- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04766372
Monikomponenttinen fyysisen aktiivisuuden interventio nuorille tytöille
Monikomponenttinen fyysisen aktiivisuuden interventio nuorille tytöille: toteutettavuusklusterin satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Nelihaarainen satunnaistettu pilottitutkimus, johon osallistui:
- Vain fyysinen toimintaohjelma - suorat harjoitukset, sosiaalinen tuki, standardoidut tekstiviestit
- Vain yksilöllisen käyttäytymisen muutoksen tuki – säännölliset kahdenkeskiset videopuhelut aktiviteettimentorin kanssa
- Yhdistetty - Liikuntatarjonta ja yksilöllisen käyttäytymisen muutoksen tuki
- Normaali hoitovalvonta Kaikille ryhmille tarjotaan fyysinen toimintamenu.
Tavoitteet.
Suorittaa RE-AIM-arviointi 6 kuukauden monikomponenttisesta PA-interventiosta nuorille tytöille tutkimalla:
- Kenet interventio tavoittaa, kuinka edustava he ovat väestölle (Reach, Adoption) ja kuka todennäköisimmin hyötyy interventiosta (Reach);
- Se, missä määrin interventio toteutetaan tarkoitetulla tavalla (toteutus) ja tähän vaikuttavat tekijät (Omaksuminen);
- Alustava vaikutus osallistujien PA-tilaan, istuvaan käyttäytymiseen, kardiovaskulaariseen kuntoon ja psyykkiseen hyvinvointiin 3, 6 ja 12 kuukauden iässä (tehokkuus, ylläpito);
- Tutkia laadullisesti toimenpiteen hyväksyttävyyttä teini-ikäisten tyttöjen kohdalla ja tunnistaa tarvittavat parannukset;
- Tietojen kerääminen pääpolun otoskoon laskemiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Menettelyt. Osallistujien kirjallisen suostumuksen ja vanhempien/huoltajien suostumuksen jälkeen tutkija käy lyhyen esittelyvideopuhelun osallistujan ja vanhemman kanssa keskustellakseen seuraavista vaiheista, antaakseen ohjeita kuntotestien suorittamiseen ja vastatakseen kysymyksiin. Tämän esittelyn jälkeen osallistujat voivat suorittaa kuntotestauksensa kotona etänä tutkijan (Zoomin kautta) tai vanhemman valvonnassa. Saatuaan kirjallisen suostumuksen osallistujat täyttävät kaikki kyselyt verkossa (noin 15 minuuttia) - itse ilmoittama fyysinen aktiivisuus, sosiodemografiset ja psykososiaaliset mittarit (käyttäytymisen säätely harjoituskyselyssä, kehon arvostusasteikko ja itsetuntoasteikko - kunkin luettelon tiedot alla). Osallistujat suorittavat sitten kuntomittaukset Resistance Training for Teens (RTFT) -sovelluksella (30 minuuttia) - 20 metrin sukkulatestit, pituushyppy ja punnerrustesti. Osallistujat pitävät Actigraph-kiihtyvyysmittaria don-dominant-ranteessa jatkuvasti tutkimusprotokollan mukaisesti 9 päivän ajan ennen 12 viikon fyysisen aktiivisuusohjelman aloittamista. Arviointien tulisi kestää yhteensä noin yksi tunti, ja ne suoritetaan lähtötilanteessa (viikko 0), toimenpiteen jälkeen (viikko 12) ja seurannassa (viikko 24).
Satunnaistaminen. Osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteen neljästä interventiohaarasta perustoimenpiteiden jälkeen. 40 osallistujaa jaetaan kuhunkin haaraan käyttämällä lohkosatunnaistusta Microsoft Excelissä.
