Vroege voorspelling van pre-eclampsie met behulp van arteriële stijfheid bij zwangerschappen met een hoog risico (PULSE)

Bestaande voorspellende hulpmiddelen voor pre -eclampsie (PE), inclusief klinische kenmerken, bloeddruk, bloedbiomarkers en baarmoeder doppler -indices, hebben op zijn best matige voorspellende eigenschappen. Hoewel de symptomen van de moeder vaak oplossen met de levering van de placenta, reikt de last van PE verder dan de zwangerschap; Gedoeide vrouwen hebben een 3,1-voudige verhoogde kans op het ontwikkelen van hypertensie en 2,3-voudige verhoogde kansen voor cardiovasculaire aandoeningen later in het leven in vergelijking met vrouwen met ongecompliceerde zwangerschappen. Placentale pathogene veranderingen geassocieerd met PE komen weken tot maanden op voordat klinische manifestaties zich ontwikkelen, waardoor een venster kan worden geboden om vroege vrouwen te identificeren die PE zullen ontwikkelen. Het doel van de onderzoeksonderzoekers is om te profiteren van dit venster en strategieën te ontwikkelen voor de vroege voorspelling van PE.

Als een samengestelde maat voor vasculaire gezondheid, zou de meting van arteriële stijfheid en golfreflectie een veelbelovend niet-invasief hulpmiddel voor PE-voorspelling kunnen zijn. Deze multinationale 5-jarige observationele prospectieve studie heeft als doel 2400 deelnemers te werven op 8 locaties in Canada, de VS en het VK. Deelnemers zullen 2 beoordelingen ondergaan, één in het eerste trimester (10 - 13 weken zwangerschap) en één in het tweede trimester (18 - 21 weken zwangerschap), die vasculaire metingen omvatten (arteriële stijfheid, bloeddruk), bloedmonsterverzameling, psychosociale en demografische vragenlijsten en uteriene slagaderdoppler -beeldvorming (alleen bij tweede bezoek). Post-natale uitkomstmetingen worden verzameld via medische kaarten voor elke deelnemer 6-8 weken na de partij. Het primaire doel van de studie is om te bepalen of, en in welke mate, arteriële stijfheid en golfreflectieparameters de vroege voorspelling van PE verbeteren die verder gaan dan die wordt bereikt door momenteel beschikbare voorspellers in risicovolle zwangerschappen.