Včasná predikce preeklampsie pomocí arteriální tuhosti u vysoce rizikových těhotenství (PULSE)

Existující prediktivní nástroje pro preeklampsii (PE), včetně klinických charakteristik, krevního tlaku, biomarkerů krve a indexů dopplerů děložní tepny, mají v nejlepším případě mírné prediktivní vlastnosti. Zatímco příznaky matek se často vylučují s dodáním placenty, zátěž PE přesahuje těhotenství; Postižené ženy jsou 3,1krát zvýšené pravděpodobnosti rozvoje hypertenze a 2,3krát zvýšené pravděpodobnosti kardiovaskulárních chorob později v životě ve srovnání se ženami s nekomplikovanými těhotenstvími. Placentární patogenní změny spojené s PE se vyskytují týdny až měsíce před tím, než se vyvinou klinické projevy, což představuje příležitosti k identifikaci časných žen, které budou vyvinout PE. Cílem vyšetřovatelů studie je vydělávat na tomto okně a vyvinout strategie pro včasnou předpověď PE.

Jako kompozitní měřítko vaskulárního zdraví by měření arteriální tuhosti a vlny mohlo představovat slibný neinvazivní nástroj pro predikci PE. Tato nadnárodní pětiletá observační prospektivní studie si klade za cíl najmout 2400 účastníků na 8 lokalitách v Kanadě, USA a Velké Británii. Účastníci podstoupí 2 hodnocení, jeden v prvním trimestru (10 - 13 týdnů těhotenství) a jeden ve druhém trimestru (18 - 21 týdnů těhotenství), která zahrnují vaskulární měření (arteriální tuhost, krevní tlak), sběr vzorku krve, psychosociální a demografické dotazníky a uterinové teplé zobrazování (pouze při druhé návštěvě). Porovnalá měření výsledků bude shromažďována prostřednictvím lékařských grafů pro každého účastníka 6-8 týdnů po porodu. Primárním cílem studie je zjistit, zda a do jaké míry parametry arteriální tuhosti a reflexe vlny zlepšují včasnou predikci PE nad rámec toho, co bylo dosaženo v současnosti dostupných prediktorů ve vysoce rizikových těhotenstvích.