- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04734054
Fájdalom, kellemetlen érzés és funkcionális károsodások gyors és lassú maxilláris tágulás során
Fájdalom, diszkomfort és funkcionális károsodások értékelése a csontváz maxilláris összehúzódásának fogszabályzós kezelése során gyors versus lassú maxilláris expanzióval a korai permeáns fogazatban: Randomizált, kontrollált vizsgálat
Ez a tanulmány felméri és összehasonlítja a fájdalom, kényelmetlenség és funkcionális károsodások szintjét a gyors és lassú maxilláris expanzió között a csontváz maxilláris összehúzódásának kezelésében a korai serdülőkorban (azaz 12 és 16 év között).
A vizsgálati minta 32 betegből áll, akik csontváz hátsó keresztharapásában szenvednek. A mintát véletlenszerűen két csoportra osztjuk: RME-csoportra és KKV-csoportra.
A mellékelt kérdőívek kitöltésére három értékelési alkalommal kell a betegeket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A váz-állkapocs-szűkület egy népszerű fogszabályozási rendellenesség, amely bármely életkorban megfigyelhető. A felső állkapocs e csontrendszeri problémájának legfontosabb kezelési módja a maxilláris expanzió. A maxilláris expanziónak számos fajtája létezik az erő mértékét és a tágulási idők számát tekintve: lassú maxilláris expanzió (SME), gyors maxilláris expanzió (RME) és félgyors maxilláris tágulás (SRME).
A szakemberek tudatában vannak annak, hogy a gyermekek és serdülők által az expanzió aktív szakaszában jelentkező panaszok, mint a fájdalom, kellemetlen érzés és szájfekély gyakori tünetek. Ez a két párhuzamos csoportra kiterjedő vizsgálat a gyors és lassú maxilláris expanzióval járó fájdalmat, kényelmetlenséget és funkcionális károsodásokat hasonlítja össze korai serdülőkorú betegeknél.
RME csoport: Ragasztott módosított Hyrax palatális expander kerül alkalmazásra. KKV csoport: Kivehető, középvonali csavarral ellátott palatális tágító készülék kerül alkalmazásra.
A fájdalom, kényelmetlenség és funkcionális károsodások felmérése érdekében a betegeknek hat kérdésből álló kérdőívet kell kitölteniük: 1) Milyen fokú fájdalmat/ kellemetlen érzést tapasztalt?; 2) Nehezedre esik a rágás?; 3) Nehezen tud nyelni?; 4) Feszült vagy nyomást érez a lágyszövetekben?; 5) Van duzzanat a lágyrészekben?; és 6) Mennyire egyszerű a kezelési eljárás?
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Damascus, Szíriai Arab Köztársaság
- Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Korai maradandó fogazatú betegek
- Időrendi kor 12 és 16 év között
- Funkcionális egyoldalú hátsó keresztharapás (funkcionális eltolódással) vagy kétoldali hátsó keresztharapás (funkcionális eltolódás nélkül) jelenléte
- A csontváz kétoldali maxilláris összehúzódását (szimmetrikus összehúzódás) klinikailag értékelték, majd radiográfiával megerősítették
- Fogászati és csontrendszeri I. és II. osztályú elzáródás
- Normál és enyhe függőleges növekedési minta
- A felső első premolarok és őrlőfogak jelenléte
- Nincs általános probléma
- Jó szájhigiénia
- Nincs korábbi fogszabályozó kezelés.
Kizárási kritériumok:
- Parodontális betegségek jelenléte
- Általános betegségek, szindrómák vagy ajak- és szájpadhasadék jelenléte
- Korábban fogszabályozó kezelésben részesült betegek
- Súlyos vízszintes növekedési mintázatú betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Gyors maxilláris tágulás
A gyors maxilláris expanziót kötött, módosított Hyrax palatális expanderrel végezzük.
Az expander naponta kétszer aktiválódik (0,4 mm), amíg 2-3 mm-es túlkorrekciót nem ér el.
|
Megtörténik a gyors maxilláris expanzió.
A bővítést legfeljebb 10-15 napon belül kell végrehajtani.
