Previsão precoce de pré-eclâmpsia usando rigidez arterial em gestações de alto risco (PULSE)

Ferramentas preditivas existentes para pré -eclâmpsia (PE), incluindo características clínicas, pressão arterial, biomarcadores sanguíneos e índices de Doppler da artéria uterina, têm, na melhor das hipóteses, propriedades preditivas moderadas. Enquanto os sintomas maternos geralmente resolvem com o parto da placenta, o ônus do PE se estende além da gravidez; As mulheres aflitadas têm mais chances de 3,1 vezes o desenvolvimento de hipertensão e 2,3 vezes aumentam as chances de doenças cardiovasculares mais tarde na vida em comparação com mulheres com gestações sem complicações. Alterações patogênicas placentárias associadas ao PE ocorrem semanas a meses antes do desenvolvimento de manifestações clínicas, apresentando uma janela de oportunidade para identificar cedo as mulheres que desenvolverão PE. O objetivo dos investigadores do estudo é capitalizar nesta janela e desenvolver estratégias para a previsão precoce do PE.

Como uma medida composta da saúde vascular, a medição da rigidez arterial e a reflexão das ondas pode representar uma ferramenta promissora não invasiva para a previsão de PE. Este estudo prospectivo de observação de 5 anos de 5 anos tem como objetivo recrutar 2400 participantes em 8 locais no Canadá, nos EUA e no Reino Unido. Os participantes passarão por duas avaliações, uma no primeiro trimestre (gestação de 10 a 13 semanas) e uma no segundo trimestre (gestação de 18 - 21 semanas), que envolve medições vasculares (rigidez arterial, pressão arterial), coleta de amostras de sangue, questionários psicossociais e demográficos e imagens de doppler da artéria uterina (apenas na segunda visita). As medições de resultado pós-natal serão coletadas por gráficos médicos para cada participante 6-8 semanas após o parto. O objetivo principal do estudo é determinar se, e até que ponto, os parâmetros de rigidez arterial e reflexão das ondas melhoram a previsão precoce do PE além do alcançado pelos preditores atualmente disponíveis em gestações de alto risco.