
- Cossellu G, Lanteri V, Lione R, Ugolini A, Gaffuri F, Cozza P, Farronato M. Efficacy of ketoprofen lysine salt and paracetamol/acetaminophen to reduce pain during rapid maxillary expansion: A randomized controlled clinical trial. Int J Paediatr Dent. 2019 Jan;29(1):58-65. doi: 10.1111/ipd.12428. Epub 2018 Oct 9.
- Almallah MM, Almahdi WH, Hajeer MY. Evaluation of Low Level Laser Therapy on Pain Perception Following Orthodontic Elastomeric Separation: A Randomized Controlled Trial. J Clin Diagn Res. 2016 Nov;10(11):ZC23-ZC28. doi: 10.7860/JCDR/2016/22813.8804. Epub 2016 Nov 1.
- Feldmann I, Bazargani F. Pain and discomfort during the first week of rapid maxillary expansion (RME) using two different RME appliances: A randomized controlled trial. Angle Orthod. 2017 May;87(3):391-396. doi: 10.2319/091216-686.1. Epub 2016 Dec 28.
- Baldini A, Nota A, Santariello C, Assi V, Ballanti F, Cozza P. Influence of activation protocol on perceived pain during rapid maxillary expansion. Angle Orthod. 2015 Nov;85(6):1015-20. doi: 10.2319/112114-833.1. Epub 2015 Mar 10.
- Bucci R, D'Anto V, Rongo R, Valletta R, Martina R, Michelotti A. Dental and skeletal effects of palatal expansion techniques: a systematic review of the current evidence from systematic reviews and meta-analyses. J Oral Rehabil. 2016 Jul;43(7):543-64. doi: 10.1111/joor.12393. Epub 2016 Mar 23.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UDDS-Ortho-02-2021
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .