Negativa barndomsupplevelser hos patienter med kranskärlssjukdom Pilot

ACEs kapslar in ett brett spektrum av traumatiska och plågsamma händelser som inträffar före 18 års ålder och som spänner över områdena missbruk, hushållsdysfunktion, försummelse, bland annat, och som hotar ett barns fysiska, familjära eller sociala säkerhet. Den landmärke ACE-studien, publicerad av Felitti och kollegor, var den första studien som föreslår sambandet mellan ACE och utvecklingen av kroniska fysiska tillstånd i vuxen ålder, inklusive hjärt-kärlsjukdom (CVD). På grund av en mängd olika mekanismer ökar exponering för en ACE predisposition för utveckling av hjärt-kärlsjukdom och dess konventionella riskfaktorer. Ändå förblir ACE underkända och understyrda i rutinmässiga kardiovaskulära kliniska möten.

Integrering av ACE-screening i den standardiserade kliniska bedömningen av hjärt-kärlsjukdom kan göra det möjligt för kardiologer att bättre identifiera patienter som kan dra nytta av ytterligare insatser efter ACE-resiliens och fungera som en effektfull sekundär och tertiär preventionsstrategi. Själva ACE-screeningsprocessen kan vara terapeutisk eftersom den ger patienterna möjlighet att diskutera sina tidiga erfarenheter, reflektera över vilken roll tidiga motgångar spelar i sina nuvarande hälsoproblem och få en viss sympatisk erkännande av denna historia från en vårdpersonal. Detta har kallats "ACE-insikt". Screening för ACE har visat sig vara acceptabelt av patienter. Patienter har kanske aldrig haft någon möjlighet att diskutera ACE-sjukdomar som de har genomgått under hela sitt liv, vilket har gjort det möjligt för deras effekter att spridas till vuxen ålder. Att fråga om ACE-exponering under kliniska möten med alla patienter kan få insikter som kan ha en gynnsam effekt för att förbättra kardiovaskulär hälsa. Att engagera patienter i stresshanteringsterapier, såsom mindfulness, och remiss för psykologisk konsultation vid behov, kan också vara till hjälp. Även om de är logiska saknar dessa strategier fortfarande adekvata bevis och en randomiserad studie behövs för att utvärdera deras potential för att minska förekomsten av kardiovaskulära händelser.

Denna studie syftar till att bedöma om skadliga barndomsexponeringar är associerade med en ökad förekomst av riskfaktorer för CAD och representerar en oberoende riskfaktor för CAD. Dessutom kan screening för ACE hos patienter med CAD fungera som en terapeutisk intervention i sig genom att ge både ACE-insikt och en plattform för att lossa inre psykologiska bördor. Screening kan resultera i en förbättrad livskvalitet, såväl som förbättrade hälsobeteenden som kan gynna deras kardiovaskulära resultat.