Tidig förutsägelse av preeklampsi med hjälp av arteriell styvhet i högrisk graviditeter (PULSE)

Befintliga prediktiva verktyg för preeklampsi (PE), inklusive kliniska egenskaper, blodtryck, blodbiomarkörer och livmoderartär Doppler -index, har i bästa fall måttliga prediktiva egenskaper. Medan modersymtom ofta löser sig med leveransen av moderkakan, sträcker sig PE: s börda utöver graviditeten; Afficerade kvinnor är på 3,1 gånger ökade odds för att utveckla hypertoni och 2,3 gånger ökade odds för hjärt-kärlsjukdomar senare i livet jämfört med kvinnor med okomplicerade graviditeter. Placentala patogena förändringar förknippade med PE inträffar veckor till månader innan kliniska manifestationer utvecklas, vilket ger ett fönster av möjligheter att identifiera tidigt de kvinnor som kommer att utveckla PE. Målet med studieutredarna är att dra nytta av detta fönster och utveckla strategier för tidig förutsägelse av PE.

Som ett sammansatt mått på vaskulär hälsa kan mätning av arteriell styvhet och vågreflektion representera ett lovande icke-invasivt verktyg för PE-förutsägelse. Denna multinationella 5-åriga observationsprospektiva studie syftar till att rekrytera 2400 deltagare på 8 platser i Kanada, USA och Storbritannien. Deltagarna kommer att genomgå två bedömningar, en i första trimestern (10 - 13 veckors graviditet) och en i andra trimestern (18 - 21 veckors graviditet), som involverar vaskulära mätningar (arteriell styvhet, blodtryck), blodprovsamling, psykosociala och demografiska frågeformulär och uterinartärdopplar (endast vid andra besök). Mätningar efter födseln kommer att samlas in via medicinska diagram för varje deltagare 6-8 veckor efter partum. Det primära målet med studien är att bestämma om, och i vilken utsträckning, arteriell styvhet och vågreflektionsparametrar förbättrar tidig förutsägelse av PE utöver det som uppnås av för närvarande tillgängliga prediktorer i högrisk graviditeter.