- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04757597
Etäiskeeminen hoito aivoamyloidiangiopatiaan liittyvää aivoverenvuotoa varten (RIC-CAAH)
Etäiskeemisen hoidon turvallisuus ja tehokkuus potilailla, joilla on aivoamyloidiangiopatiaan liittyvä aivoverenvuoto: Monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kiinassa primaarinen aivoverenvuoto muodostaa 80–85 % kaikista aivoverenvuototyypeistä, kun taas aivoamyloidiangiopatiaan liittyvä intraaivojen verenvuoto on toinen tekijä, joka on noin 20–30 %. Sille on usein ominaista toistuva ja multifokaalinen lobaariverenvuoto, joka ei ainoastaan aiheuta neurologista vajaatoimintaa raajoissa, vaan vaikuttaa myös potilaiden kognitiiviseen tasoon ja voi olla jopa hengenvaarallinen. Tällä hetkellä leikkauksen rooli CAA:hen liittyvässä ICH:ssa on kiistanalainen, eikä tehokkaita ehkäisy- ja hoitostrategioita ole laadittu. Lisäksi siihen liittyy aina alhainen hyvä ennuste (11–60 %) ja suuri toistuvan ICH:n riski (10–60 %). Siten uusi lähestymistapa, joka voi parantaa kliinistä tulosta ja vähentää toistuvan aivoverenvuodon riskiä, tarvitaan kiireesti.
Kauko-iskeeminen ilmastointi (RIC) on kehitetty hermoja suojaavaksi strategiaksi akuutin iskeemisen aivohalvauksen ja pienten aivoverisuonisairauksien ehkäisyyn ja hoitoon. Lisäksi kliininen tutkimus osoitti, että RIC on turvallinen ja käyttökelpoinen potilaille, joilla on subarachnoidaalinen verenvuoto. Eläinkokeissa RIC on tehokas hematooman imeytymisen nopeuttamisessa. Siksi tutkijat aikovat suorittaa tämän tutkimuksen arvioidakseen RIC:n turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on CAA:hen liittyvä ICH.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xunming Ji, MD PhD
- Puhelinnumero: 010-83199430
- Sähköposti: jixm@ccmu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ruiwen Che, MD
- Sähköposti: rwcadl@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100069
- Rekrytointi
- Xuan Wu Hospital,Capital Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- xunming ji
- Puhelinnumero: 861013120136877
- Sähköposti: jixunming@vip.163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥55 ja ≤85.
- Yhden tai useamman spontaanin lobaarisen aivoverenvuodon diagnoosi vahvistetaan aivojen CT-skannauksella (määritelty mahdolliseksi tai todennäköiseksi CAA:ksi Bostonin kriteerien mukaan).
- Hematooma tilavuus 10-50 ml.
- Glasgow Coma Score (GCS)>8.
- Ilman leikkausta.
- RIC-hoito aloitetaan 24-48 tunnin ictus välillä.
- Allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus saadaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla epäillään sekundaarista ICH:ta, joka liittyy kasvaimeen, koagulopatiaan, repeämään aneurysmaan tai arteriovenoosiseen epämuodostumaan tai laskimoontelotukoksiin.
- ICH samaan aikaan intraventrikulaarisen verenvuodon, subduraalisen hematooman, epiduraalisen hematooman subaraknoidaalisen verenvuodon tai epävakaiden elintoimintojen tilan kanssa, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
- Todisteet merkittävästä aivojen keskiviivarakenteen muutoksesta (> 5 mm) tai tyrästä aivojen kuvantamisessa.
- Vasta-aiheet magneettikuvaukselle, kuten kallonsisäiset metalli-istutteet, sydämentahdistin, vaikea klaustrofobia, kouristuskohtaukset ja niin edelleen
- Potilaat, joilla on aiempi neurologinen puute (muokattu Ranks-asteikon pistemäärä >2) tai psykiatrinen sairaus, joka saattaisi sekoittaa neurologisia tai toiminnallisia arviointeja.
- Varfariinin tai hepariinin käyttö 7 päivän sisällä ennen lähtökohtaista käyntiä
- Vasta-aihe kauko-iskeemiselle ehdolle: vakava pehmytkudosvaurio, raajojen epämuodostumat, murtuma, eteisvärinä tai ääreisverisuonisairaus yläraajoissa.
- Alle 1 vuoden odotettavissa oleva elinikä johtuen samanaikaisista sairauksista.
