Předchozí pacienti s CABG hodnoceni pro dysfunkci štěpu safény a progresi ischemické choroby srdeční (VIADUCT)

Navzdory pokrokům v sekundární prevenci, široké škále dostupných cévních štěpů a vyvíjejícím se chirurgickým technikám je dlouhodobá účinnost CABG omezována selháním bypassového štěpu a progresí nativní CAD. Proto se u pacientů s předchozí CABG často objevují recidivující ischemické příznaky. Mnoho dřívějších pacientů s CABG skutečně podstupuje opakovanou srdeční katetrizaci a vyžaduje následnou revaskularizační terapii. Klinické hodnocení a diagnostické zpracování pacientů s recidivující anginou pectoris po CABG je náročné. Pacienti s předchozí CABG jsou obecně starší, mají vyšší prevalenci kardiálních rizikových faktorů a komorbidit, rozsáhlejší ICHS a komplexní morfologii aterosklerotických lézí. Kromě toho jsou současná doporučení týkající se léčby pacientů omezená, protože pacienti po CABG byli často nedostatečně zastoupeni nebo byli vyloučeni ve velkých diagnostických a revaskularizačních studiích. Tento registr bude zahrnovat pacienty s rekurentními ischemickými příznaky s anamnézou CABG a ≥1 SVG, kteří jsou odesíláni do Amsterdam University Medical Centers. Pacienti budou způsobilí k zařazení do registru VIADUCT po zvážení kritérií pro zařazení a vyloučení. Následně budou pacienti osloveni k účasti na studii. Pacienti mohou kdykoli odmítnout nebo zrušit účast v registru. Primárním cílem je prozkoumat klinické výsledky u pacientů s recidivujícími symptomy, u kterých se hodnotí selhání bypassového štěpu a progrese nativní CAD. Kromě toho budou shromážděny výsledky z neinvazivních a invazivních diagnostických nástrojů, které se používají během klinického zpracování k posouzení průchodnosti štěpu, hemodynamického významu nativní progrese ICHS, funkce levé komory a viability myokardu. Naším cílem je vyhodnotit hodnotu těchto nástrojů k vedení optimální strategie opakované revaskularizace.