Tidlig prediksjon av preeklampsi ved bruk av arteriell stivhet i høyrisiko graviditeter (PULSE)

Eksisterende prediktive verktøy for preeklampsi (PE), inkludert kliniske egenskaper, blodtrykk, blodbiomarkører og livmor arterie Doppler -indekser, har i beste fall moderate prediktive egenskaper. Mens mors symptomer ofte løser seg med levering av morkaken, strekker belastningen av PE utover graviditet; Plagede kvinner har 3,1 ganger økt odds for å utvikle hypertensjon og 2,3 ganger økte oddsen for hjerte- og karsykdommer senere i livet sammenlignet med kvinner med ukompliserte graviditeter. Placental patogene forandringer assosiert med PE oppstår uker til måneder før kliniske manifestasjoner utvikler seg, og presenterer et mulighet til å identifisere de kvinnene som vil utvikle PE. Målet med studieetterforskerne er å utnytte dette vinduet og utvikle strategier for tidlig prediksjon av PE.

Som et sammensatt mål på vaskulær helse, kan måling av arteriell stivhet og bølgefleksjon representere et lovende ikke-invasivt verktøy for PE-prediksjon. Denne multinasjonale 5-årige observasjonelle prospektive studien tar sikte på å rekruttere 2400 deltakere på 8 nettsteder i Canada, USA og Storbritannia. Deltakerne vil gjennomgå 2 vurderinger, en i første trimester (10 - 13 ukers svangerskap) og en i andre trimester (18 - 21 ukers svangerskap), som involverer vaskulære målinger (arteriell stivhet, blodtrykk), blodprøveinnsamling, psykososial og demografisk spørreskjema og uterine artery dopler -avbildning (bare bare avbilde. Målinger etter fødselen vil bli samlet inn via medisinske diagrammer for hver deltaker 6-8 uker etter fødselen. Hovedmålet med studien er å bestemme om, og i hvilken grad, arteriell stivhet og bølgefleksjonsparametere forbedrer tidlig prediksjon av PE utover det som er oppnådd av for tiden tilgjengelige prediktorer i høyrisiko graviditeter.