Wczesne przewidywanie stanu przedrzucawkowego z wykorzystaniem sztywności tętnic w ciążach wysokiego ryzyka (PULSE)

Istniejące narzędzia predykcyjne dla przedrzucawkowe (PE), w tym cechy kliniczne, ciśnienie krwi, biomarkery krwi i wskaźniki dopplerowania tętnicy macicy, mają w najlepszym razie umiarkowane właściwości predykcyjne. Podczas gdy objawy matki często ustępują wraz z dostarczaniem łożyska, ciężar PE wykracza poza ciążę; Dotknięte kobiety mają 3,1-krotnie zwiększone szanse na rozwój nadciśnienia i 2,3-krotnie zwiększone szanse na choroby sercowo-naczyniowe w późniejszym życiu w porównaniu z kobietami z nieskomplikowanymi ciążami. Zmiany patogenne łożyska związane z PE zachodzą tygodnie do miesięcy przed rozwojem objawów klinicznych, stanowiąc okno możliwości zidentyfikowania wczesnych kobiet, które rozwiną PE. Celem badaczy badań jest wykorzystanie tego okna i opracowanie strategii wczesnej prognozy PE.

Jako złożona miara zdrowia naczyniowego pomiar sztywności tętniczej i odbicia fal może stanowić obiecujące nieinwazyjne narzędzie do przewidywania PE. To wielokrotne 5-letnie obserwacyjne badanie prospektywne ma na celu rekrutację 2400 uczestników w 8 miejscach w Kanadzie, Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii. Uczestnicy przejdą 2 oceny, jedną w pierwszym trymestrze ciąży (10–13 tygodni ciąży) i jeden w drugim trymestrze ciąży (18–21 tygodni ciąży), które obejmują pomiary naczyniowe (sztywność tętnicza, ciśnienie krwi), pobieranie próbek krwi, kwestionariusze psychospołeczne i demograficzne kwestionariusze oraz tętnicę macicy tętnicę. Pomiary wyników poporodowych zostaną zebrane za pośrednictwem wykresów medycznych dla każdego uczestnika 6-8 tygodni po porodzie. Głównym celem badania jest ustalenie, czy i w jakim stopniu parametry sztywności tętnic i odbicia fal poprawiają wczesne przewidywanie PE poza tym, że osiągnięte obecnie dostępne predyktory w ciążach wysokiego ryzyka.