Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

DISCO: En patientinsats för att minska den ekonomiska bördan av cancer (DISCO)

4 augusti 2026 uppdaterad av: Lauren Hamel
DISCO-appen är utformad för att under interaktionen förbättra patientens aktiva deltagande och patientinitierade diskussioner om kostnader för onkologbehandling, och, på kort sikt, patientens kunskap om behandlingskostnader, själveffektivitet för att hantera både kostnads- och läkarinteraktioner, remisser, upplevda ekonomisk toxicitet (d.v.s. nöd och materiella svårigheter); i sin tur kommer dessa att påverka långsiktiga resultat av finansiell toxicitet och följsamhet.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta arbete är baserat på den vetenskapliga utgångspunkten - att ökat patientaktivt deltagande och frekvensen och kvaliteten på behandlingskostnadsdiskussioner kommer att minska de kort- och långsiktiga bördorna av ekonomisk toxicitet genom deras inflytande på själveffektivitet för att hantera behandlingskostnader. Fokus ligger på patientens själveffektivitet för att hantera behandlingskostnader eftersom det förväntas att förbättrad behandlingskostnadsutbildning och behandlingskostnadsdiskussioner för patient-onkolog som föranleds av DISCO-appen direkt kommer att förbättra den själveffektivitet som behövs för patienter att proaktivt hantera behandlingskostnader, alltså minska den materiella och psykologiska bördan av ekonomisk toxicitet. DISCO-appen är inte utformad för att öka patienternas förmåga att betala eller minska kostnaderna för behandling, men den kan gynna patienterna genom att öka: deras kunskap om behandlingskostnader, deras själveffektivitet för att hantera kostnader och sannolikheten att de får ekonomiska och psykologiska hjälp och stöd. Denna forskning är betydelsefull eftersom, om den lyckas, minska den materiella och psykologiska bördan av ekonomisk toxicitet kommer att förbättra kvaliteten på vården och arbeta för att uppnå jämlikhet i hälsa. DISCO-appen har redan testats för dess genomförbarhet och acceptans. DISCO-appen kommer nu att testas för dess effektivitet i en mångfaldig population av personer med solida tumörer som behandlats med IV och orala kemoterapier.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

254

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Onkologer är berättigade om de behandlar patienter med bröst-, prostata-, lung- eller kolorektal cancer vid Karmanos Cancer Institute. Data från onkologer kommer att inkludera deras självrapporteringsdata och videoinspelade behandlingsdiskussioner med deltagande patienter.
  • Patienter: Måste kunna läsa och skriva på engelska; ha ett e-postkonto; och är nyligen diagnostiserade med bröst-, prostatacancer, lung- eller kolorektal cancer (stadium I-IV) för vilken systemisk terapi troligen är en rekommenderad behandling. Data från patienter kommer att inkludera deras självrapporteringsdata, videoinspelade behandlingsdiskussioner med deltagande onkologer och journaldata

Exklusions kriterier:

-

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Grupp 1: Vanlig vård

Patienten kommer att bli ombedd att komma 30 minuter för tidigt till nästa schemalagda möte med sin onkolog så att de kan fylla i en undersökning.

Patienten kommer att spelas in på video vid mötet. Onkologen har gått med på att videofilmas. Omedelbart efter detta möte kommer patienten att bli ombedd att fylla i ytterligare en kort undersökning som tar cirka 20 minuter. Frågorna kommer att ställas om hur mötet gick. Patientens möte med onkologen kommer inte att försenas eller ändras på något sätt på grund av denna studie.
Beteende: Grupp 1: Vanlig vård
Patienter som randomiserats till denna arm kommer att få sedvanlig vård.
Övrig: Grupp 2: DISCO-appen

Patienten kommer att bli ombedd att komma 30 minuter för tidigt till nästa schemalagda möte med sin onkolog så att de kan fylla i en undersökning.

Patienten kommer att visas en iPad med en "app" i väntan på att få träffa sin onkolog. Appen innehåller en kort video och ställer frågor om patientens ekonomiska oro. Appen ger patienten en lista med frågor som patienten kan vilja ställa till sin onkolog under sitt möte. Patienten kommer sedan att träffa sin onkolog. Mötet med patientens onkolog kommer att videofilmas. Onkologen har gått med på att videofilmas. Omedelbart efter mötet med onkologen kommer patienten att slutföra ytterligare en kort undersökning. Frågorna kommer att ställa om hur mötet gick och vad patienten tyckte om appen. Mötet med onkologen kommer inte att försenas eller ändras på något sätt på grund av denna studie.
Beteende: Grupp 2: DISCO-appen
Patienterna kommer att få en individuellt anpassad kostnadsutbildning för cancerbehandling och kommunikationsintervention levererad på en iPad precis innan mötet med sin onkolog.
Övrig: Grupp 3: DISCO-appen + Booster

Patienten kommer att bli ombedd att komma 30 minuter för tidigt till nästa schemalagda möte med sin onkolog så att de kan fylla i en undersökning.