- Vaikea, pitkäkestoinen verenpainetauti (SBP > 180 mmHg tai DBP > 110 mmHg).
- Vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö.
- Tunnettu raskaus (tai positiivinen raskaustesti) tai imetys.
- Samanaikainen osallistuminen toiseen tutkimusprotokollaan toisen kokeellisen terapian tutkimiseksi.
- Mikä tahansa tila, joka voi tutkijan arvion mukaan lisätä potilaalle aiheutuvaa riskiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: RIC-ryhmä
RIC-hoito ja säännöllinen hoito.
|
RIC on ei-invasiivinen hoito, joka suoritetaan sähköisellä automaattisella laitteella, jossa mansetti asetetaan käsivarteen.
RIC-toimenpiteet koostuvat viidestä syklistä, joissa 5 minuutin täyttö (200 mmHg) ja 5 minuutin mansetti tyhjennetään toisessa käsivarressa.
Toimenpide suoritetaan kerran päivässä 10-14 päivää peräkkäin ilmoittautumisen jälkeen.
|
|
Ei väliintuloa: Säännöllinen hoito
Säännöllinen hoito yksin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
Turvallisuus
|
90±7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset intraaivojen hematooman tilavuudessa
Aikaikkuna: 14±2 päivää
|
Aivojen sisäisen hematooman tilavuus (ml) arvioidaan aivojen CT-skannauksella.
|
14±2 päivää
|
|
Perihematomaalisen turvotuksen tilavuuden muutokset
Aikaikkuna: 14±2 päivää
|
Perihematomaalisen turvotuksen tilavuus (ml) arvioidaan aivojen CT-skannauksella.
|
14±2 päivää
|
|
Perihematomaalisen turvotuksen laajenemisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 14±2 päivää
|
Perihematomaalisen turvotuksen tilavuuden (ml) suureneminen arvioidaan aivojen CT-skannauksella.
|
14±2 päivää
|
|
Keskiviivan aivojen rakenteen muutos
Aikaikkuna: 14±2 päivää
|
Keskiviivan aivojen rakenteen muutos (mm) arvioidaan aivojen CT-skannauksella
|
14±2 päivää
|
|
Toiminnan lopputuloksen ennuste 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
käsiksi muokatuilla Rankin-pisteillä
|
90±7 päivää
|
|
Neurologisen toiminnan ennuste 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
Barthel-indeksi arvioidaan seurannassa.
|
90±7 päivää
|
|
Veri-aivoesteen seerumin biomarkkerin muutokset (matriisin metalloproteinaasit, MMP:t)
Aikaikkuna: 7±2 päivää
|
Veri-aivoesteen biomarkkerit (MMP:t) arvioivat samassa laboratoriossa.
|
7±2 päivää
|
|
Muutokset seerumin tulehduksen biomarkkerissa (interleukiini)
Aikaikkuna: 7±2 päivää
|
Sama laboratorio määrittää interleukiinin.
|
7±2 päivää
|
|
Muut RIC-hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
Muut RIC-hoitoon liittyvät haittatapahtumat, kuten mukokutaaninen verenvuoto, muutokset hyytymistoiminnassa ja niin edelleen.
|
90±7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yamada M. Cerebral amyloid angiopathy: emerging concepts. J Stroke. 2015 Jan;17(1):17-30. doi: 10.5853/jos.2015.17.1.17. Epub 2015 Jan 30.
- Arima H, Tzourio C, Anderson C, Woodward M, Bousser MG, MacMahon S, Neal B, Chalmers J; PROGRESS Collaborative Group. Effects of perindopril-based lowering of blood pressure on intracerebral hemorrhage related to amyloid angiopathy: the PROGRESS trial. Stroke. 2010 Feb;41(2):394-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.563932. Epub 2009 Dec 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Proteostaasin puutteet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Aivosairaudet, Metaboliset, Synnynnäiset
- Aivovaltimoiden sairaudet
- Kallonsisäiset valtimotaudit
- Intrakraniaaliset verenvuotot
- Aivojen pienten alusten sairaudet
- Amyloidoosi, perhe
- Verenvuoto
- Amyloidoosi
- Aivoverenvuoto
- Aivojen amyloidiangiopatia
- Aivoamyloidiangiopatia, perhe
Muut tutkimustunnusnumerot
- RIC-CAAH
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .