Lapsuuden haitalliset kokemukset sepelvaltimotautipotilailla Pilot

ACE:t sisältävät laajan kirjon traumaattisia ja ahdistavia tapahtumia, jotka tapahtuvat ennen 18-vuotiaana ja jotka kattavat muun muassa pahoinpitelyn, kotitalouden toimintahäiriön, laiminlyönnin ja jotka uhkaavat lapsen fyysistä, perhe- tai sosiaalista turvallisuutta. Felitin ja kollegoiden julkaisema maamerkki ACE-tutkimus oli ensimmäinen tutkimus, joka ehdotti ACE:n ja kroonisten fyysisten sairauksien kehittymistä aikuisiässä, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit (CVD). Erilaisista mekanismeista johtuen ACE:lle altistuminen lisää taipumusta sydän- ja verisuonitautien sekä sen tavanomaisten riskitekijöiden kehittymiseen. ACE:t ovat kuitenkin edelleen alitunnustettuja ja alihallittuja rutiininomaisissa kardiovaskulaarisissa kliinisissä kohtaamisissa.

ACE-seulonnan integroiminen sydän- ja verisuonitautien standardoituun kliiniseen arviointiin voi auttaa kardiologeja tunnistamaan paremmin potilaat, jotka voivat hyötyä ACE:n jälkeisistä resilienssitoimenpiteistä, ja toimia tehokkaana toissijaisena ja tertiäärisenä ehkäisystrategiana. Itse ACE-seulontaprosessi voi olla terapeuttinen, koska se antaa potilaille mahdollisuuden keskustella varhaisista kokemuksistaan, pohtia varhaisten vastoinkäymisten merkitystä heidän nykyisissä terveysongelmissaan ja saada terveydenhuollon ammattilaiselta myötätuntoinen tunnustus tästä historiasta. Tätä on kutsuttu nimellä "ACE-insight". Potilaat ovat todenneet ACE:iden seulonnan olevan hyväksyttävää. Potilailla ei ehkä ole koskaan ollut mahdollisuutta keskustella koko elämänsä aikana kokemistaan ​​ACE:ista, mikä on mahdollistanut niiden vaikutusten leviämisen aikuisuuteen. Kysymällä ACE-altistumisesta kliinisen tapaamisen aikana kaikkien potilaiden kanssa voi saada oivalluksia, joilla voi olla myönteinen vaikutus sydän- ja verisuoniterveyden parantamiseen. Lisäksi potilaiden saaminen stressinhallintahoitoihin, kuten mindfulnessiin, ja tarvittaessa lähete psykologiseen konsultaatioon, voi myös olla hyödyllistä. Vaikka näistä strategioista on loogista, niillä ei vieläkään ole riittävää näyttöä, ja satunnaistettu koe on tarpeen arvioida niiden potentiaalia vähentää kardiovaskulaaristen tapahtumien esiintymistä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, liittyykö haitallinen lapsuuden altistuminen sepelvaltimotaudin riskitekijöiden lisääntyneeseen esiintyvyyteen ja onko se riippumaton sepelvaltimotaudin riskitekijä. Lisäksi ACE-seulonta CAD-potilailla voi toimia terapeuttisena interventiona sinänsä tarjoamalla sekä ACE-näkemystä että alustan sisäisten psykologisten rasitteiden purkamiseen. Seulonta voi parantaa elämänlaatua ja parantaa terveyskäyttäytymistä, mikä voi hyödyttää heidän sydän- ja verisuonisairauksiaan.