Interventioryhmä - Tämän fyysisen aktiivisuuden tavoitteet ovat 1) lisätä teini-ikäisten tyttöjen kokonaisfyysistä aktiivisuutta ja 2) parantaa teini-ikäisten tyttöjen terveyskäyttäytymistä, mukaan lukien kehon arvostus ja motivaatio. Tämä tutkimus toivoo pohjautuvan aikaisempaan toteutettavuustutkimukseemme auttaakseen meitä ymmärtämään, mitkä interventiokomponentit ovat tehokkaimpia, eli liikuntaohjelma, yksilöllinen käyttäytymismuutostuki vai yhdistelmä. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi toteutetaan seuraavat elementit:
- Liikkumisvaihtoehtojen valikko: Kaikkien neljän ryhmän osallistujille jaetaan kirjanen, jossa on ehdotuksia tavoista liikkua fyysisesti, mm. YouTube-treenejä, pyöräilyä tai lenkkeilyä, urheilua tai suunnitella omasi kotipohjaisen harjoitusvihkon avulla. Heitä pyydetään tekemään 3 30 minuutin istuntoa viikossa. Osallistujia pyydetään kirjaamaan, mitä toimintaa he tekivät ja istunnon kesto heille sopivimmalla menetelmällä, esim. muistiinpanoja puhelimeen, seinäkalenteriin tai käyttämällä tutkijoiden toimittamaa toimintalokimallia.
Liikuntaohjelma: Ryhmien 1 ja 3 osallistujat saavat -
- Vastaamaton tekstiviesti: Ensisijainen tutkija Emma Cowley, tohtorikandidaatti, lähettää sen osallistujan matkapuhelimeen kolme kertaa viikossa vastaamattomasta online-viestipalvelusta. Tämä palvelu on suojattu salasanalla. Kaikki viestit ovat standardoituja (ei henkilökohtaisesti räätälöityjä) ja keskittyvät käyttäytymisen muutostekniikoihin tai muistutuksiin.
- Live-harjoitukset: Tutkija (jolla on henkilökohtaisen harjoittelun ja liikunnanopetuksen pätevyys) isännöi joka viikko kahta verkkoliikuntatuntia, joihin osallistujat ovat myös kutsuttuja. Tämä vaihtoehto on antaa osallistujille mahdollisuus olla tekemisissä muiden ohjelmaan osallistuvien kanssa mukavasti omasta kodistaan. On myös ajateltu, että aikataulutettu aika liittyä luokkaan verkossa voi lisätä motivaatiota ja parantaa sitoutumista, mutta luokkaan liittyminen on valinnaista. Aiemmasta toteutettavuustyöstä nämä istunnot olivat ohjelman kohokohta, ja usein myös vanhemmat ja sisarukset liittyivät mukaan. Osallistujia pyydetään kytkemään kameransa päälle introa ja lämmittelyä varten, mutta tämä ei ole pakollista.
- Pääsy sosiaalisen median ryhmään: Osallistujat kutsutaan osallistujan ja vanhempien suostumuksella liittymään yksityiseen ryhmäyhteisöön verkossa, jossa he voivat käyttää tutkimusryhmän tarjoamia lisäresursseja, esittää kysymyksiä epävirallisessa ympäristössä ja kommunikoida muiden ohjelman osallistujien kanssa. . On hyvin tutkittu, että sosiaalinen yhteys helpottaa teini-ikäisten tyttöjen osallistumista fyysiseen toimintaan, ja koska osallistujat harjoittelevat kotoa käsin, tutkijat kokevat, että heidän pääsyn sosiaaliseen, turvalliseen ja virtuaaliseen yhteisöön voi auttaa luomaan heille tämän sosiaalisen yhteyden muihin teini-ikäisiin tyttöihin. saman ikäisiä. Tämä ei ole pakollista ja osallistujat voivat vapaasti liittyä ryhmään, poistua ryhmästä tai kieltäytyä lisäämästä ryhmään ilman, että se vaikuttaa heidän osallistumiseensa muuhun ohjelmaan.
Yksilöllisen käyttäytymisen muutoksen tuki:
- Ryhmien 2 ja 3 osallistujat tekevät yhteistyötä "aktiviteettimentorin" kanssa, jonka kanssa he työskentelevät toimenpiteen ajan. Nämä toimintamentorit ovat jatko-opiskelijoita, jotka opiskelevat joko urheilu- ja liikuntapsykologian maisteriksi tai jatko-opiskelijoiksi ja suorittavat ammattikoulutusta. Heidän tehtävänsä on tukea osallistujia terveydellisen käyttäytymisen, itsenäisyyden ja motivaation parantamisessa. Osallistujat saavat viikoittain puheluita viikoilla 0-6 ja sitten viikoilla 9 ja 12. Puhelut ovat puheluita, FaceTime- tai Teams-videopuheluita. Käyttäytymisen muutoksen tuki perustuu itsemääräämisteorian periaatteisiin (autonomia, pätevyys ja sukulaisuus; Ryan & Deci, 2000). Jokainen kutsu perustuu ennalta suunniteltuun istuntosuunnitelmaan ja on tavoitteellinen, osallistujakeskeinen ja keskittyy fyysiseen toimintaan. Puheluiden odotetaan kestävän 10-20 minuuttia osallistujaa kohden. Puheluiden osanäyte nauhoitetaan interventiotarkkuuden arvioimiseksi.
Ohjaus: vain fyysisen aktiivisuuden valikko. Koska tämä projekti kestää 6 kuukautta, ei ole mahdollista toimittaa kontrolliryhmälle täydellistä fyysistä aktiviteettiohjelmaa (tämä on osa tohtoritutkimusta). Tarkoituksena on kuitenkin tarjota kontrolliryhmän osallistujille interventiomateriaaleja (koti-HIIT-vihkoja, kenttäpohjaisia testausohjeita), jotta osallistujat voivat toteuttaa liikuntaohjelmaa ilman tutkimusryhmän suoraa valvontaa. Intervention lopussa kontrollin osallistujille tarjotaan myös ryhmäkäyttäytymisen muutospsykologian istunto toimintamentorin kanssa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Dublin, Irlanti
- Dublin City University
-
-
-
-
-
Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta
- University of Liverpool
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Yhdistynyt kuningaskunta, L3 5AF
- Liverpool John Moores University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen
- 13-16 vuotta
- Asuu Isossa-Britanniassa tai Irlannissa
- Haluaisin tukea fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen
- Kyky osallistua kohtalaisen intensiiviseen fyysiseen toimintaan fyysisen aktiivisuuden valmiuskyselyn mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistunut aiempaan HERizon-tutkimukseen
- Harrastat tällä hetkellä yli tunnin liikuntaa tai urheilua joka päivä.
- Tällä hetkellä raskaana
- Sinulla ei ole pääsyä ainakin YHDEN seuraavista: älypuhelin, kotitietokone tai vanhempien älypuhelin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Liikkumisvaihtoehtojen valikko
Kaikkien 4 ryhmän osallistujat saavat tämän vihkon, jossa on ehdotuksia tavoista liikkua fyysisesti, esim. YouTube-treenejä, pyöräilyä tai lenkkeilyä, urheilua tai suunnitella omasi kotipohjaisen harjoitusvihkon avulla. Osallistujia pyydetään suorittamaan 3 30 minuutin harjoitusta viikossa. Osallistujia pyydetään kirjaamaan, mitä toimintaa he tekivät ja istunnon kesto heille sopivimmalla menetelmällä, esim. muistiinpanot puhelimeen, seinäkalenteriin tai toimittamamme toimintalokimallin avulla. . |
Käyttäen tarpeita tukevia, itsemääräämisteoriaan perustuvia komponentteja teini-ikäisten tyttöjen fyysisen aktiivisuuskäyttäytymisen parantamiseksi.
|
|
Kokeellinen: Liikuntaohjelma
Toisen ryhmän osallistujat saavat aktiivisuusmenun (kuten yllä on kuvattu) sekä yksityiskohtaisen fyysisen aktiviteettiohjelman.
Tämä ohjelma sisältää tukevia viikoittaisia tekstiviestejä, pääsyn suoriin harjoituksiin ja pääsyn verkkoyhteisöön.
|
Käyttäen tarpeita tukevia, itsemääräämisteoriaan perustuvia komponentteja teini-ikäisten tyttöjen fyysisen aktiivisuuskäyttäytymisen parantamiseksi.
|
|
Kokeellinen: Yksilöllisen käyttäytymisen muutoksen tuki
Kolmannen ryhmän osallistujat saavat aktiviteettivalikon (kuten yllä on kuvattu) sekä yksilöllisen käyttäytymisen muutostuen.
