Tidligere CABG-pasienter evaluert for saphenøs venegraftdysfunksjon og progresjon av koronararteriesykdom (VIADUCT)

Til tross for fremskritt innen sekundær forebygging, et bredt utvalg av vaskulære grafts tilgjengelig og utviklende kirurgiske teknikker, er langsiktig effekt av CABG hemmet av bypass-graftsvikt og naturlig CAD-progresjon. Derfor har pasienter med tidligere CABG ofte tilbakevendende iskemiske symptomer. Faktisk gjennomgår mange tidligere CABG-pasienter gjentatt hjertekateterisering og krever påfølgende revaskulariseringsterapi. Den kliniske evalueringen og diagnostiseringen av pasienter med tilbakevendende angina etter CABG er utfordrende. Pasienter med tidligere CABG er generelt eldre, har en høyere prevalens av hjerterisikofaktorer og komorbiditeter, mer omfattende CAD og kompleks aterosklerotisk lesjonsmorfologi. Videre er gjeldende retningslinjer for pasientbehandling begrenset siden post-CABG pasienter ofte har vært underrepresentert eller ekskludert i store diagnostiske og revaskulariseringsforsøk. Dette registeret vil inkludere pasienter med tilbakevendende iskemiske symptomer med en historie med CABG og ≥1 SVG som henvises til Amsterdam University Medical Centers. Pasienter vil være kvalifisert for inkludering i VIADUCT-registeret etter vurdering av inn- og eksklusjonskriterier. Deretter vil pasienter bli kontaktet for studiedeltakelse. Pasienter står fritt til å nekte eller trekke seg fra deltakelse i registeret når som helst. Det primære målet er å undersøke kliniske utfall hos pasienter med tilbakevendende symptomer som er evaluert for bypassgraftsvikt og naturlig CAD-progresjon. I tillegg vil resultater fra ikke-invasive og invasive diagnostiske verktøy som brukes under klinisk opparbeiding for å vurdere transplantatets åpenhet, den hemodynamiske betydningen av naturlig CAD-progresjon, venstre ventrikkelfunksjon og myokardiell levedyktighet samles inn. Vi tar sikte på å evaluere verdien av slike verktøy for å veilede en optimal strategi for gjentatt revaskularisering.