Patienten kommer att visas en iPad med en "app" i väntan på att få träffa din onkolog. Appen innehåller en kort video och ställer frågor om dina ekonomiska problem. Appen kommer att ge patienten en lista med frågor som de kanske vill ställa till sin onkolog under sitt möte. Patienten kommer sedan att träffa sin onkolog. Mötet med deras onkolog kommer att videofilmas. Onkologen har gått med på att videofilmas. Omedelbart efter att ha träffat sin onkolog kommer de att fylla i ytterligare en kort undersökning. Frågorna kommer att ställa om hur mötet gick och vad de tyckte om appen. Patientens möte med onkologen kommer inte att försenas eller ändras på något sätt på grund av denna studie. Två månader efter det mötet kommer patienten att få en påminnelse om den information som presenterades i appen.
Beteende: Grupp 3: DISCO-appen + Booster
Patienterna kommer att få en individuellt anpassad kostnadsutbildning för cancerbehandling och kommunikationsintervention levererad på en iPad precis innan mötet med sin onkolog. Sedan, två månader senare, kommer de att få en interventionsbooster i form av ett individuellt anpassat e-postmeddelande för att påminna patienterna om innehållet i interventionen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Själveffektivitet i interaktioner mellan patient och läkare. Ett exempel från PEPPI-skalan: Hur säker är du på din förmåga att veta vilka frågor du ska ställa till din läkare? Data kommer att aggregeras med hjälp av medel och standardavvikelser.
Tidsram: Omedelbart efter den videoinspelade interaktionen mellan patient och läkare
Hur effektiva patienter känner av att kommunicera med läkare. Skaltitel: Self-efficacy in patient-physician interactions. Minimum = 1; Max = 5; högre är ett bättre resultat.
Omedelbart efter den videoinspelade interaktionen mellan patient och läkare
Själveffektivitet i att hantera behandlingskostnader Ett exempel på en anpassad skala: Jag är säker på att jag kan betala för de direkta kostnaderna för min behandling. Data kommer att aggregeras med hjälp av medel och standardavvikelser.
Tidsram: Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Hur effektiva patienter känner när det gäller att hantera sina behandlingskostnader. Skaltitel: Self-efficacy in hantering av behandlingskostnader. Minimum = 1; Max = 5; högre är ett bättre resultat.
Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Kunskap om typer av behandlingskostnad Ett exempel från den ursprungliga åtgärden: Cancerbehandling kan kosta mig på följande sätt? Data kommer att aggregeras med hjälp av frekvensräkningar.
Tidsram: Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Om patienterna vet vilka typer av kostnader som är förknippade med cancerbehandling
Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Upplevd ekonomisk toxicitet; Skaltitel: Anpassad Omfattande poäng för mått på finansiell toxicitet (COST).
Tidsram: Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Förväntad ekonomisk skada på grund av behandlingskostnad. Skaltitel: Anpassad Omfattande poäng för mått på finansiell toxicitet (COST). Minimum = 0; Max = 4; lägre är ett bättre resultat.
Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Upplevd närvaro av behandlingskostnadsdiskussion
Tidsram: Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Patienternas uppfattning att behandlingskostnaden diskuterades med läkaren
Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Patientsjälvrapportering av nivå av tillfredsställelse med eventuella behandlingskostnadsdiskussioner med läkare bedömd via en originalskala: tillfredsställelse med eventuell behandlingskostnad diskuterad med läkaren som inträffade.
Tidsram: Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Skaltitel: Tillfredsställelse med eventuell behandlingskostnad diskuterad med läkaren som inträffat. Minimum = 1; Max = 5; högre är ett bättre resultat.
Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Den observerade frekvensen av en kostnadsdiskussion bedömd via ett originalkodningssystem. Frekvensen bedöms som antalet distinkta kostnadsdiskussioner som förekommer i varje registrerad interaktion. Högre är ett bättre resultat.
Tidsram: Under den videoinspelade interaktionen mellan patient och läkare
Observation av frekvensen av en kostnadsdiskussion. Minimum = 0; Maximum = odefinierat.
Under den videoinspelade interaktionen mellan patient och läkare
Patientcentrerad kommunikation skala. Den observerade kvaliteten på kommunikationen mellan patient och läkare bedömde ett validerat kodsystem. Minimum = 1; Maximum =5; högre är ett bättre resultat
Tidsram: Under den videoinspelade interaktionen mellan patient och läkare
Observation av kvaliteten på kommunikationen mellan patient och läkare.
Under den videoinspelade interaktionen mellan patient och läkare
Remiss till socialtjänst/ekonominavigator
Tidsram: Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Om patienten remitterades till socialsekreterare eller ekonominavigatör. Antalet patienter som får en remiss till en socialsekreterare eller en ekonominavigator.
Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Själveffektivitet i interaktioner mellan patient och läkare. Ett exempel från PEPPI-skalan: Hur säker är du på din förmåga att veta vilka frågor du ska ställa till din läkare? Data kommer att aggregeras med hjälp av medel och standardavvikelser.
Tidsram: 1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Hur effektiva patienter känner av att kommunicera med läkare. Skaltitel: Self-efficacy in patient-physician interactions. Minimum = 1; Max = 5; högre är ett bättre resultat.
1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Själveffektivitet i att hantera behandlingskostnader
Tidsram: 1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare

Hur effektiva patienter känner när det gäller att hantera sina behandlingskostnader. Skaltitel: Self-efficacy in hantering av behandlingskostnader. Minimum = 1; Max = 5; högre är ett bättre resultat.

Ett exempel från den anpassade skalan: Jag är säker på att jag kan betala för de direkta kostnaderna för min behandling.

Data kommer att aggregeras med hjälp av medel och standardavvikelser.
1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Finansiell toxicitet
Tidsram: 1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Upplevelsen av ekonomisk skada på grund av behandlingskostnad. Andelen patienter som anger att de upplever ekonomisk börda på grund av kostnader för cancerbehandling.
1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Följ upp med socialt arbete/ekonominavigator
Tidsram: 1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare

Om patienten följt upp med socialtjänst/ekonominavigator vid remiss.

Data kommer att aggregeras med hjälp av frekvensräkningar.
1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Behandlingsföljsamhet Ett exempel från Medical Outcomes Study Allmänt följsamhetsmått: Jag hade svårt att göra vad läkaren föreslog att jag skulle göra för att behandla min cancer.
Tidsram: 1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Om patienten höll sig till den rekommenderade behandlingen
1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Behandlingskostnadsrelaterad efterlevnad
Tidsram: 1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Om patienten inte kunde följa behandlingen på grund av kostnad
1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Uppfyllelse av kliniska möten. Antalet möten en patient är schemalagd för och deltar i.
Tidsram: 1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Om patienten höll sig till kliniska möten
1, 3, 6 och 12 månader efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bedömning av insatsen.
Tidsram: Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare

Patienternas uppfattning om interventionens användbarhet med hjälp av en originalskala.

Ett exempel från den ursprungliga åtgärden: DISCO-appen hjälpte mig att fråga min läkare om kostnadsfrågor. Minimum = 1; Max = 5; högre är ett bättre resultat.
Omedelbart efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Bedömning av interventionsförstärkaren Ett exempel från den ursprungliga åtgärden: Påminnelsemejlet eller sms:et var till hjälp med mina kostnadsfrågor och funderingar.
Tidsram: 1 månad efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Patienternas uppfattning om interventionsboosterns användbarhet
1 månad efter videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Interventionsnärvaro i videoinspelad interaktion mellan patient och läkare
Tidsram: Under den videoinspelade interaktionen mellan patient och läkare
Om interaktionen är synlig i den videoinspelade interaktionen mellan patient och läkare
Under den videoinspelade interaktionen mellan patient och läkare

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Lauren Hamel

Utredare

  • Huvudutredare: Lauren Hamel, PhD, Barbara Ann Karmanos Cancer Insitute

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

10 februari 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

31 augusti 2027

Avslutad studie (Beräknad)

31 augusti 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 februari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 februari 2021

Första postat (Faktisk)

23 februari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 augusti 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 augusti 2026

Senast verifierad

1 juli 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2020-117
  • RSG-20-026-01 - CPHPS (Annat bidrag/finansieringsnummer: American Cancer Society)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera