Mediaalisen nivelen ja symmetrisen välikappaleen vertailu polven kokonaisartroplastian välillä

Polven kokonaisartroplastian (TKA) toiminnallinen tulos ja pitkäikäisyys ovat edelleen huolenaihe. Huolimatta erilaisista TKA-suunnitelmien kehityksestä, mukaan lukien kiinteä tai liikkuva laakeri, ristikiinnitys tai takastabiloitu, moni- tai yksisäde, on edelleen epäselvää, mikä rakenne on parempi fysiologisen kinemaattisen saavuttamiseksi.

Normaaleissa terveissä polvissa mediaaliset ja lateraaliset sääriluun nivelet ovat erilaisia: mediaal on lähes litteä, kun taas lateraali on hieman kupera. Näin ollen liike taivutuksen aikana on epäsymmetristä: fleksion aikana mediaalinen nivel on vakaa koko liikeradan ajan, kun taas lateraalikondyli liukuu anteroposteriorisesti reisiluun nähden). Siksi natiivi polvi vaatii tietyn asteen sivulokeron perääntymisen yhdistettynä mediaaliseen niveleen, mikä johtaa reisiluun ulkoiseen aksiaaliseen kiertoon. Tämän peruuntumisen uskotaan olevan vielä selvempi polven taivutuskulmien kasvaessa, mikä mahdollistaa syvän taivutuksen ilman liiallisia leikkausvoimia, jotka vaikuttavat polvilumpion tai ylikuormita ojentajamekanismia.

Lisäksi vakaus koko taivutuksen aikana on olennainen osa normaalia polven toimintaa. Useimmat TKA suunnittelevat ACL:n poistamisen ja PCL:n posterior-stabiloidussa suunnittelussa, mutta TKA ei täysin palauta näiden nivelsiteiden toimintaa.

Tämän filosofian pohjalta mediaal pivot TKA suunniteltiin tarjoamaan parempi toiminta, potilastyytyväisyys ja lisääntynyt eloonjääminen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida, tarjoaako mediaalisen nivelen suunnittelu paremman lopputuloksen ja proteesin eloonjäämisen kuin perinteinen polven kokonaisartroplastia.