A csavart gyorsan elforgatják.
|
|
Aktív összehasonlító: Lassú maxilláris tágulás
A lassú maxilláris tágulás egy középvonali csavarral ellátott kivehető lemez segítségével valósul meg.
A bővítő hetente kétszer aktiválódik, amíg el nem éri a 2-3 mm-es túlkorrekciót.
|
Megtörténik a lassú maxilláris expanzió.
A bővítés lassú ütemben történik.
A betegeknek 6-8 hónapra lehet szükségük a szükséges bővítéshez.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom és kényelmetlenség szintjének változása
Időkeret: T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
A betegeknek felteszik a következő kérdést a fájdalom- és kellemetlen érzésükről (01. tétel): 'Milyen fokú fájdalmat/kényelmetlenséget tapasztalt?' A kezelés aktív szakaszában egy szabványos kérdőívet használnak a fájdalom, kényelmetlenség és funkcionális károsodás mértékének felmérésére. A pácienst felkérik, hogy adjon meg egy pontot a vizuális analóg skálán (VAS), amely egy 10 cm-es vízszintes vonal, amelynek elején és végén két fókuszpont (0: nincs fájdalom - 10: a legrosszabb fájdalom). A pontszám a kezdettől a páciens által azonosított pontig mért távolság mérésével történik. |
T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
|
Változás a rágás nehézségében
Időkeret: T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
A betegeknek felteszik ezt a kérdést a rágási nehézségekkel kapcsolatban (02. tétel): – Nehézségei vannak a rágásban? Egy szabványosított kérdőív értékeli a fájdalom, kényelmetlenség és funkcionális károsodás mértékét a kezelés aktív szakaszában. A 4 pontos Likert-skála a következőkből áll: (nem), (enyhe), (közepes) vagy (súlyos). A pácienst felkérik, hogy válasszon egyet a négy lehetőség közül. |
T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
|
Változás a nyelési nehézségben
Időkeret: T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
A betegeknek felteszik a következő kérdést a nyelési nehézségekkel kapcsolatban (03. tétel): – Nehezen nyel? Egy szabványosított kérdőív értékeli a fájdalom, kényelmetlenség és funkcionális károsodás mértékét a kezelés aktív szakaszában. A 4 pontos Likert-skála a következőkből áll: (nem), (enyhe), (közepes) vagy (súlyos). A pácienst felkérik, hogy válasszon egyet a négy lehetőség közül. |
T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
|
Változás a lágyszövetekre nehezedő feszültség vagy nyomás érzetében
Időkeret: T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
A betegeknek ezt a kérdést fogják feltenni a lágyszövetekre nehezedő feszültség- vagy nyomásérzésről (04. tétel): „Érez-e feszültséget vagy nyomást a lágyrészekben?” Egy szabványosított kérdőív értékeli a fájdalom, a kényelmetlenség és a funkcionális károsodások szintjét a kezelés aktív szakaszában. A 4 pontos Likert-skála a következőkből áll: (nem), (enyhe), (közepes) vagy (súlyos). A pácienst felkérik, hogy válasszon egyet a négy lehetőség közül. |
T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
|
A duzzanat mértékének változása a lágy szövetekben
Időkeret: T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
A betegeknek felteszik ezt a kérdést a lágyrészek duzzanata kapcsán (05. tétel): – Duzzanat van a lágyszövetében? Egy szabványosított kérdőív értékeli a fájdalom, kényelmetlenség és funkcionális károsodás mértékét a kezelés aktív szakaszában. A 4 pontos Likert-skála a következőkből áll: (nem), (enyhe), (közepes) vagy (súlyos). A pácienst felkérik, hogy válasszon egyet a négy lehetőség közül. |
T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
|
Változás a betegek kezelésének könnyűségéről alkotott képében
Időkeret: T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
A betegeknek felteszik a következő kérdést a kezelési eljárás egyszerűségével kapcsolatban (06. tétel): – Mennyire egyszerű a kezelési eljárás? Egy szabványosított kérdőív értékeli a fájdalom, kényelmetlenség és funkcionális károsodás mértékét a kezelés aktív szakaszában. A 4 pontos Likert-skála a következőkből áll: (könnyű), (közepes), (kemény) vagy (nagyon kemény). A pácienst felkérik, hogy válasszon egyet a négy lehetőség közül. |
T1: az 1. napon; T2: a 7. napon az RME csoportban és a 3. vagy 4. hónapban a KKV csoportban; T3: 15. napon az RME csoportban és a 6. és 8. hónap között a KKV csoportban
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nancy Rabah, DDS,MSc, Specialist and Clinical Lecturer, Department of Orthodontics, University of Damascus
- Kutatásvezető: Heba M Al-Ibrahim, DDS, MSc student in Orthodontics, University of Damascus, Dental School, Damascus, Syria
- Tanulmányi szék: Mohammad Y Hajeer, DDS,MSc,PhD, Associate Professor of Orthodontics, University of Damascus, Dental School, Damascus, Syria
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Martina R, Cioffi I, Farella M, Leone P, Manzo P, Matarese G, Portelli M, Nucera R, Cordasco G. Transverse changes determined by rapid and slow maxillary expansion--a low-dose CT-based randomized controlled trial. Orthod Craniofac Res. 2012 Aug;15(3):159-68. doi: 10.1111/j.1601-6343.2012.01543.x. Epub 2012 Mar 27.
