Predicción temprana de la preeclampsia utilizando la rigidez arterial en embarazos de alto riesgo (PULSE)

Las herramientas predictivas existentes para la preeclampsia (PE), incluidas las características clínicas, la presión arterial, los biomarcadores sanguíneos e índices de doppler de la arteria uterina, tienen, en el mejor de los casos, propiedades predictivas moderadas. Si bien los síntomas maternos a menudo se resuelven con el parto de la placenta, la carga de la educación física se extiende más allá del embarazo; Las mujeres afligidas tienen una mayor cantidad de probabilidades de desarrollar hipertensión y 2.3 veces mayor probabilidades para enfermedades cardiovasculares más adelante en la vida en comparación con las mujeres con embarazos sin complicaciones. Los cambios patógenos placentarios asociados con la EP ocurren semanas o meses antes de que se desarrollen manifestaciones clínicas, presentando una ventana de oportunidad para identificar temprano a las mujeres que desarrollarán EP. El objetivo de los investigadores del estudio es capitalizar esta ventana y desarrollar estrategias para la predicción temprana de PE.

Como medida compuesta de salud vascular, la medición de la rigidez arterial y la reflexión de las olas podría representar una herramienta prometedora no invasiva para la predicción de PE. Este estudio prospectivo observacional multinacional de 5 años tiene como objetivo reclutar 2400 participantes en 8 sitios en Canadá, Estados Unidos y el Reino Unido. Los participantes se someterán a 2 evaluaciones, una en el primer trimestre (gestación de 10 a 13 semanas) y otra en el segundo trimestre (gestación de 18 a 21 semanas), que implican mediciones vasculares (rigidez arterial, presión arterial), recolección de muestras de sangre, cuestionarios psicosociales y demográficos y imágenes de doppler de la arteria uterina (solo en la segunda visita). Las mediciones de resultados post-natales se recopilarán a través de gráficos médicos para cada participante 6-8 semanas después del parto. El objetivo principal del estudio es determinar si, y en qué medida, la rigidez arterial y los parámetros de reflexión de ondas mejoran la predicción temprana de PE más allá de la lograda por los predictores disponibles actualmente en embarazos de alto riesgo.