Aiemmat CABG-potilaat, jotka on arvioitu sisälaskimosiirteen häiriön ja sepelvaltimotaudin etenemisen varalta (VIADUCT)

Huolimatta edistymisestä sekundaarisessa ennaltaehkäisyssä, saatavilla olevien verisuonisiirtojen laajasta valikoimasta ja kehittyvistä kirurgisista tekniikoista, ohitussiirteen epäonnistuminen ja natiivi CAD:n eteneminen haittaavat CABG:n pitkän aikavälin tehokkuutta. Siksi potilailla, joilla on aikaisempi CABG, esiintyy usein toistuvia iskeemisiä oireita. Itse asiassa monet aiemmat CABG-potilaat käyvät läpi toistuvan sydämen katetroin ja tarvitsevat myöhempää revaskularisaatiohoitoa. Kliininen arviointi ja diagnostinen työ potilaiden, joilla on uusiutuva angina pectoris CABG:n jälkeen, on haastavaa. Potilaat, joilla on aiempi CABG, ovat yleensä vanhempia, heillä on suurempi sydänriskitekijöiden ja -sairauksien esiintyvyys, laajempi CAD ja monimutkaisempi ateroskleroottisen leesion morfologia. Lisäksi nykyiset potilashoitoa koskevat suositussuositukset ovat rajallisia, koska CABG:n jälkeiset potilaat ovat usein olleet aliedustettuina tai jätetty ulkopuolelle laajoissa diagnostisissa ja revaskularisaatiotutkimuksissa. Tämä rekisteri sisältää potilaat, joilla on toistuvia iskeemisiä oireita ja joilla on ollut CABG ja ≥1 SVG ja jotka lähetetään Amsterdamin yliopiston lääketieteellisiin keskuksiin. Potilaat voidaan sisällyttää VIADUCT-rekisteriin sen jälkeen, kun potilaat on harkittu sisään- ja poissulkemiskriteerit. Tämän jälkeen potilaita pyydetään osallistumaan tutkimukseen. Potilaat voivat milloin tahansa kieltäytyä tai peruuttaa osallistumisestaan ​​rekisteriin. Ensisijaisena tavoitteena on tutkia kliinisiä tuloksia potilailla, joilla on toistuvia oireita ja jotka arvioidaan ohitussiirteen epäonnistumisen ja alkuperäisen CAD:n etenemisen varalta. Lisäksi kerätään tulokset ei-invasiivisista ja invasiivisista diagnostisista työkaluista, joita käytetään kliinisessä työssä siirteen läpinäkyvyyden, natiivin CAD:n etenemisen hemodynaamisen merkityksen, vasemman kammion toiminnan ja sydänlihaksen elinkelpoisuuden arvioimiseksi. Pyrimme arvioimaan tällaisten työkalujen arvoa ohjaamaan optimaalista toistuvaa revaskularisaatiostrategiaa.