Jokainen osallistuja on yhteistyössä harjoittelijaurheilupsykologian ("Activity Mentor") kanssa, jonka kanssa he käyvät viikoittain videopuheluita tukeakseen terveyskäyttäytymisensä muutosta.
|
Käyttäen tarpeita tukevia, itsemääräämisteoriaan perustuvia komponentteja teini-ikäisten tyttöjen fyysisen aktiivisuuskäyttäytymisen parantamiseksi.
|
|
Kokeellinen: Toimintaohjelman ja käyttäytymisen muutoksen tuki
Neljännen ryhmän osallistujat saavat kaikki yllä mainitut (liikuntamenu, live-harjoitukset, sosiaalinen yhteisö, tukitekstit ja viikoittaiset puhelut aktiviteettimentorin kanssa).
|
Käyttäen tarpeita tukevia, itsemääräämisteoriaan perustuvia komponentteja teini-ikäisten tyttöjen fyysisen aktiivisuuskäyttäytymisen parantamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos objektiivisissa fyysisen aktiivisuuden tasoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne interventioon (viikko 12)
|
Osallistujien tavoite PA:ta seurataan jatkuvasti (ts.
24 h/vrk) yhdeksän päivän aikana käyttämällä kiihtyvyysmittaria (actigraph GT9x -ohjelmisto).
Tätä laitetta käytetään heidän ei-dominoivassa ranteessa, ja se käyttää samaa validoitua MEMS-anturia kuin Actigraph GT3X+ -malli, joka on validoitu (Hanggi et al., 2013) ja käytetty laajasti nuorten kanssa (Corder et al., 2016).
Actigraphia käyttämällä voidaan arvioida kokonaispäivän PA, keskivaikea tai voimakas PA ja istuma-aika.
|
Lähtötilanne interventioon (viikko 12)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aerobinen kapasiteetti
Aikaikkuna: viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
Mitattu 20 metrin sukkulassa, joka on validoitu tehokkaaksi välineeksi nuorten aerobiseen kapasiteettiin (Boreham et al., 1990).
Osallistujat tarvitsevat 20m tilaa esim.
puutarhaan tai viheralueeseen.
Resistance Training for Teens -mobiilisovelluksella osallistujille annetaan kirjalliset ja visuaaliset ohjeet testin asettamisesta ja suorittamisesta.
Osallistujien tulee juosta edestakaisin kahden merkin välillä (etäisyys 20 m) äänimerkin kuuluessa.
Ääni voidaan toistaa sovelluksen kautta.
|
viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
|
Ylävartalon vahvuus
Aikaikkuna: viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
Osallistujat tekevät push up testin äänitallenteen poljinnopeudelle.
Kuten yllä, sovelluksessa on kirjalliset ja visuaaliset ohjeet testin määrittämiseen ja suorittamiseen sekä äänitiedosto, joka asettaa push up -poljinnopeuden.
Jos osallistujat eivät pysty tekemään täyttä punnertelua (alkaen korkeasta lankkusta käsissä ja varpaissa), he voivat laskeutua polvilleen.
On tärkeää, että heidän valitsemansa push up -muunnelma on sama lähtötasolle ja intervention jälkeen tasapuolisen vertailun vuoksi.
Varusteita ei tarvita.
|
viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
|
Voima/voima
Aikaikkuna: viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
Osallistujat tekevät pitkähypyn arvioidakseen vahvuuttaan/voimaansa.
He lähtevät yhdestä merkistä ja niin pitkälle kuin voivat ja merkitsevät, mihin laskeutuvat.
He käyttävät mittanauhaa tämän etäisyyden tallentamiseen.
Jos heillä ei ole mittanauhaa, he voivat käyttää jalkojaan mittaamiseen ja tehdä tämän uudelleen toimenpiteen jälkeisessä arvioinnissa johdonmukaisuuden varmistamiseksi.
Jälleen Resistance Training for Teens -sovellus tarjoaa visuaalisia ja kirjallisia ohjeita käyttöönotosta ja suoritustavasta.
|
viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
|
Muutos liikunnan motivaatiossa
Aikaikkuna: viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
mitattuna 19-kohdan Behavioral Regulation in Exercise Questionnaire (BREQ3) (Markland ja Tobin, 2004) ja lisäksi viisi kohtaa (Wilson et al., 2006).
5 pisteen Likert-asteikolla maksimipistemäärä on 5, mikä osoittaa kyseisen motivaation ala-asteikon korkeaa tasoa, esim.
sisäinen motivaatio rr motivaatio.
|
viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
|
Muutos kehon arvostuksessa
Aikaikkuna: viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
mitattuna 10-kohdan Body Appreciation Scale -asteikolla (Avalos et al., 2005).
