Tidlig forudsigelse af præeklampsi ved hjælp af arteriel stivhed i graviditeter med høj risiko (PULSE)

Eksisterende forudsigelige værktøjer til præeklampsi (PE), inklusive kliniske egenskaber, blodtryk, blodbiomarkører og livmoderarterie Doppler -indekser, har i bedste fald moderate forudsigelsesegenskaber. Mens modersymptomer ofte løser med levering af placenta, strækker byrden af ​​PE sig ud over graviditet; Slagte kvinder er på 3,1 gange øget odds for at udvikle hypertension og 2,3 gange øgede odds for hjerte-kar-sygdom senere i livet sammenlignet med kvinder med ukomplicerede graviditeter. Placental patogene ændringer forbundet med PE forekommer uger til måneder, før kliniske manifestationer udvikler sig, hvilket giver et vindue af muligheder for at identificere de tidlige kvinder, der vil udvikle PE. Målet med undersøgelsesundersøgere er at udnytte dette vindue og udvikle strategier til tidlig forudsigelse af PE.

Som et sammensat mål for vaskulær sundhed kunne måling af arteriel stivhed og bølgeflektion repræsentere et lovende ikke-invasivt værktøj til PE-forudsigelse. Denne multinationale 5-årige observationsprospektive undersøgelse sigter mod at rekruttere 2400 deltagere på tværs af 8 steder i Canada, USA og Storbritannien. Deltagerne gennemgår 2 vurderinger, en i første trimester (10 - 13 ugers drægtighed) og en i anden trimester (18 - 21 ugers drægtighed), som involverer vaskulære målinger (arteriel stivhed, blodtryk), blodprøveopsamling, psykosociale og demografiske spørgeskemaer og uterin arterie -doppler -billeddannelse (kun på det andet besøg). Målinger efter fødslen af ​​fødsel indsamles via medicinske diagrammer for hver deltager 6-8 uger efter fødslen. Det primære mål med undersøgelsen er at afgøre, om og i hvilket omfang arteriel stivhed og bølgeflektionsparametre forbedrer den tidlige forudsigelse af PE ud over det, der er opnået med aktuelt tilgængelige prediktorer i graviditeter med høj risiko.