Tidligere CABG-patienter evalueret for saphenøs venetransplantat dysfunktion og progression af koronararteriesygdom (VIADUCT)

På trods af fremskridt inden for sekundær forebyggelse, en bred vifte af vaskulære transplantater til rådighed og udviklende kirurgiske teknikker, hæmmes langsigtet effektivitet af CABG af bypass-graftsvigt og naturlig CAD-progression. Derfor viser patienter med tidligere CABG ofte tilbagevendende iskæmiske symptomer. Faktisk gennemgår mange tidligere CABG-patienter gentagen hjertekateterisering og kræver efterfølgende revaskulariseringsterapi. Den kliniske evaluering og diagnostiske oparbejdning af patienter med tilbagevendende angina efter CABG er udfordrende. Patienter med tidligere CABG er generelt ældre, har en højere forekomst af hjerterisikofaktorer og komorbiditeter, mere omfattende CAD og kompleks aterosklerotisk læsionsmorfologi. Desuden er de nuværende retningslinjer for patientbehandling begrænsede, da post-CABG-patienter ofte har været underrepræsenteret eller udelukket i store diagnostiske og revaskulariseringsforsøg. Dette register vil omfatte patienter med tilbagevendende iskæmiske symptomer med en historie med CABG og ≥1 SVG'er, der henvises til Amsterdam University Medical Centers. Patienter vil være berettiget til optagelse i VIADUCT-registret efter overvejelse af in- og eksklusionskriterier. Efterfølgende vil patienter blive kontaktet for deltagelse i undersøgelsen. Patienter kan til enhver tid frit nægte eller trække sig fra deltagelse i registret. Det primære formål er at undersøge kliniske resultater hos patienter med tilbagevendende symptomer, som evalueres for bypass-graftsvigt og naturlig CAD-progression. Derudover vil resultater fra ikke-invasive og invasive diagnostiske værktøjer, der bruges under klinisk oparbejdning til at vurdere transplantatets åbenhed, den hæmodynamiske betydning af naturlig CAD-progression, venstre ventrikelfunktion og myokardielevedygtighed, blive indsamlet. Vi sigter mod at evaluere værdien af ​​sådanne værktøjer til at guide optimal gentagen revaskulariseringsstrategi.