Jämförelse mellan Medial Pivot och Symmetrisk Insert Total Knee Artroplasty

Det funktionella resultatet och livslängden av total knäprotesplastik (TKA) är fortfarande ett problem. Trots olika utvecklingar inom TKA-konstruktioner, inklusive fasta eller mobila lager, korshållande eller bakre stabiliserade, multi- eller enkelradie, är det fortfarande oklart vilken design som är överlägsen för att uppnå en fysiologisk kinematisk.

I normala friska knän är de mediala och laterala tibiala kondylerna olika: den mediala är nästan platt medan den laterala är något konvex. Således är rörelsen under flexion asymmetrisk: under flexionen är den mediala kondylen stabil genom hela rörelseomfånget medan den laterala kondylen glider anteroposteriort med avseende på lårbenet). Därför kräver det inhemska knäet en specifik grad av tillbakarullning av det laterala facket kopplat med en medial pivot, vilket leder till en extern axiell rotation av lårbenet. Denna rollback tros vara ännu mer uttalad med ökande knäböjningsvinklar för att möjliggöra djup böjning utan att överdrivna skjuvkrafter verkar på knäskålen eller överbelastas sträckmekanismen.

Dessutom är stabilitet genom hela böjningen en avgörande faktor för normal knäfunktion. De flesta TKA designar borttagning av ACL, och PCL i posterior-stabiliserad design, men TKA återställer inte helt funktionen hos dessa ligament.

Baserat på denna filosofi designades den mediala pivoten TKA för att ge bättre funktion, patienttillfredsställelse och ökad överlevnad.

Syftet med denna studie är att analysera om den mediala pivotdesignen ger bättre resultat och protesöverlevnad än konventionell total knäprotesplastik.