- Gibreal O, Hajeer MY, Brad B. Evaluation of the levels of pain and discomfort of piezocision-assisted flapless corticotomy when treating severely crowded lower anterior teeth: a single-center, randomized controlled clinical trial. BMC Oral Health. 2019 Apr 16;19(1):57. doi: 10.1186/s12903-019-0758-9.
- Khattab TZ, Farah H, Al-Sabbagh R, Hajeer MY, Haj-Hamed Y. Speech performance and oral impairments with lingual and labial orthodontic appliances in the first stage of fixed treatment. Angle Orthod. 2013 May;83(3):519-26. doi: 10.2319/073112-619.1. Epub 2012 Oct 18.
- Sergl HG, Klages U, Zentner A. Pain and discomfort during orthodontic treatment: causative factors and effects on compliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998 Dec;114(6):684-91. doi: 10.1016/s0889-5406(98)70201-x.
- Gecgelen M, Aksoy A, Kirdemir P, Doguc DK, Cesur G, Koskan O, Ozorak O. Evaluation of stress and pain during rapid maxillary expansion treatments. J Oral Rehabil. 2012 Oct;39(10):767-75. doi: 10.1111/j.1365-2842.2012.02330.x. Epub 2012 Jul 11.
- Cossellu G, Lanteri V, Lione R, Ugolini A, Gaffuri F, Cozza P, Farronato M. Efficacy of ketoprofen lysine salt and paracetamol/acetaminophen to reduce pain during rapid maxillary expansion: A randomized controlled clinical trial. Int J Paediatr Dent. 2019 Jan;29(1):58-65. doi: 10.1111/ipd.12428. Epub 2018 Oct 9.
- Almallah MM, Almahdi WH, Hajeer MY. Evaluation of Low Level Laser Therapy on Pain Perception Following Orthodontic Elastomeric Separation: A Randomized Controlled Trial. J Clin Diagn Res. 2016 Nov;10(11):ZC23-ZC28. doi: 10.7860/JCDR/2016/22813.8804. Epub 2016 Nov 1.
- Feldmann I, Bazargani F. Pain and discomfort during the first week of rapid maxillary expansion (RME) using two different RME appliances: A randomized controlled trial. Angle Orthod. 2017 May;87(3):391-396. doi: 10.2319/091216-686.1. Epub 2016 Dec 28.
- Baldini A, Nota A, Santariello C, Assi V, Ballanti F, Cozza P. Influence of activation protocol on perceived pain during rapid maxillary expansion. Angle Orthod. 2015 Nov;85(6):1015-20. doi: 10.2319/112114-833.1. Epub 2015 Mar 10.
- Bucci R, D'Anto V, Rongo R, Valletta R, Martina R, Michelotti A. Dental and skeletal effects of palatal expansion techniques: a systematic review of the current evidence from systematic reviews and meta-analyses. J Oral Rehabil. 2016 Jul;43(7):543-64. doi: 10.1111/joor.12393. Epub 2016 Mar 23.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UDDS-Ortho-02-2021
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .