DISCO: Potilaan toimenpide syövän taloudellisen taakan vähentämiseksi (DISCO)
tiistai 4. elokuuta 2026 päivittänyt: Lauren Hamel
DISCO-sovellus on suunniteltu parantamaan vuorovaikutuksen aikana potilaiden aktiivista osallistumista ja potilaan aloitteita onkologien hoitokustannuskeskusteluja sekä lyhyellä aikavälillä potilaan hoitokustannustietoutta, itsetehokkuutta sekä kustannusten että lääkärin vuorovaikutusten hallinnassa, lähetteitä, havaittuja taloudellinen myrkyllisyys (eli hätä ja aineelliset vaikeudet); nämä puolestaan vaikuttavat taloudellisen myrkyllisyyden ja noudattamisen pidemmän aikavälin tuloksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä työ perustuu tieteelliseen perusoletukseen - että potilaiden aktiivisen osallistumisen lisääminen sekä hoitokustannuskeskustelujen tiheys ja laatu vähentävät taloudellisen myrkyllisyyden lyhyen ja pitkän aikavälin taakkaa vaikuttamalla hoitokustannusten hallinnan itsetehokkuuteen.
Painopiste on potilaan omatehokkuudessa hoitokustannusten hallinnassa, koska DISCO-sovelluksen synnyttämän parantuneen hoitokustannuskoulutuksen ja potilaiden ja onkologien hoitokustannuskeskustelujen odotetaan parantavan suoraan potilaiden omatehokkuutta hoitokustannusten ennakoivassa hallinnassa. vähentää taloudellisen myrkyllisyyden aineellista ja psyykkistä taakkaa.
DISCO-sovellusta ei ole suunniteltu parantamaan potilaiden kykyä maksaa tai alentaa hoitokustannuksia, mutta se voi hyödyttää potilaita lisäämällä heidän tietämystään hoitokustannuksista, heidän omatehokkuuttaan kustannusten hallinnassa sekä todennäköisyyttä saada taloudellista ja psykologista apua. apua ja tukea.
Tämä tutkimus on merkittävä, koska onnistuessaan taloudellisen myrkyllisyyden aineellisen ja psykologisen taakan vähentäminen parantaa hoidon laatua ja pyrkii saavuttamaan terveyden tasapuolisuuden.
DISCO-sovelluksen toteutettavuus ja hyväksyttävyys on jo testattu.
DISCO-sovelluksen tehokkuutta testataan nyt monilla ihmisillä, joilla on kiinteitä kasvaimia ja joita hoidetaan IV- ja suun kautta annettavilla kemoterapioilla.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
254
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Onkologit ovat kelvollisia, jos he hoitavat potilaita, joilla on rinta-, eturauhas-, keuhko- tai paksusuolensyöpä Karmanos Cancer Institutessa. Onkologien data sisältää heidän omat raporttinsa ja videonauhoitetut hoitokeskustelut osallistuvien potilaiden kanssa.
- Potilaat: On osattava lukea ja kirjoittaa englanniksi; sinulla on sähköpostitili; ja heillä on äskettäin diagnosoitu rinta-, eturauhas-, keuhko- tai paksusuolensyöpä (vaihe I–IV), johon systeeminen hoito on todennäköisesti suositeltava hoito. Potilaiden tiedot sisältävät heidän omat raporttinsa, videonauhoitettuja hoitokeskusteluja osallistuvien onkologien kanssa ja sairauskertomustiedot.
Poissulkemiskriteerit:
-
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ryhmä 1: Tavallinen hoito
Potilasta pyydetään saapumaan 30 minuuttia etuajassa seuraavalle sovittuun tapaamiseen onkologin kanssa, jotta hän voi suorittaa kyselyn. Potilas tallennetaan vastaanotolla videolle. Onkologi on suostunut tallentamaan videolle. Välittömästi tämän tapaamisen jälkeen potilasta pyydetään suorittamaan toinen lyhyt kysely, joka kestää noin 20 minuuttia. Kysymyksissä kysytään kuinka kokous meni. Potilaan tapaaminen onkologin kanssa ei viivästy tai muutu millään tavalla tämän tutkimuksen vuoksi. |
Tähän käsivarteen satunnaistetut potilaat saavat tavallista hoitoa.
|
|
Muut: Ryhmä 2: DISCO-sovellus
Potilasta pyydetään saapumaan 30 minuuttia etuajassa seuraavalle sovittuun tapaamiseen onkologin kanssa, jotta hän voi suorittaa kyselyn. Potilaalle näytetään iPad, jossa on "sovellus", kun hän odottaa tapaamista onkologinsa kanssa. Sovellus sisältää lyhyen videon ja kysyy kysymyksiä potilaan taloudellisista huolenaiheista. Sovellus antaa potilaalle luettelon kysymyksistä, joita potilas saattaa haluta kysyä onkologiltaan vastaanottonsa aikana. Tämän jälkeen potilas tapaa onkologinsa. Tapaaminen potilaan onkologin kanssa tallennetaan videolle. Onkologi on suostunut tallentamaan videolle. Välittömästi onkologin tapaamisen jälkeen potilas suorittaa uuden lyhyen kyselyn. Kysymyksissä kysytään, miten kokous meni ja mitä potilas ajatteli sovelluksesta. Tapaaminen onkologin kanssa ei viivästy tai muutu millään tavalla tämän tutkimuksen vuoksi. |
Potilaat saavat yksilöllisesti räätälöidyn syövänhoitokustannuskoulutuksen ja viestintätoimen iPadilla juuri ennen tapaamista onkologinsa kanssa.
|
|
Muut: Ryhmä 3: DISCO App + Booster
Potilasta pyydetään saapumaan 30 minuuttia etuajassa seuraavalle sovittuun tapaamiseen onkologin kanssa, jotta hän voi suorittaa kyselyn. Potilaalle näytetään iPad, jossa on "sovellus", kun hän odottaa tapaamista onkologin kanssa. Sovellus sisältää lyhyen videon ja kysyy kysymyksiä taloudellisista huolenaiheistasi. Sovellus antaa potilaalle luettelon kysymyksistä, joita hän saattaa haluta kysyä onkologiltaan tapaamisen aikana. Tämän jälkeen potilas tapaa onkologinsa. Tapaaminen onkologinsa kanssa tallennetaan videolle. Onkologi on suostunut tallentamaan videolle. Välittömästi onkologinsa tapaamisen jälkeen he suorittavat toisen lyhyen kyselyn. Kysymyksissä kysytään, kuinka kokous meni ja mitä he ajattelivat sovelluksesta. Potilaan tapaaminen onkologin kanssa ei viivästy tai muutu millään tavalla tämän tutkimuksen vuoksi. Kaksi kuukautta tapaamisen jälkeen potilaalle lähetetään muistutus sovelluksessa esitetyistä tiedoista. |
Potilaat saavat yksilöllisesti räätälöidyn syövänhoitokustannuskoulutuksen ja viestintätoimen iPadilla juuri ennen tapaamista onkologinsa kanssa.
Sitten 2 kuukautta myöhemmin he saavat interventiotehostimen yksilöllisesti räätälöidyn sähköpostin muodossa, joka muistuttaa potilaita toimenpiteen sisällöstä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Itsetehokkuus potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksessa. Esimerkkikohde PEPPI-asteikolta: Kuinka varma olet kyvystäsi tietää, mitä kysymyksiä kysyä lääkäriltäsi? Tiedot kootaan keskiarvojen ja keskihajontojen avulla.
Aikaikkuna: Välittömästi videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Kuinka tehokkaita potilaat kokevat kommunikoiessaan lääkäreiden kanssa.
Asteikkonimike: Itsetehokkuus potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksessa.
Minimi = 1; Maksimi = 5; korkeampi on parempi tulos.
|
Välittömästi videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Omatehokkuus hoitokustannusten hallinnassa Esimerkkikohde mukautetusta asteikosta: Olen varma, että pystyn maksamaan hoitoni välittömät kustannukset. Tiedot kootaan keskiarvojen ja keskihajontojen avulla.
Aikaikkuna: Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Kuinka tehokkaita potilaat kokevat hoitokulujensa hallinnassa.
Asteikkonimike: Omatehokkuus hoitokustannusten hallinnassa.
Minimi = 1; Maksimi = 5; korkeampi on parempi tulos.
|
Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Hoitokustannusten tuntemus Esimerkkikohde alkuperäisestä toimenpiteestä: Syöpähoito voi maksaa minulle seuraavilla tavoilla? Tiedot kootaan tiheyslaskennan avulla.
Aikaikkuna: Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Jos potilaat tietävät syövän hoitoon liittyvät kustannukset
|
Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Koettu taloudellinen myrkyllisyys; Asteikkonimike: Adapted Comprehensive score for Financial toxicity (COST) -mittari.
Aikaikkuna: Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Odotettu taloudellinen vahinko hoitokulujen vuoksi.
Asteikkonimike: Adapted Comprehensive score for Financial toxicity (COST) -mittari.
Minimi = 0; Maksimi = 4; pienempi on parempi tulos.
|
Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Hoidon kustannuskeskustelun havaittu läsnäolo
Aikaikkuna: Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Potilaan käsitys hoidon kustannuksista on keskusteltu lääkärin kanssa
|
Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Potilaan oma raportti tyytyväisyydestä mahdollisiin hoitokustannuksiin keskustelut lääkärin kanssa arvioituna alkuperäisen asteikon avulla: tyytyväisyys lääkärin kanssa keskusteltuihin hoitokustannuksiin.
Aikaikkuna: Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Asteikon otsikko: Tyytyväisyys mahdollisiin hoitokustannuksiin, joista on keskusteltu lääkärin kanssa.
Minimi = 1; Maksimi = 5; korkeampi on parempi tulos.
|
Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Kustannuskeskustelun havaittu tiheys arvioituna alkuperäisen koodausjärjestelmän avulla. Taajuus arvioidaan kussakin tallennetussa vuorovaikutuksessa esiintyvien erillisten kustannuskeskustelujen lukumääränä. Korkeampi on parempi tulos.
Aikaikkuna: Potilas-lääkäri-vuorovaikutuksen aikana videotallennettuna
|
Kustannuskeskustelujen tiheyden tarkkailu.
Minimi = 0; Maksimi = määrittelemätön.
|
Potilas-lääkäri-vuorovaikutuksen aikana videotallennettuna
|
|
Potilaskeskeinen viestintäasteikko. Potilaan ja lääkärin välisen viestinnän havaittu laatu arvioi validoidun koodausjärjestelmän. Minimi = 1; Suurin = 5; korkeampi on parempi tulos
Aikaikkuna: Potilas-lääkäri-vuorovaikutuksen aikana videotallennettuna
|
Potilaan ja lääkärin välisen yhteydenpidon laadun tarkkailu.
|
Potilas-lääkäri-vuorovaikutuksen aikana videotallennettuna
|
|
Suosittele sosiaalityö/talousneuvojalle
Aikaikkuna: Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Jos potilas lähetettiin sosiaalityöntekijän tai taloussuunnittelijan puoleen.
Niiden potilaiden määrä, jotka ovat saaneet lähetteen sosiaalityöntekijän tai taloussuunnittelijan puoleen.
|
Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Itsetehokkuus potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksessa. Esimerkkikohde PEPPI-asteikolta: Kuinka varma olet kyvystäsi tietää, mitä kysymyksiä kysyä lääkäriltäsi? Tiedot kootaan keskiarvojen ja keskihajontojen avulla.
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Kuinka tehokkaita potilaat kokevat kommunikoiessaan lääkäreiden kanssa.
Asteikkonimike: Itsetehokkuus potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksessa.
