Frühere CABG-Patienten wurden auf Saphenous-Vene-Transplantat-Dysfunktion und Progression der Koronararterienerkrankung untersucht (VIADUCT)

Trotz Fortschritten in der Sekundärprävention, einer großen Auswahl an verfügbaren Gefäßtransplantaten und sich entwickelnden Operationstechniken wird die langfristige Wirksamkeit von CABG durch das Versagen des Bypass-Transplantats und die native KHK-Progression behindert. Daher weisen Patienten mit vorangegangener CABG häufig rezidivierende ischämische Symptome auf. Tatsächlich unterziehen sich viele frühere CABG-Patienten einer wiederholten Herzkatheterisierung und benötigen eine anschließende Revaskularisierungstherapie. Die klinische Bewertung und diagnostische Abklärung von Patienten mit rezidivierender Angina pectoris nach CABG ist anspruchsvoll. Patienten mit früherer CABG sind im Allgemeinen älter, haben eine höhere Prävalenz von kardialen Risikofaktoren und Komorbiditäten, eine ausgedehntere KHK und eine komplexe atherosklerotische Läsionsmorphologie. Darüber hinaus sind die aktuellen Leitlinienempfehlungen zum Patientenmanagement begrenzt, da Post-CABG-Patienten in großen Diagnose- und Revaskularisierungsstudien häufig unterrepräsentiert oder ausgeschlossen wurden. Dieses Register wird Patienten mit rezidivierenden ischämischen Symptomen mit einer Vorgeschichte von CABG und ≥ 1 SVG umfassen, die an die medizinischen Zentren der Universität Amsterdam überwiesen werden. Patienten können nach Prüfung der Ein- und Ausschlusskriterien in das VIADUCT-Register aufgenommen werden. Anschließend werden Patienten für eine Studienteilnahme angesprochen. Den Patienten steht es frei, die Teilnahme am Register jederzeit abzulehnen oder abzubrechen. Das primäre Ziel ist die Untersuchung der klinischen Ergebnisse bei Patienten mit rezidivierenden Symptomen, die auf Bypass-Versagen und native KHK-Progression untersucht werden. Darüber hinaus werden Ergebnisse von nicht-invasiven und invasiven Diagnoseinstrumenten gesammelt, die während der klinischen Aufarbeitung verwendet werden, um die Durchgängigkeit des Transplantats, die hämodynamische Bedeutung der nativen CAD-Progression, die linksventrikuläre Funktion und die Lebensfähigkeit des Myokards zu beurteilen. Unser Ziel ist es, den Wert solcher Tools zu bewerten, um eine optimale Strategie zur wiederholten Revaskularisierung zu leiten.