Неблагоприятный опыт детства у пациентов с ишемической болезнью сердца Пилот

ACE охватывают широкий спектр травмирующих и неприятных событий, происходящих в возрасте до 18 лет, которые охватывают, среди прочего, области жестокого обращения, бытовых дисфункций, пренебрежения и угрожают физической, семейной или социальной безопасности ребенка. Знаменательное исследование ACE, опубликованное Фелитти и его коллегами, было первым исследованием, в котором была предложена связь между ACE и развитием хронических физических состояний во взрослом возрасте, включая сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Из-за множества механизмов воздействие АПФ увеличивает предрасположенность к развитию ССЗ и его обычных факторов риска. Тем не менее, АПФ остаются недостаточно распознанными и недостаточно управляемыми при рутинных сердечно-сосудистых клинических встречах.

Интеграция скрининга АПФ в стандартизированную клиническую оценку сердечно-сосудистых заболеваний может позволить кардиологам лучше выявлять пациентов, которым могут помочь дальнейшие вмешательства по повышению устойчивости после АПФ, и служить эффективной стратегией вторичной и третичной профилактики. Сам процесс скрининга ACE может быть терапевтическим, поскольку он дает пациентам возможность обсудить свой ранний опыт, поразмышлять о роли ранних невзгод в их текущих проблемах со здоровьем и получить сочувственное признание этой истории от медицинского работника. Это было названо «проницательностью ACE». Было обнаружено, что скрининг на ACEs приемлем для пациентов. У пациентов, возможно, никогда не было возможности обсудить ACE, которые они пережили на протяжении всей своей жизни, что позволило их эффектам распространиться на взрослую жизнь. Запрос о воздействии АПФ во время клинических встреч со всеми пациентами может дать информацию, которая может оказать благотворное влияние на улучшение сердечно-сосудистого здоровья. Кроме того, может быть полезным вовлечение пациентов в терапию преодоления стресса, такую ​​как осознанность, и направление на психологическую консультацию по мере необходимости. Хотя эти стратегии логичны, по-прежнему отсутствуют достаточные доказательства, и необходимо рандомизированное исследование для оценки их потенциала в снижении частоты сердечно-сосудистых событий.

Это исследование направлено на оценку того, связаны ли вредные воздействия в детстве с повышенной распространенностью факторов риска ИБС и представляют ли они собой независимый фактор риска ИБС. Кроме того, скрининг АПФ у пациентов с ИБС сам по себе может служить терапевтическим вмешательством, предоставляя как понимание АПФ, так и платформу для снятия внутренней психологической нагрузки. Скрининг может привести к повышению качества жизни, а также к улучшению поведения в отношении здоровья, что может положительно сказаться на сердечно-сосудистых исходах.