Minimi = 1; Maksimi = 5; korkeampi on parempi tulos.
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Omatehokkuus hoitokustannusten hallinnassa
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Kuinka tehokkaita potilaat kokevat hoitokulujensa hallinnassa. Asteikkonimike: Omatehokkuus hoitokustannusten hallinnassa. Minimi = 1; Maksimi = 5; korkeampi on parempi tulos. Esimerkkikohde mukautetusta asteikosta: Olen varma, että pystyn maksamaan hoitoni välittömät kustannukset. Tiedot kootaan keskiarvojen ja keskihajontojen avulla. |
1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Taloudellinen myrkyllisyys
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Kokemus hoitokustannuksista aiheutuneista taloudellisista haitoista.
Niiden potilaiden osuus, jotka ilmoittavat kärsivänsä taloudellista taakkaa syövän hoitokulujen vuoksi.
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Seuraa sosiaalityötä/talousnavigaattoria
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Jos potilas seuraa lähetteen yhteydessä sosiaalityötä/talousneuvojaa. Tiedot kootaan tiheyslaskennan avulla. |
1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Hoidon sitoutuminen Esimerkkikohde Medical Outcomes Study -tutkimuksesta Yleinen hoitoon sitoutuminen: Minun oli vaikea tehdä sitä, mitä lääkäri ehdotti minulle syöväni hoitamiseksi.
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Jos potilas noudattaa suositeltua hoitoa
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Hoitokustannuksiin liittyvä sitoutuminen
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Jos potilas ei kustannusten vuoksi pystynyt noudattamaan hoitoa
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Kliinisen ajanvarauksen noudattaminen. Tapaamisten määrä, joille potilas on varattu ja johon potilas saapuu.
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Jos potilas noudattaa kliinisiä tapaamisia
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intervention arviointi.
Aikaikkuna: Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Potilaiden käsitykset toimenpiteen hyödyllisyydestä alkuperäisen asteikon avulla. Esimerkkikohde alkuperäisestä mittauksesta: DISCO-sovellus auttoi minua kysymään lääkäriltäni hintakysymyksiä. Minimi = 1; Maksimi = 5; korkeampi on parempi tulos. |
Välittömästi videonauhoitetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Interventiotehostimen arviointi Esimerkki alkuperäisestä toimenpiteestä: Muistutussähköpostista tai tekstiviestistä oli apua kustannuskysymyksiin ja huolenaiheisiini.
Aikaikkuna: 1 kuukausi videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
Potilaiden käsitykset interventiotehostimen hyödyllisyydestä
|
1 kuukausi videolle tallennetun potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksen jälkeen
|
|
Interventio läsnäolo videolle tallennetussa potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksessa
Aikaikkuna: Potilas-lääkäri-vuorovaikutuksen aikana videotallennettuna
|
Jos vuorovaikutus näkyy videolle tallennetussa potilaan ja lääkärin vuorovaikutuksessa
|
Potilas-lääkäri-vuorovaikutuksen aikana videotallennettuna
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Lauren Hamel, PhD, Barbara Ann Karmanos Cancer Insitute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 10. helmikuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 31. elokuuta 2027
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 31. elokuuta 2028
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 10. helmikuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 18. helmikuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 23. helmikuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 6. elokuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 4. elokuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Käyttäytymisoireet
- Ihosairaudet
- Rintojen sairaudet
- Stressi, psykologinen
- Käyttäytyminen
- Iho- ja sidekudostaudit
- Taloudellinen stressi
- Neoplasmat
- Eturauhasen kasvaimet
- Rintojen kasvaimet
- Tutkintatekniikat
- Terapeuttiset lääkkeet
- Biologinen terapia
- Immunologiset tekniikat
- Immunomodulaatio
- Immunisaatio
- Immunoterapia
- Rokotukset, toissijaiset
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-117
- RSG-20-026-01 - CPHPS (Muu apuraha/rahoitusnumero: American Cancer Society)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .