Preeklampsian varhainen ennustaminen valtimoiden jäykkyyden avulla korkean riskin raskauksissa (PULSE)

Preeklampsian (PE) nykyisillä ennustavat työkalut, mukaan lukien kliiniset ominaisuudet, verenpaine, veren biomarkkerit ja kohdun valtimoiden Doppler -indeksit, on parhaimmillaan kohtalaiset ennustavat ominaisuudet. Äitien oireet ratkaisevat usein istukan toimittamisen myötä, mutta PE: n taakka ulottuu raskauden ulkopuolelle; Vaikuttavat naiset ovat 3,1-kertaisesti lisääntyneessä verenpainetaudin kertoimissa ja 2,3-kertaisesti lisääntyneitä sydän- ja verisuonisairauksien kertoimia myöhemmin verrattuna naisiin, joilla on mutkistamaton raskauteen. PE: hen liittyvät istukan patogeeniset muutokset tapahtuvat viikkoista kuukausia ennen kuin kliiniset oireet kehittyvät, ja ne esittävät mahdollisuuden tunnistaa varhaisessa vaiheessa niitä naisia, jotka kehittävät PE: tä. Tutkimuksen tutkijoiden tavoitteena on hyödyntää tätä ikkunaa ja kehittää strategioita PE: n varhaisen ennustamiseksi.

Verisuonten terveyden yhdistelmämittana valtimoiden jäykkyyden ja aallon heijastuksen mittaus voisi edustaa lupaavaa ei-invasiivista työkalua PE-ennusteelle. Tämän monikansallisen 5-vuotisen havainnollisen mahdollisen tutkimuksen tavoitteena on rekrytoida 2400 osallistujaa 8: een Kanadassa, Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Osallistujille tehdään 2 arviointia, yksi ensimmäisellä kolmanneksella (10 - 13 viikkoa raskaus) ja yksi toisella kolmanneksella (18 - 21 viikkoa raskaus), joihin sisältyy verisuonimittauksia (valtimoiden jäykkyys, verenpaine), verinäytteen kokoelman, psykososiaalisen ja väestökyselyn ja kohtuun valtuuttavan Doppler -kuvantamisen (vain toisella vierailulla). Mahdoton jälkeiset tulosmittaukset kerätään lääketieteellisten kaavioiden kautta jokaiselle osallistujalle 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää, paranevatko valtimoiden jäykkyys ja aallon heijastusparametrit ja missä määrin PE: n varhainen ennustaminen ylittäen, mikä saavuttaa tällä hetkellä saatavilla olevat ennustajat korkean riskin raskauksissa.