Uønskede barndomsoplevelser hos patienter med koronararteriesygdom Pilot

ACE'er indkapsler et bredt spektrum af traumatiske og foruroligende begivenheder, der finder sted før 18-årsalderen, og som spænder over områderne misbrug, husholdningsdysfunktion, omsorgssvigt, blandt andet, og som truer et barns fysiske, familiære eller sociale sikkerhed. Den skelsættende ACE-undersøgelse, udgivet af Felitti og kolleger, var den første undersøgelse, der foreslår sammenhængen mellem ACE'er og udviklingen af ​​kroniske fysiske tilstande i voksenalderen, herunder hjerte-kar-sygdomme (CVD). På grund af en række forskellige mekanismer øger eksponering for en ACE disposition for udvikling af CVD og dets konventionelle risikofaktorer. ACE'er forbliver ikke desto mindre underkendt og understyret i rutinemæssige kardiovaskulære kliniske møder.

Integration af ACE-screening i den standardiserede kliniske vurdering af CVD kan gøre det muligt for kardiologer bedre at identificere patienter, der kan drage fordel af yderligere post-ACE-resiliensinterventioner og tjene som en effektiv sekundær og tertiær forebyggelsesstrategi. ACE-screeningsprocessen i sig selv kan være terapeutisk, da den giver patienterne mulighed for at diskutere deres tidlige oplevelser, reflektere over den rolle, tidlige modgang spiller i deres nuværende helbredsproblemer, og få en vis sympatisk anerkendelse af denne historie fra en sundhedspersonale. Dette er blevet kaldt "ACE-indsigt". Screening for ACE'er har vist sig at være acceptabel af patienter. Patienter har måske aldrig haft nogen mulighed for at diskutere ACE'er, de har gennemgået gennem hele deres liv, hvilket gør det muligt for deres virkninger at forplante sig til voksenlivet. Forespørgsel om ACE-eksponering under kliniske møder med alle patienter kan få indsigt, der kan have en gavnlig effekt i at forbedre kardiovaskulær sundhed. Derudover kan det også være nyttigt at engagere patienter i stresshåndteringsterapier, såsom mindfulness og henvisning til psykologisk konsultation efter behov. Selvom de er logiske, mangler disse strategier stadig tilstrækkelig evidens, og et randomiseret forsøg er nødvendigt for at evaluere deres potentiale til at reducere forekomsten af ​​kardiovaskulære hændelser.

Denne undersøgelse har til formål at vurdere, om skadelige børneeksponeringer er forbundet med en øget forekomst af risikofaktorer for CAD og repræsenterer en uafhængig risikofaktor for CAD. Ydermere kan screening for ACE'er hos patienter med CAD tjene som en terapeutisk intervention i sig selv ved at give både ACE-indsigt og en platform til at aflaste interne psykologiske byrder. Screening kan resultere i en forbedret livskvalitet samt forbedret sundhedsadfærd, der kan gavne deres kardiovaskulære resultater.