Prédiction précoce de la prééclampsie en utilisant la rigidité artérielle dans les grossesses à haut risque (PULSE)

Les outils prédictifs existants pour la prééclampsie (PE), y compris les caractéristiques cliniques, la pression artérielle, les biomarqueurs sanguins et les indices doppler de l'artère utérine, ont, au mieux, des propriétés prédictives modérées. Alors que les symptômes maternels se résolvent souvent à l'accouchement du placenta, le fardeau de l'EP s'étend au-delà de la grossesse; Les femmes affligées sont à 3,1 fois plus élevées de chances de développer une hypertension et de 2,3 fois plus de cotes pour les maladies cardiovasculaires plus tard dans la vie par rapport aux femmes souffrant de grossesses non compliquées. Les changements pathogènes placentaires associés à l'EP se produisent des semaines à des mois avant que les manifestations cliniques ne se développent, présentant une fenêtre d'opportunité pour identifier les premières femmes qui développeront l'EP. L'objectif des enquêteurs de l'étude est de capitaliser sur cette fenêtre et de développer des stratégies pour la prédiction précoce de l'EP.

En tant que mesure composite de la santé vasculaire, la mesure de la rigidité artérielle et de la réflexion des vagues pourrait représenter un outil non invasif prometteur pour la prédiction PE. Cette étude prospective d'observation multinationale de 5 ans vise à recruter 2400 participants sur 8 sites au Canada, aux États-Unis et au Royaume-Uni. Les participants subiront 2 évaluations, une au cours du premier trimestre (10 à 13 semaines de gestation) et une au deuxième trimestre (18 à 21 semaines de gestation), qui impliquent des mesures vasculaires (rigidité artérielle, pression artérielle), collection d'échantillons sanguins, questionnaires psychosociaux et démographiques et artère utérine. Les mesures de résultats postnatales seront collectées via des graphiques médicaux pour chaque participant 6 à 8 semaines après l'acte. L'objectif principal de l'étude est de déterminer si, et dans quelle mesure, la rigidité artérielle et les paramètres de réflexion des vagues améliorent la prédiction précoce de l'EP au-delà de celle obtenue par les prédicteurs actuellement disponibles dans les grossesses à haut risque.