Viiden pisteen Likert-asteikolla maksimipistemäärä on 5, mikä osoittaa kehon korkeaa arvostusta.
|
viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
|
Muutos fyysisen aktiivisuuden osaamisessa
Aikaikkuna: viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
mitataan 4-kohdan havaittu pätevyysasteikko (Matsui & Muratas, 1997).
7-pisteen Likert-asteikolla maksimipistemäärä on 7, mikä osoittaa korkeaa pätevyyttä liikunnan suhteen.
|
viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
|
Itsetunnon muutos
Aikaikkuna: viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
mitattuna 12-kohtaisella nuorten itsetuntokyselyllä (Hafekost et al., 2017).
5 pisteen Likert-asteikolla maksimipistemäärä on 5, mikä osoittaa korkeaa itsetuntoa
|
viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
|
Muutos objektiivisissa fyysisen aktiivisuuden tasoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurantaan (viikko 24)
|
Osallistujien tavoite PA:ta seurataan jatkuvasti (ts.
24 h/vrk) yhdeksän päivän aikana käyttämällä kiihtyvyysmittaria (actigraph GT9x -ohjelmisto).
Tätä laitetta käytetään heidän ei-dominoivassa ranteessa, ja se käyttää samaa validoitua MEMS-anturia kuin Actigraph GT3X+ -malli, joka on validoitu (Hanggi et al., 2013) ja käytetty laajasti nuorten kanssa (Corder et al., 2016).
Actigraphia käyttämällä voidaan arvioida kokonaispäivän PA, keskivaikea tai voimakas PA ja istuma-aika.
|
Lähtötilanne seurantaan (viikko 24)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosessin arviointi
Aikaikkuna: viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida tätä fyysisen aktiivisuuden interventiota viidellä eri osa-alueella (R-reach, E-tehokkuus, A-käyttöönotto, I-toteutus ja M-huolto).
|
viikko 0, viikko 12, viikko 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Anton Wagenmakers, PhD, Liverpool John Moores University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cowley ES, Watson PM, Foweather L, Belton S, Thompson A, Thijssen D, Wagenmakers AJM. "Girls Aren't Meant to Exercise": Perceived Influences on Physical Activity among Adolescent Girls-The HERizon Project. Children (Basel). 2021 Jan 7;8(1):31. doi: 10.3390/children8010031.
- Cowley ES, Watson PM, Foweather L, Belton S, Mansfield C, Whitcomb-Khan G, Cacciatore I, Thompson A, Thijssen D, Wagenmakers AJM. Formative Evaluation of a Home-Based Physical Activity Intervention for Adolescent Girls-The HERizon Project: A Randomised Controlled Trial. Children (Basel). 2021 Jan 22;8(2):76. doi: 10.3390/children8020076.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- HERizonProject2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Käyttäytymisen muutos
-
University of UtahMarquette University; PsycTech, LLCRekrytointiTouretten syndrooma | Tic-häiriöt | TikitYhdysvallat
-
Chang Gung Memorial HospitalValmis
-
Centre for Addiction and Mental HealthPeruutettuSuututtaa | Uhkapelit, patologiset
-
Chang Gung Memorial HospitalIlmoittautuminen kutsusta
-
Chang Gung Memorial HospitalIlmoittautuminen kutsusta
-
Chang Gung Memorial HospitalValmisVasemman kammion systolinen toimintahäiriöTaiwan
-
Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical...TuntematonEi-eroosiota aiheuttava refluksitauti/ripuli ärtyvän suolen oireyhtymäKiina
-
Inner Mongolia Yili Industrial Group Co., LtdValmisDyspepsia | Vatsakipu | Ummetus | IlmavaivatKiina
-
Chang Gung Memorial HospitalIlmoittautuminen kutsustaSydäninfarkti | Vasen Bundle-Branch Block | Eteisvärinä | Vasemman kammion hypertrofia | Pitkä QT-oireyhtymä | Sinusbradykardia | Oikea Bundle-Branch Block | Sinustakykardia | Ennenaikaiset eteiskompleksit | Ennenaikaiset kammiokompleksitTaiwan
-
Chang Gung Memorial HospitalEi vielä rekrytointiaAlkoholiton rasvamaksasairaus